Добрый день! На УЗИ обнаружили признаки гиперплазии эндометрия. Эндометрий 26 мм с повышенной эхогенностью, структура миометрия диффузно ячеистая , с усилением васкуляризации. Размеры матки 62х53х59 мм, увеличены до 5-6 недель. Также свободная жидкость в заднем своде - 36 мм, в переднем - 21 мм. Спаечный процесс малого таза. За пару дней до УЗИ сдавала кровь, в результатах указали лейкоцитоз, гипохромия, повышенные тромбоциты и тромбокриты. При таких показателях возможно ли обойтись без гистероскопии? При осмотре за день до УЗИ врач-гинеколог ничего не обнаружила, сказала, что все в норме.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Олег, на 28 день (последние месячные начались 28.09). Цикл регулярный, но последние пол года месячные очень скудные и очень длительные 2 недели, иногда на 1-2 дня дольше.
Здравствуйте , Екатерина! На УЗИ и к доктору вы ходите в рамках профилактики? Если у вас есть кровянистые выделения из половых путей, обильные менструации, нужна будет гистероскопия + РДВ, с последующим гистологическим исследованием . Прикрепите результаты УЗИ, ещё раз оценить ситуацию.
Алина, здравствуйте! УЗИ сейчас попробую прикрепить. К врачу обратилась из-за скудных (мне хватает ежедневных прокладок,извините за подробность) и длительных месячных (2 недели). Тянущие боли, частое мочеиспускание, проблемы со стулом. Во время полового акта есть ощущение, что что-то мешает.
Екатерина, Спасибо за уточнение, выше увидела комментарий по дню цикла, это из показателей , который я хотела увидеть в заключении диагноста. Эндометрий большой для 28 дня цикла, тк у вас длительные менструации, я бы рекомендовала пройти гистероскопию все - таки. В этой манипуляции нет ничего страшного, но зато у вас настроится менструации (вы не будете так долго кровить) + на гистологии посмотрят обычная ли гиперплазия или есть что- то более серьёзное.
Екатерина, здравствуйте! На 28 день. Беспокоят длительные скудные месячные, тянущие боли, ощущение чего-то внутри, особенно во время полового акта, частые мочеиспускания (анализ мочи в полном порядке, была у нефролога изначально). Еще развитие анемии волнует, стала быстро уставать, очень много сплю, выпадают волосы.
Поняла Вас. Эндометрий толстый для этого дня цикла. Вам нужно пройти гистероскопию и удалить его. Материал отправят на гистологическое исследование и потом точно назначат лечение.
Здравствуйте! Учитывая толщину эндометрия да, показания к гистероскопии есть однозначно. Скажите как обильно идут менструации? Укажите ваш рост и вес пожалуйста. Прикрепите результаты к вопросу пожалуйста.
Поняла вас. В таком случае контроль узи повторите после окончания активной менструации и если эндометрий будет таким же пышным- все же запишитесь на гистероскопию.
В данной ситуация два варианта! Первый вариант такой. Дюфастон по 10 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки 10 дней. В течение первых 3-4 дней приема дюфастона кровянистые выделения прекратятся или перейдут в мажущие. После прекращения приема дюфастона, в течение 7-10 дней должны начаться месячные, которые могут пройти как обычно , но могут быть и более обильно (с большими сгустками) и длительные (мажущие выделения могут быть и на 8-9 день), не волнуйтесь. При очень обильной менструации принимайте транексам по 500-1000 мг 3-4 раза в сутки (обычно достаточно в течение 1-2-3 дней). Кровотечением считается, если за 1 час у Вас уходит 2 прокладки самого большого размера и это длится более 2 часов (в такой ситуации надо обратиться на осмотр к гинекологу экстренно).
На 7-11 день менструального цикла, который начнется на отмену дюфастона, сделайте узи (раньше не надо - могут сгустки крови или кусочки эндометрия еще остаться в матке и они будут имитировать полип эндометрия), что бы оценить вышел ли весь эндометрий или нет! Если эндометрий по данным УЗИ широкий, или есть субмукозный узел или полип эндометрия, то надо будет делать гистероскопию (гистерорезектоскопию). В некоторых ситуациях менструация не начинается после приема дюфастона (но ждать обязательно после окончания приема дюфастона до 10 дней), то тогда надо выполнить узи и решать, что делать дальше в зависимости от результата УЗИ. Но такие ситуации бывают редко. И обязательно до приема дюфастона (если живете половой жизнью) сделайте тест на беременность (НА ВСЯКИЙ СЛУЧАЙ) или анализ крови на ХГЧ, что бы исключить беременность, в первую очередь внематочную! Второй вариант сразу делать гистерорезектоскпию. И исходя из описания этот вариант может быть предпочтительней в Вашей ситуации . Для окончательного выбора конечно надо видеть самому как выглядит картина. Поэтому в данной ситуации надо обсудить непосредственно с лечащим доктором или доктором , который делает узи и если он не исключает наличие большого полипа то можно начать и с гистерорезектоскопии
Олег, тест делала, отрицательный. В течении полугода, как начались проблемы с месячными, уже несколько раз подозревала беременность, но тесты отрицательные. Да, видимо нужно будет идти на прием. Спасибо!
Посмотрел описание узи. Можно попробовать сделать узи еще раз на 7-11 день цикла (не важно, можно делать и на фоне выделений). Это может помочь определиться с принятием решения!
Да, на фоне выделений в данной ситуации можно. Плановое узи конечно стоит делать , когда месячные закончились. Но в Вашем случае узи не плановые выделения идут долго и т.д. Поэтому делайте на 7-11 день цикла или от начала выделений (первым днем цикла считать первый день наиболее обильных выделений)
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
