Консультация гинеколог-эндокринолога /

Может ли ВС Мирена поднять сахар — вопрос №1465695

870 просмотров

Добрый день! 4 года газа бер-ты с гестационным диабетом на инсулине, так как с молодости инсулинорезистентность. После родов диагноз был снят. Год назад из-за маточных кровотечений провелась чистка и установка спирали Мирена. Фокус был смещен и контроль сахара особо не проводился, принимаю много лет сиофор 2000 утро-вечер. Сейчас стала готовиться к операции по удалению щитовидной железы из-за подозрительных узлов и в ходе исследования вылез высокий сахар. Гг-7.8, тощаковый 7.6-7.8. Как считаете может быть связь старта СД2 и проблем с щитовидной с Миреной?

Возраст: 40

Хронические болезни: Хр. панкреатит, гастрит, инсулинорезистентность
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, повышение глюкозы с внутриматочной спиралью не связано
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Александра, здравствуйте!

Нет, повышение уровня глюкозы не связано с тем, что установлена Мирена. Она не влияет напрямую на углеводный обмен

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Мирена тут не причем, она и инсулинорезистентность не усугубляет.
Учитывая, что у Вас изначально была инсулинорезистентность, это уже высокий фактор риска развития сахарного диабета 2 типа.
Может Сиофор уже перестал давно Вам подходить (бывает такое), Вы ведь контроль глюкозы не проводили.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Гг-7.8, тощаковый 7.6-7.8 - это СД2 типа.
Так как инсулинорезистентность у вас с молодости, значит старт СД2 не связан с миреной и заболеванием ЩЖ.

Основные факторы риска СД2(с чем он связан):
избыток веса, гиподинамия, наследственность, ГСД в анамнезе, возраст 40-45 лет.

Какой у вас рост и вес?
Клиент
Светлана, рост 168, вес 76
Эндокринолог, Врач УЗД
у вас небольшой избыток веса ИМТ 27, но так как есть СД 2, можно после операции кроме метформина (который хорошо снижает сахар, максимальная суточная доза 3000 мг, но не вес) рассмотреть для снижения веса препараты: орлистат (если нет склонности к диарее) или агонист ГПП1 (саксенда, оземпик)
Клиент
Светлана, спасибо! подскажите, удаление щитовидной усугубит течение СД? Какие прогнозы при таких сахарах при соблюдении диеты?
Эндокринолог, Врач УЗД
Не усугубит, если на Л-тироксине ТТГ в норме будет.
Сахар когда нормализуете (ГГ до 6,5%, сахар натощак до 6,5; через 2 ч после еды - до 8 ммоль/л), увеличив дозу метформина или добавив к нему агонист ГПП1, тогда прогноз при СД2 благоприятный тоже будет.
Принятый ответ
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Александра, здравствуйте!
Абсолютно точно нет. Мирена не влияет на уровень сахара крови.
У Вас предрасположенность есть к повышению уровня сахара, развитию диабета, давно есть инсулинорезистентность, которая будет реализовываться и вне применения Мирены, к сожалению
Эндокринолог
Здравствуйте, сд не связан с установкой мирены. Если как вы указываете в анамнезе был гестационный сахарный диабет это уже говорит о предрасположенности к развитию сд 2 типа в будущем. На данный момент по гликированному гемоглобину уже правомочно можно поставить сд 2 типа. Нужно будет до операции и пару недель после подключить продленный инсулин, затем попробовать подобрать пероральную терапию
Клиент
Сусанна, пока оперирующий врач сказал держать строгую диету и отменить сиофор за 3 дня до госпитализации
Эндокринолог
Да,любые пероральные сахароснтжающие препараты отменяются за 3 дня до операции и несколько дней после. Диета с исключением легкоусвояемых углеводов предпочтительнее,но если сахара будут на диете высокие,нужно будет подключать временно инсулин продлённого действия
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормоны ЩЖ, ТТГ, АткТПО увеличены
18 августа 2021
Виктория, Потсдам
Вопрос закрыт
Анализы какие необходимо сдать
22 февраля 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Нужно ли делать МРТ гипофиза с контрастом?
27 марта 2024
natascha.logunowa1994@yandex.ru, Симферополь
Вопрос закрыт
Анемия, узелки в щитовидной железе
15 ноября 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Давление, нарушение ритма
вчера, 21:38
699.00 р.
Анна, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина