Групповая экстрасистолия — вопрос №571094

Question

Групповая экстрасистолия — вопрос №571094

Алексей

4645 просмотров

5 августа 2021

Добрый день! В течение нескольких лет беспокоят экстрасистолы. Обычно на холтерах их немного: от 5 до 50 в сутки. Но на последнем - 4 экстрасистолы, из них 3 групповые желудочковые. Я временами чувствовал 2-3 подряд экстрасистолы, но холтере поймать не удавалось. На УЗИ есть ПМК 3 мм с регургитацией 0-1 ст. и ложная хорда. Щитовидка и гормоны в норме, калий, магний, ферритин тоже. Раньше жаловался на перебои, но очные врачи только отмахивались, так как их мало, а то, что я их чувствую сильно во внимание не принимали, считая, что от антиаритмиков при такой ситуации больше вреда. Но 3 подряд ЖЭС - это ведь уже опасно? Подскажите, пожалуйста, что делать и есть ли риск ВСС?

Вопрос закрыт

аритмия

желудочковая экстрасистолия

пробежка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

- 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 5 августа 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Алексей.
Опасно, когда 6 комплексов и больше. Эпизод идиовентрикулярного ритма из 3 комплексов опасности не представляет и лечения не требует, так как не является патологией. Риска ВВС совершенно нет, тем более, что нет органической патологии сердца (УЗИ в норме). Появление экстрасистол, в том числе групповых связано с Вашем случае с дисбалансом вегетативной нервной регуляции. Учитывая небольшое количество экстрасистол, назначение антиаритмических препаратов принесет в самом деле больше вреда, чем пользы. Вы пробовали принимать препараты магния? был положительный эффект? У Вас есть повышенная тревожность?

Пожаловаться

Алексей, 6 августа 2021

Клиент

Марина, здравствуйте! Тревожность есть довольно часто, действительно. Магнелис пробовал принимать, в принципе получше, но у меня ситуация такова, что у меня самих экстрасистол немного, но я каждую чувствую. При этом бывают дни, когда я вообще не чувствую экстрасистол и на холтере иногда их не было ни одной. А бывают дни, когда они есть, причём возникают внезапно, бессистемно. Например, сижу на работе или лежу-читаю, и вдруг чувствую один или иногда 2-3 удара сильных очень. Раньше такие эпизоды уловить не удавалось, но вот на этом холтере удалось, причём я все 4 экстрасистолы чувствовал: и наджелудочковую, и этот комплекс из желудочковых… Вы думаете точно не надо операцию делать или антиаритмики пить? Я почему волнуюсь, в последнее время участилась информация, когда молодые люди ничем кроме экстрасистол (в том числе отдельных групп вроде не страдают), а потом печальный финал или за малым, например, как у футболиста Локомотива в прошлом году или как у датчанина на Чемпионате Европы в этом году?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексей, 6 августа 2021

Клиент

Марина, спасибо большое!

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 5 августа 2021

Кардиолог

Здравствуйте. По ЭХО-КГ у вас органической патологии со стороны сердца нету, что уже хорошо и говорит о том, что появление экстрасистол не ишемической природы. Ускоренный идиовентрикулярный ритм может и встречаться в норме у здорового человека. Какие хронические заболевания у вас есть?

Пожаловаться

Алексей, 6 августа 2021

Клиент

Олеся, здравствуйте! Только рефлекс-эзофагит в стадии ремиссии…

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 6 августа 2021

Кардиолог

Заболевания желудочно-кишечного тракта тоже могут быть провокаторами возникновения экстрасистол в стадии обострения. Так как у вас ремиссия и остальные обследования в норме, то ваши экстрасистолы связаны с повышенной тревожностью. Попейте магнеВ6 по 1 т.3 раза в день 1 месяц и Тенотен по 1 т.3 раза в день 1 месяц. По возможности консультация психотерапевта.

Пожаловаться

Алексей, 6 августа 2021

Клиент

Олеся, спасибо!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 5 августа 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Алексей.
Учитывая, что по эхокардиографии - без органической патологии сердца ( пролапс МК с минимальной регургитацией не является патологией сердца). , то 3 подряд ЖЭС - не опасны и вероятно, функционального происхождения!
А значит - связаны с особенностями вегетативной иннервации сердца , не более того!
Не переживайте!
Никакого риска ВСС нет!
Опасность представляет эпизод желудочковой тахикардии из 6 комплексов и больше, и кроме того, опасно, когда при этом высокая ЧСС , у Вас же все в порядке!
Какие у Вас показатели АД и пульса в течение дня?
Бывают ли у Вас повышенная тревожность, частые стрессы?

