— по всем вопросам

Консультация гинеколог-эндокринолога /

ОРВИ/ковид и репродуктивная функция

62 просмотра

Здравствуйте,
возможно, это совпадение в моем случае, но хотелось бы услышать мнения о влиянии ОРВИ/ковида на репродук. функцию.

Осенью 20г. после странного ОРВИ (мазок на ковид отриц от сен. 20) появились не замеченные раньше ощущения в обл малого таза: периодические боли и то ли какие-то судороги, то ли будто лопается там что-то, «булькает» (может, и газы, но раньше никогда такого не было, появилось и возобновлялось только на фоне ОРВИ в 20-21гг. Колоноскопия в дек 20 патологий не выявила, только опущение органов). УЗИ мт в ноя 20 на 7 дц не показало патологий; не помню, спрашивала ли я у доктора УЗИ про состояние фоллик. аппарата…
Опять странная болезнь – в янв-февр 21 (3 недели было просто тяжело подняться с постели, стоять дольше 5 минут, поднимать полную кружку; ломота, онемение внизу спины, те же «судороги» внизу живота…). Мазок на ковид отриц.
В апр 21 случайно увидели на кт кисту и отправили к гинекологам. В мае 21 на 7 дц деликатный врач УЗИ сказал, что фолликулов как бы нет (или такое кол-во, что…) – точно не помню (в заключении об этом не сказано, просто патологию исключили). На словах же врач УЗИ посоветовал обратиться к гинекологу-эндокринологу для назначения гормональной терапии при климаксе.
В июле опять, в числе прочего, онемение в пояснично-крестцовом отделе, копчике, ягодицах и булькающие ощущения внизу живота (мазок на ков. отриц). Участковый гинеколог в жк на мои жалобы на онемение внизу спины сказала, что это характерно для ковида (как я поняла, из опыта с др пациентками), и восстановление репродуктивной функции, конечно, вопрос индивидуальный. В этот день у меня был 1-ый дц, выделений почти не было, цикл начался всего через 20 дн после начала последних месячных.
Пока меня посылают на анализы гормонов, но вопрос остается:
1. можно ли попытаться восстановить фертильность, допуская, что она угнетена под влиянием ОРВИ (или ковида)?
(Хронич. болезни: АИТ, подозрение на АФС; тж. холецистит, панкреатит, цистит, кавернома гм).
Летом Т3 впервые снижен – 3,33; некот. др показатели – брал эндокринолог – тж. не в норме.
2. Также вопрос про кровь методом ИФА на ат к ковид: я верно понимаю, что никакие аутоимм, эндокринные нарушения не исказят результат?
3. И вопрос про антивирус – пропила 5 дн Тамифлю с 19.07. После этого появилась физические силы, захотелось делать зарядку (давно не было на это энергии). Но спустя около недели опять – усталость, онемение. Ваши коллеги терапевты считают, Тамифлю сработал как плацебо и бесполезен в моем случае. Вы согласны или считаете, что лучше повторить курс?

Большое спасибо.

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
1. Сдайте кровь на 2-5 день цикла ФСГ и эстрадиол, чтобы понять насколько вы близки или далеки от климакса
2. Сдайте кровь на ферритин и сывороточное железо, витамин д - их низкий уровень может вызывать такие жалобы
Принятый ответ
Клиент
Валерия, 1. спасибо
2. Ферритин не знаю, железо скачет, сейчас в норме, Д подняла
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Сколько Вам лет? Вы сдавали антимюллеров гормон?
Принятый ответ
Клиент
Илона, почти 42. аг давно не сдавала
Акушер, Гинеколог
Необходимо сдать, чтобы понимать, в каком состоянии находится Ваша непродуктивная система
Клиент
Илона, опечатка не ах
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Кьяра.
Перенесенный ковид - может влиять на организм в целом.
НО. Данных о влиянии Ковид на репродуктивную функцию - а именно угнетающего его влияния - нет. Он может вызывать нарушения цикла, не более того. По крайней мере - такая информация на данный момент.
2. Ничего не исказит результат - если антитела есть - они будут независимо от хронических заболеваний.
3. Повторный курс Тамифлю не рекомендован.
Скажите, что сейчас Вас беспокоит?
Какой цикл на данный момент?
Сдать АМГ, ФСГ и эстрадиол - чтобы оценить функцию яичников.
Принятый ответ
Клиент
Адэль,
Спасибо. Да, назначили гормоны, жду след. цикл (если он будет). Хотя почему-то эстрадиол не назначали.
Узи на 9 дц грустное: 2 фолл только на 1 яичнике. УЗИ в мае было лучше в этом плане вроде.
Я просто читала интервью с доктором вашей специализации о возможной гибели ооцитов под влиянием ковида. Соответственно, если их было и так мало, то... у меня вопрос, можно ли как-то медикаментозно притормозить. Но это, видимо, вопрос к гинекологу-эндокринологу.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Эстрадиол тоже нужно сдать. Он отражает функцию яичников в том числе.
2 фолликула это действительно мало. Но это не значит, что у Вас осталось в принципе 2 фолликула на 2 яичника.
Фолликулярный резерв оценивается по антимюллерову гормону - он показывает истинный овариальный резерв. По УЗИ это субъективно.
По поводу "возможной" гибели ооцитов под влиянием ковида - таких исследований проведено не было, и говорят сейчас очень о многих вещах, которые имеют и не имеют места быть. Доказательных данных на эту тему пока нет.
Медикаментозно притормозить снижение овариального резерва по любой причине - невозможно.
Никакие гормоны не останавливают репродуктивную функцию, не сохраняют фолликулы, не поднимают АМГ, не увеличивают количество фолликулов.
К сожалению с возрастом все эти показатели могут только снижаться, независимо ни от какой терапии - ни комбинированных оральных контрацептивов, ни заместительной гормональной терапие.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Вячеславовна Быченко
150 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава Ро
Опыт работы: 3 года
Ольга Михайловна Зорина
517 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, лечебный факультет
Опыт работы: 8 лет
Дарья Алексеевна Наумова
44 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 гг.,СПбГПМУ, педиатрический фа
Опыт работы: 6 лет
Светлана Николаевна Данник
115 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2002-2008 Харьковский национальный униве
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Замечательный врач. Всё подробно объяснила, очень тактичный специалист! В наши больницы только...
— Мария, г. Славянск-на-Кубани
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Прекрасный специалист. Доходчиво всё объяснила. Спасибо за внимание к моей проблеме! Поступлю в...
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотные консультации, все советы логичные и внимательные.
— Яна, г. Тверь