— по всем вопросам

Консультация кардиолога /

Мерцательная аритмия

153 просмотра

Здравствуйте! Моей маме 81 год. Примерно около полугода стала жаловаться на перебои в сердце. Ей поставили диагноз мерцательная аритмия. Как поддержать сердце? На данный момент она принимает конкор 0.25, нолипрел 0.25,,кардиомагнил 0.5,аторвастатин 20мг. Её рабочее давление 110 на 70,иногда,на эмоциональном фоне, может подниматься до 150 на 80. Скажите пожалуйста, чем опасна мерцательная аритмия и что ещё нужно предпринять в данной ситуации? Правильно ли назначены лекарственные препараты? И ещё вопрос, можно ли вакцинироваться от ковида при таком диагнозе?
Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Мерцательная аритмия Грозна инсультом, поэтому вместо кардиомагнила необходимо принимать Эликвис по 2,5 мг 2 раза в день утром, вечером. Вакцинироваться можно
Кардиолог
Здравствуйте, Ольга.
Основная опасность мерцательной аритмии- это высокий риск тромбоэмболических осложнений. , в том числе и инсульта.
Для того., чтобы предотвратить эти осложнения - нужно кардиомагнил заменить на более эффективный препарат Эликвис 2,5 мг 2 раза в день, доза указана с учётом возраста.
В остальном- терапия адекватная, согласно диагнозу.
Вакцинироваться от Ковидной инфекции можно, из вакцин советую ЭпиВакКорона. , она менее аллергенна и лучше переноситься
Клиент
Юлия, я так понимаю, что такие перебои в сердце уже ничем не убрать?Они будут постоянными? Мама волнуется, когда видит на электронном танометре аритмию. По общему самочувствию одышки нет, но есть отечность ног к концу дня, иногда бывает тяжесть за грудной. Скажите пожалуйста, какой должна быть нагрузка в течении дня? Мама любит много двигаться.
Клиент
Юлия, тяжесть за грудиной.
Кардиолог
Ольга, учитывая отечность ног и тяжесть за грудиной - нужно сделать эхокардиографию , чтобы определить размеры камер сердца, оценить сократительную функцию сердца , и на основании этого исключить сердечную недостаточность, также на основании этого Исследования нужно определиться с показанием для мочегонной терапии, в частности верошпирон, этот препарат предотвращает прогрессирование ХСН.
Кроме того, я бы советовала сделать суточный монитор экг, для оценки ЧСС на фоне мерцательной аритмии, это важно в данном случае, оценить остальные показатели ритма и проводимости сердца, исключить ишемию миокарда.
И уже на основании этих обследований можно будет определиться с возможностью вакцинации от Ковидной инфекции.
Кардиолог
Ольга, значок аритмии будет на тонометре, но это не опасно!
Не переживайте!
Главное, поддерживать оптимальную ЧСС ( в районе 60-70 в покое) с помощью препаратов. , в частности конкор, и тогда будет все нормально!
Двигаться можно , наоборот это хорошо!
По самочувствию можно двигаться столько , сколько нужно ! В спокойном , комфортном для неё темпе!
Движение - это жизнь!
Если будут вопросы или нужна будет помощь в будущем- пишите. , обязательно помогу!
Клиент
Юлия, у нас есть данные УЗИ сердца, ЭКГ, Холтер-мониторинг.
Кардиолог
Ольга, если есть возможность- прикрепите, пожалуйста к вопросу
Клиент
Юлия, я прикрепила заключения к вопросу, а также, результаты анализов.
Кардиолог
Ольга, по суточному монитору и экг - ритм синусовый , признаков мерцательной аритмии нет.
Почему Вы решили , что у Вашей мамы мерцательная аритмия?
Клиент
Юлия, я с мамой была на консультации у кардиолога. Она проводила аускультацию и по этим данным Холтера поставила такой диагноз. Я сама, когда измеряю давление маме, слышу перебои и они постоянные.
Клиент
Юлия, что Вы можете рекомендовать в таком случае?
Кардиолог
Ольга, Вы приложили к вопросу только заключение суточного монитора , возможно в самом описании - есть эпизоды мерцательной аритмии, ведь кардиолог на чем то основывал своё заключение!
А значок аритмии при измерении АД может быть из-за экстрасистолии ( это внеочередные сокращения сердца!) , они присутствуют на мониторе и на экг.
Советую в данном случае сделать обычную экг , только попросите, чтобы запись экг побольше зафиксировали ( пленку подлиннее. , чем обычно!) , это будет информативно в данном случае
Клиент
Юлия, скажите пожалуйста, чем ещё можно поддержать сердце? Я работаю медсестрой в процедурном каб. Можно ли маме поставить капельницы и с чем? Или достаточно той терапии, кот. назначил доктор?
Кардиолог
Этой терапии вполне достаточно .
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте мерцательная аритмия в первую очередь опасна тромбами поэтому вместо кардиомагнила нужно принимать эликвис по 2.5 мг 2 р в день
Кардиолог
Здравствуйте!
Отвечу с последнего вопроса: для решение по вакцинации -нужно видеть обследования пациента и главное - оценить очно состояние самого пациента).
Что же касается правильности лечения - его оценить сейчас не представляется возможности. Я поясню - лечение было назначено на момент определения диагноза, и на тогдашнее состояние сердечно-сосудистой системы.
Возможно лечение сейчас не соответвтует состоянию и потребностям Вашей мамы.
Для того, чтобы определить, какие препараты и какие их дозы подходят, необходимо знать, что происходит сейчас с сердцем и мерцательной аритмией (она персистирующая? или хроническая, или приступообразная? - лечение будет разниться принципиально. Поэтому сказать что "лечение адекватно диагнозу" сказать нельзя - неизвестен точно сам диагноз)
Минимум что нужно для коррекции лечения:
- Холтер ЭКГ (суточный монитор ЭКГ), желательно + СМАД (суточный монитор артериального давления) - это исследование можно сделать за один визит одним прибором
- ЭХОКГ (УЗИ сердца)
А с учетом тяжести за грудиной, возможно нужна и коронарография.

Видите, как много "белых пятен" - как можно говорить о вакцинации заочно?
Кардиолог
И нужно сделать важное замечание: принимать кардиомагнил при любой форме фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) - большая ошибка. Нужен варфарин или другой антикоагулянт
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Лечение по данным ЭКГ, Холтера и УЗИ сердца
14 февраля 2019
Павел, Усинск
Вопрос закрыт
Задержка месячных
3 декабря 2019
Ирина
Вопрос закрыт
Регургитация на ЛК 2 степени
28 февраля 2020
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
138 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное дело, высшая к
Опыт работы: 19 лет
Алексей Cергеевич Смагин
92 отзыва
Кардиолог, Терапевт
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА (лечебное дело)
Опыт работы: 2 года
Юлия Владимировна  Пилевина
227 отзывов
Кардиолог
Санкт- Петербургский Государственный Мед
Опыт работы: 19 лет
Раушания Талгатовна Ризванова
5 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001 - 2008гг Государственное образовате
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Алексей Смагин
Алексей Сергеевич быстро ответил на вопрос. Всё четко по заданной проблеме. Ответ помог решить...
— Ирина
фотография пользователя
Кардиологу Олеся Данилова
Четко подробно все ответы Ответила на все вопросы развернуто и быстро Да посоветую врача
— Ольга
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Супер советую всём. Хороший врач Полезно. Доходчиво. Спасибо Да рекомендую. Всём советую. Очень...
— Леся