Помогите разобраться. Делала КТ грудн. клетки. В заключении - увеличение медиастинальных лимфоузлов правой паратрахеальной гр. до 15 мм, параортальной и субортальной до 12.5, бифуркационной до 11 мм. В ОАК изменения. Тромбоцитов 385, лейкоцитов 8.53. нейтрофилов в % 80,50, лимфоцитов 14,10, эозинофилов 0,50. Увеличены подчелюстные и подмышечные узлы. Слева у подчелюстных структурное измение пишут с сохранённой архитектоникой, но с широкой гипоэгохенной корковой зоной. Неужели у меня все-таки лимфома, я не могу взять себя в руки.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Наталья, подавилась кусочком пищи. Кололо в горле. ЛОР не выявил патологии. Хотела проверить не ушло ли чего в дыхательные пути, так как как будт грудная клетка заболела. Но я очень эмоциональная, от психосоматики уже болеть может начало. Про лимфоузлы узнала совершенно случайно. 12.08 выписалась из больницы, все анализы были в норме.
Следует обратиться очно к онкопульмонологу в онкоучреждение по месту жительства. Вам назначат обследования для уточнения диагноза. На данном этапе говорить о лимфоме рано, необходима биопсия лимфоузлов с гистологическим исследованием.
Наталья, анализы уже говорят о начавшемся процессе или это незначительные отклонения? Просто 12.08 все показатели были в норме. К врачу я записалась уже.
Наталья, пульмонолог сказала, что вряд ли будут брать пункцию с внешних, поскольку они небольшие. Будьте добры, посмотрите мои анализы ещё. Значительное ли отклонение от нормы?
Наталья, просто мне непонятно как анализы буквально за 6 дней могли измениться. 12.08 меня выписали из больницы, там правда кололи антибиотики и все было в норме. 31.07 в больницу попала, по анализам тоже все было хорошо в целом. При выписке СОЭ было 6, тромбоциты 263, лимфоциты 26, лейкоциты 5,5.
Наталья, здравствуйте. Сегодня была у онколога. Сделали заключение по диску. Как не расспрашивала, мне ничего не пояснили. Будьте добры посмотрите егодняшние документы, которые приложу - заключение к диску и консультативное заключение. Как я поняла они хотят сделать пункцию из внешнего изменённого узла. Будет ли она достоверна?
Наталья, я просто не поняла. Изменена ли структура у узлов средостения. По диску же видно было и они что-то должны были отразить в заключении. И в консультативном заключении пишут - лап средостения, шейных и аксилярных л.у. это ведь уже большое поражение?
Наталья, просто я у врача спросила, как будет происходить процедура. Она сказала, из подчелюстного узла тонкой иглой откачают жидкость. Это вроде пункция просто, нет?
Наталья, будьте добры, дайте ответ ещё на такой вопрос. 12.08 меня выписали из больницы с кистой жёлтого тела ( с положительной динамикой, начала рассасываться от Дюфастона) 18.08 выполнила УЗИ малого таза, киста рассосалась. Но неприятные ощущения в животе и правом боку остались. В связи с моей ситуацией с лимфоаденопатией стоит ли мне сделать ещё КТ малого таза и брюшной полости?
Кт это рентген и не используется для исследования брюшной полости и малого таза. Мрт это магнитное поле, оно более информативно. Забрюшинное пространство исследуется, как правило, вместе с брюшной полостью. Необходимость контрастирования решается во время проведения мрт.
Наталья, здравствуйте. К сожалению, мое состояние ухудшилось. Появился ещё один узел прям под челюстью, его хорошо видно. Температура днём 36,8-36,9. Я очень переживаю. Пока жду биопсию до 31.08 неизвестно, что со мной произойдет. Неужели не нарушены сроки оказания помощи, практически 2 недели с момента приема врача... Или обратиться в какую-нибудь платную клинику, чтоб там сделали трепан биопсию. Какой алгоритм действий в моей ситуации? Я потеряна, не знаю, где искать помощи...
Наталья, здравствуйте. Ситуация изменилась. Сегодня ходила ещё к одному узисту посмотреть переферические лимфоузлы. Да, подтверждает,что увеличены, но, что якобы с дифференцировкой на зоны, не слились они. Потом,поскольку мне в сб было нехорошо, заехала в поликлинику, забрать результат на ковид. И он оказался положительным... В июле 09.07 мной была сделана 2 прививка. Скажите, могли ли л.у. средостения и переферии увеличится из-за ковида?
Наталья, то есть л.у средостения так быстро могли среагировать? Просто в других ответах на вопросы, врачи, в том числе и вы пишите, что ковид не может вызывать увеличение лимфатических узлов.. Может я неправильно вас поняла?
Наталья, добрый день. 25.08 всё-таки пошла в онкодиспансер. Там предполагалось УЗИ с дальнейшей трепан-биопсией. Результаты УЗИ приложу. Если смотреть в динамике - от 18.08 подмышечный узел справа был 15,5*6мм, а стал 36*8 мм. Подчелюстной слева был с гипоэгохенной корковой зоной 10*6 и 9*3,5 мм, а стал 13*6. Врач-онколог отказала мне в биопсии, сказала, что нет показаний. Ну почему так, ведь размеры узла увеличились и к тому же в средостении узлы увеличены. Сейчас из симптомов чувствую только сжатие в грудной клетке, особенно при глубоком вдохе. Подскажите, что мне делать, какие процедуры всё-таки нужны для диагностики в моем случае? Заранее большое спасибо за ответ.
Я уже ранее написала свое мнение: лечить ковид. Вы с + анализом ходите на прием? После полного излечения, через 1 месяц повторить узи и кт с контрастом.