Пожаловаться

Алексей, 6 августа 2021

Клиент

Юлия, здравствуйте! У меня частая тревожность, на работе тоже, бывает, нервничаю плюс вот эти экстрасистолы плохо переношу, каждую чувствую. Бывают дни, когда их нет, а бывают, когда чувствую несколько сильных, иногда подряд где-то раз 1-2 недели, как вот на этом холтере удалось наконец уловить… Что касается давления и пульса, то вообще были значения давления пониженные, но после перенесённого в лёгкой форме коронавирус в июне этого года, я стал замечать низкую переносимость к лёгким нагрузкам, даже, например, когда переодеваюсь, чувствую тяжесть и сразу после этого давление чуть повышено (где-то 125 верхнее). После подъёма по лестнице тоже тяжелее, чем раньше. Если сразу померить будет 140-150 верхнее, минут через 10 становится 115/65. Пульс в дневное время действительно тоже стал учащённым немного, поэтому циркадный индекс на холтере несколько повышен… Как Вы думаете, всё это точно неопасно? Что касается пробежек ЖЭС, меня беспокоит то, что это ведь уже не одиночные, то есть иногда у молодых они бывают, а потом они внезапно могут умереть (по крайней мере, читал про такое). И насчёт пульса и давления, значения которых мне несвойственны беспокоюсь, ведь ещё 1,5 года назад я брассом почти без остановки 1-1,5 км в бассейне проплывал, а теперь бывает тяжело в магазине несколько брюк примерить подряд, хотя вроде по УЗИ у меня же не может быть сердечной недостаточности и ишемии? По крайней мере я уже после ковида сдавал не только УЗИ и холтер, но и BNP - оно составило 16,5, а норма до 100. Посоветуйте, пожалуйста, что делать мне со всей этой ситуацией?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 августа 2021

Кардиолог

Алексей, учитывая все эти симптомы - я думаю , Вы зря переживаете - с сердцем у Вас все в порядке!
Отмечается снижение толерантности к физическим нагрузкам. Этому могла способствовать перенесённая Ковидная инфекция, так как она влияет на вегетативную нервную систему и тем самым может провоцировать дестабилизацию давления и пульса., со склонностью к тахикардии .
Но все это обратимо! Не переживайте!
Сейчас для восстановления после этой инфекции и улучшения состояния сосудов, нормализации давления и пульса, пропейте курсом табл Мексидол 125 мг по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц. , кроме того эффективны в этой ситуации препараты магния - Магнерот 500 мг по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, он также обладает антиаритмическим эффектом.
По поводу желудочковых экстрасистол - я думаю, это простое совпадение, что сразу 3 подряд возникли, никакой опасности это не представляет!

Пожаловаться

Алексей, 6 августа 2021

Клиент

Юлия, спасибо большое!

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 6 августа 2021

Кардиолог

Здравствуйте в антиаритмических препаратах нет необходимости, риска смерти нет, считаю что вам нужно назначить успокоительные

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 6 августа 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! По данным ХМ ЭКГ - у ВАс абсолютная норма

Пожаловаться

Засеева Мадина, 6 августа 2021

Кардиолог

Здравствуйте. Переживать не стоит. Опасности всс нет. Опасности вообще никакой. Вам нужно пить успокоительные. Обратитесь к психотерапевту.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как перейти с Соталола на Кардорон ?

6 ответов

28 ноября 2021

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Экстрасистолы что делать

4 ответа

6 августа 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Синусовая аритмия

2 ответа

9 августа 2024

Мария

Вопрос закрыт

Профилактика при гриппе

3 ответа

19 февраля

Оксана

Вопрос закрыт

Сильные удары в груди. Сердце не бьётся, а дёргается

5 ответов

14 марта

Devil

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 6 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-06T21:03:50+03:00

Алексей, у профессиональных спортсменов очень часто бывает гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок) на фоне больших физических нагрузок, плюс они принимают препараты, которые способствуют возникновению опасных для жизни нарушений ритма. В профессиональном спорте не стоит целью забота о здоровье. В Вашем случаев этих факторов нет и появление экстрасистол не провоцируется физической нагрузкой - это говорит о том, что их появление не связано с органической патологией сердца. Учитывая небольшое количество экстрасистол, у Вас нет показаний в антиаритмикам (это небезобидные препараты), не говоря уже об операции РЧА (ее делают, когда экстрасистол более 10 000). Поэтому советую Вам принимать курсами 2-3 раза в год магнелис и препарат уменьшающий тревожность - например персен 1т*2 раза в день 2 недели, они снизят количество экстрасистол и, что самое важное, уменьшат Вашу чувствительность к ним.