Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1465695

Что вас беспокоит?

Может ли ВС Мирена поднять сахар

Добрый день! 4 года газа бер-ты с гестационным диабетом на инсулине, так как с молодости инсулинорезистентность. После родов диагноз был снят. Год назад из-за маточных кровотечений провелась чистка и установка спирали Мирена. Фокус был смещен и контроль сахара особо не проводился, принимаю много лет сиофор 2000 утро-вечер. Сейчас стала готовиться к операции по удалению щитовидной железы из-за подозрительных узлов и в ходе исследования вылез высокий сахар. Гг-7.8, тощаковый 7.6-7.8. Как считаете может быть связь старта СД2 и проблем с щитовидной с Миреной?

Хр. панкреатит, гастрит, инсулинорезистентность
40 лет
19 Июля 2023·Просмотров: 2301·Александра, Краснодар

Здравствуйте, повышение глюкозы с внутриматочной спиралью не связано

Александра, здравствуйте!

Нет, повышение уровня глюкозы не связано с тем, что установлена Мирена. Она не влияет напрямую на углеводный обмен

Здравствуйте! Мирена тут не причем, она и инсулинорезистентность не усугубляет.
Учитывая, что у Вас изначально была инсулинорезистентность, это уже высокий фактор риска развития сахарного диабета 2 типа.
Может Сиофор уже перестал давно Вам подходить (бывает такое), Вы ведь контроль глюкозы не проводили.

Здравствуйте!
Гг-7.8, тощаковый 7.6-7.8 - это СД2 типа.
Так как инсулинорезистентность у вас с молодости, значит старт СД2 не связан с миреной и заболеванием ЩЖ.

Основные факторы риска СД2(с чем он связан):
избыток веса, гиподинамия, наследственность, ГСД в анамнезе, возраст 40-45 лет.

Какой у вас рост и вес?

Светлана, рост 168, вес 76

у вас небольшой избыток веса ИМТ 27, но так как есть СД 2, можно после операции кроме метформина (который хорошо снижает сахар, максимальная суточная доза 3000 мг, но не вес) рассмотреть для снижения веса препараты: орлистат (если нет склонности к диарее) или агонист ГПП1 (саксенда, оземпик)

Светлана, спасибо! подскажите, удаление щитовидной усугубит течение СД? Какие прогнозы при таких сахарах при соблюдении диеты?

Принятый ответ

Не усугубит, если на Л-тироксине ТТГ в норме будет.
Сахар когда нормализуете (ГГ до 6,5%, сахар натощак до 6,5; через 2 ч после еды - до 8 ммоль/л), увеличив дозу метформина или добавив к нему агонист ГПП1, тогда прогноз при СД2 благоприятный тоже будет.

Александра, здравствуйте!
Абсолютно точно нет. Мирена не влияет на уровень сахара крови.
У Вас предрасположенность есть к повышению уровня сахара, развитию диабета, давно есть инсулинорезистентность, которая будет реализовываться и вне применения Мирены, к сожалению

Здравствуйте, сд не связан с установкой мирены. Если как вы указываете в анамнезе был гестационный сахарный диабет это уже говорит о предрасположенности к развитию сд 2 типа в будущем. На данный момент по гликированному гемоглобину уже правомочно можно поставить сд 2 типа. Нужно будет до операции и пару недель после подключить продленный инсулин, затем попробовать подобрать пероральную терапию

Сусанна, пока оперирующий врач сказал держать строгую диету и отменить сиофор за 3 дня до госпитализации

Да,любые пероральные сахароснтжающие препараты отменяются за 3 дня до операции и несколько дней после. Диета с исключением легкоусвояемых углеводов предпочтительнее,но если сахара будут на диете высокие,нужно будет подключать временно инсулин продлённого действия

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.