Результаты гистологии после гистероскопии — вопрос №581513

Question

Результаты гистологии после гистероскопии — вопрос №581513

Юлия, Москва

2148 просмотров

17 августа 2021

Добрый день, мне 44 года, была задержка месячных 19 дней и по результатам УЗИ 12 августа была сделана гистероскопия. Сегодня пришли результаты гистологии, помогите, пожалуйста, понять результаты и насколько это опасно?

Вопрос закрыт

гистология

гиперплазия эндометрия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 17 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! по результатам гистологии у вас простая железистая гиперплазия - ничего плохого нет
скажите пожалуйста такая задержка была впервые? не было стрессов? не болели?

Пожаловаться

Юлия, 17 августа 2021

Клиент

Светлана, за все года такая задержка всего второй раз, первый был 2 года назад, болела ковидом в ноябре 2020 года и были переживания последние 3 месяца по работе. Ещё впервые поднялся сахар до 6.15. И перед операцией пришел мазок с диплококками вне клеток. Сейчас приложу анализы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 17 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Скажите пожалуйста а какой у вас рост и вес?

Пожаловаться

Юлия, 17 августа 2021

Клиент

Светлана, рост 163, вес 80

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 17 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. У вас обнаружилась простая железистая гиперплазия. Чаще всего такая картина бывает на фоне гиперэстрогении. Какой у вас рост и вес?

Пожаловаться

Юлия, 17 августа 2021

Клиент

Валерия, рост 163, вес 80

Пожаловаться

Юлия, 17 августа 2021

Клиент

Валерия, а что такое гиперэстрогения?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 17 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Избыток эстрогенов. У вас есть избыток массы тела. Все эстрогены вырабатываются из жировой ткани. Много жировой массы = много эстрогенов = толстый эндометрий. Поэтому сейчас важно 2 вещи:
1. Начать снижать вес
2. Защитить эндометрий от повторения г. Это можно сделать при помощи таблеток или спирали. Какой вариант вам ближе?

Пожаловаться

Юлия, 18 августа 2021

Клиент

Валерия, Адэль, у меня наследственная гетерминированная тромбофилия, тромбоз, два года назад был тромб в нижней параметральной вены, принимаю сейчас тромбоасс. Поэтому гормональную терапию ставят под вопросом. Что касается веса, какие анализы можно сдать, чтобы выявить причину. Дело в том, что я не ем мучное и сладкое и фрукты, не потому, что пытаюсь не поправиться, а просто вообще не люблю, даже чай не пью сладкий. Ни печенья, ни чипсы, ни фастфуд, ни бутербрроды, не люблю и не любила. Моя еда в основном мясо, курица, рыба, овощи. Вообще я мясоед. Каши и крупы тоже не ем. Есть потребность в твороге, ем почти каждый день и грамм по 200, 9%, вот творог подслащиваю. Потребность в твороге появилась года три назад, до этого не было. На этом мои сладости ограничиваются. Иогурты и молоко не люблю. Только сыр и вот творог. Но аппетит всегда хороший. То есть я пока не очень понимаю, что надо убрать из еды.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 18 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Скажите пожалуйста, а как давно в таком весе? Функцию щитовидной железы проверяли?

Пожаловаться

Юлия, 18 августа 2021

Клиент

Валерия, лет 12, после вторых родов. До этого весила 70-72 с юности. И в детстве была полная.

Пожаловаться

Юлия, 18 августа 2021

Клиент

Валерия, щитовидки последний раз проверяла около 2 лет назад, было все в норме.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 18 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Скажите пожалуйста, а не почувствовали, что стали более эмоциональной? Не появилось ночных потов? Давление не скачет?

Пожаловаться

Юлия, 18 августа 2021

Клиент

Валерия, да, стала тревожнее, переживалестее. Давление особо не скачет, но этого и не поймёшь, я два года принимаю беталок-зок

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 17 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Абсолютно ничего страшного нет.
Какой у Вас рост и вес? Что беспокоило до гистероскопии?
У Вас гиперплазия эндометрия - это значит что эндометрий растет больше, чем нужно. И нужна профилактическая противорецидивная терапия, которая будет подавлять рост эндометрия
Метаплазированный эпителий - это эпителий с зоны трансформации - то есть с той зоны, где эти два эпителия шейки матки (цилиндрический и плоский) встречаются - это норма.

Пожаловаться

Юлия, 17 августа 2021

Клиент

Адэль, рост 163, вес 80

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 17 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

