Что вас беспокоит?
Результаты гистологии после гистероскопии
Добрый день, мне 44 года, была задержка месячных 19 дней и по результатам УЗИ 12 августа была сделана гистероскопия. Сегодня пришли результаты гистологии, помогите, пожалуйста, понять результаты и насколько это опасно?
Здравствуйте! по результатам гистологии у вас простая железистая гиперплазия - ничего плохого нет
скажите пожалуйста такая задержка была впервые? не было стрессов? не болели?
Светлана, за все года такая задержка всего второй раз, первый был 2 года назад, болела ковидом в ноябре 2020 года и были переживания последние 3 месяца по работе. Ещё впервые поднялся сахар до 6.15. И перед операцией пришел мазок с диплококками вне клеток. Сейчас приложу анализы
Скажите пожалуйста а какой у вас рост и вес?
Светлана, рост 163, вес 80
Здравствуйте. У вас обнаружилась простая железистая гиперплазия. Чаще всего такая картина бывает на фоне гиперэстрогении. Какой у вас рост и вес?
Валерия, рост 163, вес 80
Валерия, а что такое гиперэстрогения?
Избыток эстрогенов. У вас есть избыток массы тела. Все эстрогены вырабатываются из жировой ткани. Много жировой массы = много эстрогенов = толстый эндометрий. Поэтому сейчас важно 2 вещи:
1. Начать снижать вес
2. Защитить эндометрий от повторения г. Это можно сделать при помощи таблеток или спирали. Какой вариант вам ближе?
Валерия, Адэль, у меня наследственная гетерминированная тромбофилия, тромбоз, два года назад был тромб в нижней параметральной вены, принимаю сейчас тромбоасс. Поэтому гормональную терапию ставят под вопросом. Что касается веса, какие анализы можно сдать, чтобы выявить причину. Дело в том, что я не ем мучное и сладкое и фрукты, не потому, что пытаюсь не поправиться, а просто вообще не люблю, даже чай не пью сладкий. Ни печенья, ни чипсы, ни фастфуд, ни бутербрроды, не люблю и не любила. Моя еда в основном мясо, курица, рыба, овощи. Вообще я мясоед. Каши и крупы тоже не ем. Есть потребность в твороге, ем почти каждый день и грамм по 200, 9%, вот творог подслащиваю. Потребность в твороге появилась года три назад, до этого не было. На этом мои сладости ограничиваются. Иогурты и молоко не люблю. Только сыр и вот творог. Но аппетит всегда хороший. То есть я пока не очень понимаю, что надо убрать из еды.
Скажите пожалуйста, а как давно в таком весе? Функцию щитовидной железы проверяли?
Валерия, лет 12, после вторых родов. До этого весила 70-72 с юности. И в детстве была полная.
Валерия, щитовидки последний раз проверяла около 2 лет назад, было все в норме.
Скажите пожалуйста, а не почувствовали, что стали более эмоциональной? Не появилось ночных потов? Давление не скачет?
Валерия, да, стала тревожнее, переживалестее. Давление особо не скачет, но этого и не поймёшь, я два года принимаю беталок-зок
Принятый ответ
Тогда это может быть первым звоночком приближающейся менопаузы. Стоит сдать ФСГ и эстрадиол на 2-5 день цикла, чтобы подтвердить или опровергнуть эту возможность
Здравствуйте. Абсолютно ничего страшного нет.
Какой у Вас рост и вес? Что беспокоило до гистероскопии?
У Вас гиперплазия эндометрия - это значит что эндометрий растет больше, чем нужно. И нужна профилактическая противорецидивная терапия, которая будет подавлять рост эндометрия
Метаплазированный эпителий - это эпителий с зоны трансформации - то есть с той зоны, где эти два эпителия шейки матки (цилиндрический и плоский) встречаются - это норма.
Адэль, рост 163, вес 80
У Вас есть избыточный вес.
Избыточный вес это практически всегда гиперплазия. Почему?
Потому что периферическая жировая ткань - это источник холестерина. Их холестерина образуются дополнительные "излишние" половые гормоны - это андрогены и эстрогены.
Точка приложения эстрогенов - это эндометрий, они работают на то, чтобы наращивать его. Грубо говоря - чем выше вес, тем толще эндометрий.
Поэтому нужно модифицировать свой образ жизни: нормализовать массу тела путем соблюдения диеты с подсчетом каллоража (при этом ограничивать сахар, мучное, сладкое, алкоголь; МОЖНО яйца, нежирное мясо, гречка, не белый рис, рыба, курица, овощи) и физические нагрузки (минимум 30 минут ежедневно – пусть даже это будет просто активная ходьба). Питьевой режим – не менее 30 миллилитров чистой воды на килограмм веса. Последний прием пищи не позднее, чем за 4 часа до сна, между завтраком и ужином должно пройти не менее 12 часов.
