Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №565411

Что вас беспокоит?

Лечение клиндацином

Добрый день! По результатам мазка (повышенные лейкоциты во влагалище) и немного зеленоватых выделениях врач прописала клиндацин б пролонг свечи, далее лактонорм. Я купила по ошибке просто свечи клиндацин, сейчас уже идет терапия лактонормом (6 день, использую по 1 капсуле 14 дней). Возможно ли купить клиндацин б пролонг и проставить их в этом же цикле? Или уже не нужно, и достаточно было клиндацина? Сегодня снова появились зуд и жжение. В следующем цикле планирую беременность. Месячные через 5 дней.

30 Июля 2021·Просмотров: 25100·Евгения, Екатеринбург

Здравствуйте, Евгения
Отличие клиндацин Б пролонг и клиндацин - в том, что в первом есть противогрибковый компонент.
И если сейчас у Вас есть жалобы - то Лактожиналь остановить - проставить теперь противогрибковый препарат - например Клотримазол или Пимафуцин по 1 свече на ночь 6 дней (до менструации)

Адэль, а после терапии клотримазолом или пимафуцином можно беременеть в следующий цикл или в этот же ? Если я начну в этом цикле ставить, а до месячных 5 дней, а оставшиеся доставлю уже после месячных, и сразу беременеть ?

Евгения, можно. В следующем цикле у Вас будет 14 дней в среднем до овуляции - можно спокойно беременеть.

Не забывайте про режим:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноце
нный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов

Принятый ответ

В отношении планирования:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)

Здравствуйте. Нет, не нужно дополнительно покупать клинлацин б пролонг. Вы уже провели лечение препаратом клиндацин
Рекомендую вам сдать мазок из влагалища, а именно Фемофлор 16 для оценки микрофлоры влагалища и выяснения причины зуда и жжения. Также провести кольпоскопию шейки матки.
Перед планированием беременности рекомендую проверить функцию щитовидной железы, а именно сдать следующие гормоны - ТТГ и Т4 свободный. Обследоваться на TORCH инфекции ( сдать анализ крови на наличие антител к токсоплазмозу, краснухе, цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса 1 и 2 типа). Также оценить уровень ферритина крови.
Перед планированием беременности рекомендую к приему фолиевую кислоту 400мкг и Вам и половому партнёру с целью профилактики пороков развития плода за 3 месяца до планирования беременности

Светлана, а могу ли я сегодня сдать анализ фемофлор-16, учитывая, что месячные через 5 дней, вчера на ночь была 6 капсула лактонорм, а перед ней 3 свечи клиндацин?

Принятый ответ

Лучше сдать после менструации. Результат будет более достоверен

Здравствуйте, Евгения! Дрожжи, грибы были в мазке выявлены? До лечения тоже был зуд?

Ольга, дрожжи и грибы не проверяла. Сдавала обычный мазок на микрофлору. Зуд был и до этого, но, в основном, перед месячными

В обычном мазке тоже выявляют молочницу, если она есть. Если на фоне лактобактерий есть зуд значит нужно прекратить, потому что если есть молочница лактобактерии ее течение усугубят. Сейчас или клиндацин б пролонг, или клотримазол, ливарол, пимафуицн, залаин. Можно поставить залаин однократно. После окончания менструации сдать посев на патогенную микрофлору из цервикального канала.

Ольга, а могу ли я сегодня сдать анализ фемофлор-16, учитывая, что месячные через 5 дней, вчера на ночь была 6 капсула лактонорм, а перед ней 3 свечи клиндацин?

Принятый ответ

Нет, на фоне лечения это будет не информативно. В идеале сдать сразу после окончания менструации.

Добрый день.
На данном моменте не нужно коем , доставьте лактобактерии и сдайте через пару недель фемофлор 16.
Рекомендую отложить беременность на месяц, пока не получите хорошие результаты анализов

Здравствуйте. Лучше провести санацию клиндацином б пролонг. А совсем замечательно будет сдать фемофлор-16, чтобы определить, какой возбудитель причиняет вам дискомфорт и лечить прицельно

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами

- Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
‌

Здравствуйте, вероятнее всего у Вас грибок активизировался, она на лактобактерии может давать реакцию, если не был пролечен, потому сейчас можно использовать клотримазол 6 свечей и после закончить курс лактобактерий.

Здравствуйте. Сдайте бак посев из влагалища на чувствительность к антибиотикам ,потом начнете правильное лечение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.