У Вас есть избыточный вес.
Избыточный вес это практически всегда гиперплазия. Почему?
Потому что периферическая жировая ткань - это источник холестерина. Их холестерина образуются дополнительные "излишние" половые гормоны - это андрогены и эстрогены.
Точка приложения эстрогенов - это эндометрий, они работают на то, чтобы наращивать его. Грубо говоря - чем выше вес, тем толще эндометрий.
Поэтому нужно модифицировать свой образ жизни: нормализовать массу тела путем соблюдения диеты с подсчетом каллоража (при этом ограничивать сахар, мучное, сладкое, алкоголь; МОЖНО яйца, нежирное мясо, гречка, не белый рис, рыба, курица, овощи) и физические нагрузки (минимум 30 минут ежедневно – пусть даже это будет просто активная ходьба). Питьевой режим – не менее 30 миллилитров чистой воды на килограмм веса. Последний прием пищи не позднее, чем за 4 часа до сна, между завтраком и ужином должно пройти не менее 12 часов.
Это будет самая лучшая профилактика гиперплазии
Следующий шаг - это противорецидивная терапия. Это гормональная терапия, и есть несколько вариантов:
1. Комбинированные оральные контрацептивы (противозачаточные препараты)
2. Гестагены во вторую фазу цикла: Дюфастон, Норколут с 16 по 25 день цикла.
3. Внутриматочная гормонсодержащая спираль Мирена
Все эти варианты будут подавлять рост эндометрия и рецидив полипа - чтобы полипы больше не вырастали. Терапия назначается на 6 месяцев (за исключением Мирены - она устанавливается на 5 лет).
Какой вариант Вам ближе?

Пожаловаться

Юлия, 18 августа 2021

Клиент

Адэль, у меня наследственная гетерминированная тромбофилия, тромбоз, два года назад был тромб в нижней параметральной вены, принимаю сейчас тромбоасс. Поэтому гормональную терапию ставят под вопросом. Что касается веса, какие анализы можно сдать, чтобы выявить причину. Дело в том, что я не ем мучное и сладкое и фрукты, не потому, что пытаюсь не поправиться, а просто вообще не люблю, даже чай не пью сладкий. Ни печенья, ни чипсы, ни фастфуд, не люблю и не любила. Моя еда в основном мясо, курица, рыба, овощи. Вообще я мясоед. Каши и крупы тоже не ем. Есть потребность в твороге, ем почти каждый день и грамм по 200, 9%, вот творог подслащиваю. На этом мои сладости ограничиваются. То есть я пока не очень понимаю, что надо убрать из еды.

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 17 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. По гистологии у вас железистая гиперплазия, раковых клеток нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Месячные ли это?

5 ответов

13 июля 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Гиперплазия эндометрия 26 мм

6 ответов

26 октября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Кровотечение 15 дней

1 ответ

4 мая 2024

Мария

Вопрос закрыт

Гистология

3 ответа

16 августа 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быченко Валерия Вячеславовна, 18 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-18T08:52:22+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 18 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда это может быть первым звоночком приближающейся менопаузы. Стоит сдать ФСГ и эстрадиол на 2-5 день цикла, чтобы подтвердить или опровергнуть эту возможность

Принятый ответ

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 18 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-18T06:48:29+03:00

Если есть склонность к тромбозам - действительно - гормональная терапия под вопросом.
По поводу веса - питание у Вас хорошее, но иногда его бывает недостаточно - нужно добавить активную физическую нагрузку - минимально 30 минут каждый день и активный образ жизни.
По анализам в первую очередь проверить функцию щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО
2. Учитывая Ваши жалобы - нужно сдать витамин Д, ферритин, биохимический анализ крови (липидный профиль, глюкоза, инсулин)

Кичигин Олег Владимирович, 17 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-17T18:03:21+03:00

Добрый день, Юлия! Ничего страшного нет. Все изменения носят доброкачественный характер и если нарушение менструального цикла первый раз и по данным узи на 7-11 день менструального цикла, который должен начаться по обычным Вашим срокам (день выскабливания это первый день менструации):
- нет полипа эндометрия или субмукозного узла, или выраженного аденомиоза
- нет функциональной кисты яичника
В такой ситуации можно ничего и не принимать в дальнейшем (в плане гормональное лечение)..
Совсем не обязательно , что ситуация повторится. Это могло быть просто первый раз на фоне нарушения овуляции в данном цикле. Самое главное обращать внимание в дальнейшем на цикл. Месячные должны быть регулярными и проходить как обычно. Если месячные не пришли в срок, то можно подождать до срока следующей менструации (исходя из Вашего обычного цикла) и если месячные не начались, то надо сделать узи и посмотреть какая ширина эндометрия, и если эндометрий широкий (больше 10 мм), то лучше вызвать их приемом дюфастона. Если месячные задержались на 1 или 2 или 3 нед, но затем прошли как обычно или чуть обильней чем обычно, то это нормально и можно ничего не предпринимать (ждать следующей менструации) или можно сделать узи. Если они задержались на 1 или 2 или 3 нед и прошли (или идут) не обычно: менее обильно, или долго мажет, то в таком случае надо сделать узи обязательно , так как это скорей всего не менструация и существует большая вероятность, что данные выделения перейдут со временем в кровотечение.
Так же сейчас можно поступить и по другому :пропить дюфастон с 16 дня после выскабливания в течение 10 дней по 1т 2 раза в сутки 10 дней. В таком случае месячные пройдут на отмену дюфастона и на 7-11 день цикла сделать узи. И в дальнейшем уже поступать как написано выше.
Так же учитывая хроническое воспаление на шейке надо сделать мазок на цитологию и кольпоскопию.

Данькина Илона Альбертовна, 17 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-17T18:03:25+03:00

Добрый вечер! Гистология доброкачественная. Вам надо сдать фемофлор скрин и бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам (что четко знать. чем вызвано воспаление и адекватно пролечить). Чтобы не было рецидива гиперплазии, Вам необходимо прием гормонов. например клайра или дуфастон во вторую фазу цикла