Мирена или Клайра при гиперплазии эндометрия — вопрос №573149

Question

Мирена или Клайра при гиперплазии эндометрия — вопрос №573149

Оксана

11331 просмотр

8 августа 2021

Здравствуйте. 42 года, ребенок после ЭКО, мужской фактор. Не знаю, как поступить после РДВ на фоне аномального кровотечения. РДВ 28 июля, по гистологии замедленное неравномерное отторжение эндометрия с участками железистой гиперплазии.УЗИ перед РДВ - полип, гиперплазия, эндоцервицит, оофорит, кисты шейки матки малых размеров, кисты желтого тела правого яичника. Уже не первый случай кровотечений. Такая же картина была у мамы. Перед ЭКО лечение эндометрия а/б, истиллагелем, потом восстановительный курс.
Три года назад на нервной почте снова кровотечение, РДВ, пила 9 мес. клайру, прекратила из-за частных головных болей. Сейчас трое гинекологов настаивают на мирене. Я боюсь установку из-за множества отрицательных отзывов: у меня и так лишний вес - рост 170, вес 90, врач узи тоже не рекомендует мирену. Склоняюсь снова пить клайру. Помогите, не знаю, как поступить. Может, стоит пройти какое-то обследование у эндокринолога или невролога.

Вопрос закрыт

клайра

мирена

гиперплазия эндометрия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 8 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Оксана.
Избыточный вес это практически всегда гиперплазия. Почему?
Потому что периферическая жировая ткань - это источник холестерина. Их холестерина образуются дополнительные "излишние" половые гормоны - это андрогены и эстрогены.
Точка приложения эстрогенов - это эндометрий, они работают на то, чтобы наращивать его. Грубо говоря - чем выше вес, тем толще эндометрий. Поэтому в первую очередь лучшей профилактикой гиперплазии будет снижение веса.
первую очередь нужно модифицировать свой образ жизни: нормализовать массу тела путем соблюдения диеты с подсчетом каллоража (при этом ограничивать сахар, мучное, сладкое, алкоголь; МОЖНО яйца, нежирное мясо, гречка, не белый рис, рыба, курица, овощи) и физические нагрузки (минимум 30 минут ежедневно – пусть даже это будет просто активная ходьба). Питьевой режим – не менее 30 миллилитров чистой воды на килограмм веса. Последний прием пищи не позднее, чем за 4 часа до сна, между завтраком и ужином должно пройти не менее 12 часов.
Из препаратов - Мирена была бы отличным вариантом, она действует исключительно местно на эндометрий, не действуя на организм в целом или действуя в меньшей степени. Тем более на Клайре у Вас побочные эффекты в виде головной боли. Можно попробовать Норколут с 5 по 25 день цикла - по 1 таблетке 2 раза в день. Это тоже профилактика гиперплазии.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Медведева Регина, 8 августа 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, скажите пожалуйста а почему боитесь мирены? Лишний вес это постоянные гиперплазии. Кровотечения после длительных задержек?

Пожаловаться

Оксана, 8 августа 2021

Клиент

Регина, боюсь еще больше располнеть. Нет, длительных задержек не было сейчас. Нарушился цикл из-за большого стресса и отсутствия отдыха. Были болезненные менструации и большим количеством сгустков, мазня между циклами.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 8 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. В вашем случае стоит рассмотреть вариант с применением норколута. На Клайру у вас идут побочные эффекты. Мирену поставить можно, но это может усугубить воспаление. Варианты применения Дюфастона или норколута вы не рассматриваете?
А ещё надо снижать вес. В нем корень зла - из-за него нарастает эндометрий

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 8 августа 2021

Клиент

Валерия, спасибо! Я рассматриваю все варианты. Гинекологи все в один голос твердят о мирене, поэтому я и хотела узнать разные мнения. Спасибо за честное мнение

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 8 августа 2021

Акушер, Гинеколог

Оксана добрый день! В Вашей ситуации лучше не мирену, а пластырь ЕВРА или влагалищное кольцо Нова-ринг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эндометриоз, ОК

2 ответа

25 января 2020

Оля, Тверь

Вопрос закрыт

Может ли ВС Мирена поднять сахар

6 ответов

19 июля 2023

Александра, Краснодар

Вопрос закрыт

Клайра, месячные

7 ответов

25 января 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Клайра и камень в желчном

4 ответа

17 июля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Правильная смена КОК

5 ответов

11 сентября 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Кровотечения после па

5 ответов

28 октября 2024

Настя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Наумова Дарья Алексеевна, 8 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-08T13:38:44+03:00

Здравствуйте. Вы можете выбрать не Клайру, а Жанин, например. Просто Клайра Вам не подошла.
А в остальном Вам нужно сбросить вес. Жировая ткань-источник эстрогенов. А точка их приложения-эндометрий. Гиперплазия часто сопровождается гиперэстрогенией.

Калявина Светлана Николаевна, 8 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-08T13:40:00+03:00

Здравствуйте.
При гиперпластических процессах энлометрия вам можно использовать приём таких препаратов, как чарозетта или Норколут с 5 по 25 дни цикла, которые будут препятствовать развитию гиперплазии эндометрия.
Вариант с установкой спирали с левоноргестрелом - Мирена - очень хороший. Воздействие гормона будет местно, только в области полости матки. На появление лишнего веса влияния нет, так как нет системного действия. Спираль устанавливается сроком на 5 лет.
Также есть вариант приём препаратаа дюфастона по 1 таблетке 2 раза в день в течение 6 месяцев с 16 по 25 дни цикла, что будет направлено на профилактику развития рецидива гиперплазии.
Рекомендую вам обследовать функцию щитовидной железы, а именно сдать следующие гормоны - ТТГ и Т4 свободный
Клайра это оральный контрацептив, который направлен, в основном, на лечение эндометриоза

Медведева Регина, 8 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-08T14:24:25+03:00

Мирена оказывает местное действие, не системное, конечно хороший вариант. От норкалута, дюфастон можно поправится, так как есть побочный эффект - отёки у этих препаратов. Клайра хороший вариант, но у вас есть побочные,от этого препарата.

Быченко Валерия Вячеславовна, 8 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-08T14:36:21+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 8 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Прогестагены только во вторую фазу будут препятствовать нарастанию излишка эндометрия. В то же время на отмену будет регулярно приходить менструация.
Если есть проблемы с ЖКТ, то можно будет сменить на вагинальную форму

Принятый ответ

Ягумова Асиет Шихамовна, 8 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-08T14:07:34+03:00

Здравствуйте. Рекомендую вам как обычно назначаю пациентам, начать Клайру принимать на 6 месяцев, если организм хорошо отреагирует можете принимать хоть до климакса. Так же нужно вит д 5000ме 1р.день, вит е 200мг 2р.день, вит с 1000мг 1р.день, омега 3-6-9 1р.день 3 месяца пкреры месяц и снова еа 3 месяца