Это будет самая лучшая профилактика гиперплазии
Следующий шаг - это противорецидивная терапия. Это гормональная терапия, и есть несколько вариантов:
1. Комбинированные оральные контрацептивы (противозачаточные препараты)
2. Гестагены во вторую фазу цикла: Дюфастон, Норколут с 16 по 25 день цикла.
3. Внутриматочная гормонсодержащая спираль Мирена
Все эти варианты будут подавлять рост эндометрия и рецидив полипа - чтобы полипы больше не вырастали. Терапия назначается на 6 месяцев (за исключением Мирены - она устанавливается на 5 лет).
Какой вариант Вам ближе?
Адэль, у меня наследственная гетерминированная тромбофилия, тромбоз, два года назад был тромб в нижней параметральной вены, принимаю сейчас тромбоасс. Поэтому гормональную терапию ставят под вопросом. Что касается веса, какие анализы можно сдать, чтобы выявить причину. Дело в том, что я не ем мучное и сладкое и фрукты, не потому, что пытаюсь не поправиться, а просто вообще не люблю, даже чай не пью сладкий. Ни печенья, ни чипсы, ни фастфуд, не люблю и не любила. Моя еда в основном мясо, курица, рыба, овощи. Вообще я мясоед. Каши и крупы тоже не ем. Есть потребность в твороге, ем почти каждый день и грамм по 200, 9%, вот творог подслащиваю. На этом мои сладости ограничиваются. То есть я пока не очень понимаю, что надо убрать из еды.
Принятый ответ
Если есть склонность к тромбозам - действительно - гормональная терапия под вопросом.
По поводу веса - питание у Вас хорошее, но иногда его бывает недостаточно - нужно добавить активную физическую нагрузку - минимально 30 минут каждый день и активный образ жизни.
По анализам в первую очередь проверить функцию щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО
2. Учитывая Ваши жалобы - нужно сдать витамин Д, ферритин, биохимический анализ крови (липидный профиль, глюкоза, инсулин)
Принятый ответ
Добрый день, Юлия! Ничего страшного нет. Все изменения носят доброкачественный характер и если нарушение менструального цикла первый раз и по данным узи на 7-11 день менструального цикла, который должен начаться по обычным Вашим срокам (день выскабливания это первый день менструации):
- нет полипа эндометрия или субмукозного узла, или выраженного аденомиоза
- нет функциональной кисты яичника
В такой ситуации можно ничего и не принимать в дальнейшем (в плане гормональное лечение)..
Совсем не обязательно , что ситуация повторится. Это могло быть просто первый раз на фоне нарушения овуляции в данном цикле. Самое главное обращать внимание в дальнейшем на цикл. Месячные должны быть регулярными и проходить как обычно. Если месячные не пришли в срок, то можно подождать до срока следующей менструации (исходя из Вашего обычного цикла) и если месячные не начались, то надо сделать узи и посмотреть какая ширина эндометрия, и если эндометрий широкий (больше 10 мм), то лучше вызвать их приемом дюфастона. Если месячные задержались на 1 или 2 или 3 нед, но затем прошли как обычно или чуть обильней чем обычно, то это нормально и можно ничего не предпринимать (ждать следующей менструации) или можно сделать узи. Если они задержались на 1 или 2 или 3 нед и прошли (или идут) не обычно: менее обильно, или долго мажет, то в таком случае надо сделать узи обязательно , так как это скорей всего не менструация и существует большая вероятность, что данные выделения перейдут со временем в кровотечение.
Так же сейчас можно поступить и по другому :пропить дюфастон с 16 дня после выскабливания в течение 10 дней по 1т 2 раза в сутки 10 дней. В таком случае месячные пройдут на отмену дюфастона и на 7-11 день цикла сделать узи. И в дальнейшем уже поступать как написано выше.
Так же учитывая хроническое воспаление на шейке надо сделать мазок на цитологию и кольпоскопию.
Принятый ответ
Добрый вечер! Гистология доброкачественная. Вам надо сдать фемофлор скрин и бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам (что четко знать. чем вызвано воспаление и адекватно пролечить). Чтобы не было рецидива гиперплазии, Вам необходимо прием гормонов. например клайра или дуфастон во вторую фазу цикла
Здравствуйте. По гистологии у вас железистая гиперплазия, раковых клеток нет
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20203 ответа
- 18 Марта 20201 ответ
- 6 Сентября 20211 ответ
- 30 Октября 202311 ответов