Рустам, поясните пожалуйста. Увеличение лимфоузлов средостения и внешних значительное? Сегодня делала УЗИ подчелюстных и подмышечных, узист не видит онкологии. Говорит провериться на вирусы. Что можете сказать об анализах?
Рустам, не замечала. Зуд если только, нейродермит на руках. Но зудит не постоянно,а когда появляются свойственные для нейродермита прыщики. И началось это давно. Сейчас чувствую себя не очень, поскольку очень нервничаю, не могу ни о чем другом думать.
Рустам, уже практически 2 месяца прошло. Разве может так долго держаться эффект? С внешними все в порядке было, на днях буквально я их почувствовала и болезненность некоторую. И насчёт анализов, ведь какие-то изменения происходят. Я 12.08 выписалась из больницы, да, там кололи антибиотики, может они оказали влияние, но все было в норме.
Рустам, да, конечно. Спасибо за ответы. Вы считаете, что лимфома всё-таки может быть? Почему меня не тревожило ничего до этого времени? Не пойди я на КТ случайно, я бы и сейчас не думала...
Рустам, и ещё, узист советовала обратиться к гематологу. Стоит ли сейчас заниматься поисками? Или вирусы не могут давать такой картины? И к фтизиатру, про него говорила пульмонолог.
Рустам, хотела ещё спросить. Может это конечно не к вам, а к терапевту. Очень переживаю, буквально не знаю как взять себя в руки. Пульс до 130 доходит. Какие успокаивающие посильнее можно принять?
Рустам, сегодня была у онколога. Сделали заключение по диску КТ, но как я не расспрашивала, ничего мне не пояснили. Вы можете посмотреть 2 последних документа, которые я прикрепила, там заключение по КТ диску и консультативное заключение. Ещё решили делать пункцию из внешнего изменённого узла? Как вы думаете, насколько она достоверна?
Рустам, будьте добры, дайте ответ ещё на такой вопрос. 12.08 меня выписали из больницы с кистой жёлтого тела ( с положительной динамикой, начала рассасываться от Дюфастона) 18.08 выполнила УЗИ малого таза, киста рассосалась. Но неприятные ощущения в животе и правом боку остались. В связи с моей ситуацией с лимфоаденопатией стоит ли мне сделать ещё КТ малого таза и брюшной полости, чтобы перестраховаться.
Рустам, я просто переживаю. Результат биопсии будет готов только 13.09. Это же так много времени пройдет. 18.08 так же делала УЗИ малого таза и брюшной полости. УЗИ не показало воспалённых л.у. Ну может конечно оно не столь информативно. Что можете сказать?
Рустам, насчёт УЗИ? Можно ли верить тому,что воспалённых л.у нет в брюшной полости и малом тазу? Или УЗИ не столь информативно, могло не показать? У меня просто побаливает бок...
Рустам, здравствуйте. Сегодня мое состояние как-то ухудшилось. Как будто не хватает дыхания, при кашле одышка. Что делать, куда бежать, вызывать скорую, делать КТ?
Рустам, здравствуйте. К сожалению, мое состояние ухудшилось. Появился ещё один узел прям под челюстью, его хорошо видно. Температура днём 36,8-36,9. Я очень переживаю. Пока жду биопсию до 31.08 неизвестно, что со мной произойдет. Неужели не нарушены сроки оказания помощи, практически 2 недели с момента приема врача... Или обратиться в какую-нибудь платную клинику, чтоб там сделали трепан биопсию. Какой алгоритм действий в моей ситуации? Я потеряна, не знаю, где искать помощи...
Рустам, именно трепан биопсию нужно сделать? Перед этой процедурой какие исследования нужно сделать? Мне этот узел как будто мешает дышать. Афобозол уже пью и так.
Рустам, здравствуйте. Ситуация изменилась. Сегодня ходила ещё к одному узисту посмотреть переферические лимфоузлы. Да, подтверждает,что увеличены, но, что якобы с дифференцировкой на зоны, не слились они. Потом,поскольку мне в сб было нехорошо, заехала в поликлинику, забрать результат на ковид. И он оказался положительным... В июле 09.07 мной была сделана 2 прививка. Скажите, могли ли л.у. средостения и переферии увеличится из-за ковида?
Так есть ведь инкубационный период когда вирус в организме но клинически не проявляешься это во первых. Во вторых они могли дать реакцию на прививку. Ну и в третьих лимфоузлы в норме могут достигать в размере до 2 см и это считается нормой.
Рустам, ясно, но вроде бы до 2 см это переферические - внешние. А грудные до 10 мм? Нет? Многие врачи отзываются, что коронавирус никак не влияет на л.у. Неоднозначность мнений. Теперь, к сожалению, я пропущу биопсию, то есть режим ожидания продлевается ещё на дольше...
Рустам, добрый день. 25.08 всё-таки пошла в онкодиспансер. Там предполагалось УЗИ с дальнейшей трепан-биопсией. Результаты УЗИ приложу. Если смотреть в динамике - от 18.08 подмышечный узел справа был 15,5*6мм, а стал 36*8 мм. Подчелюстной слева был с гипоэгохенной корковой зоной 10*6 и 9*3,5 мм, а стал 13*6. Врач-онколог отказала мне в биопсии, сказала, что нет показаний. Ну почему так, ведь размеры узла увеличились и к тому же в средостении узлы увеличены. Сейчас из симптомов чувствую только сжатие в грудной клетке, особенно при глубоком вдохе. Подскажите, что мне делать, какие процедуры всё-таки нужны для диагностики в моем случае? Заранее большое спасибо за ответ.
Рустам, назначения онколог не сделал, приема не было. На первом приеме под вопросом были поставлены лгм или саркоидоз. Просто изначально было назначено УЗИ и трепан биопсия. Вчера она ее отменила, поскольку узист не знает откуда брать материал, а она не считает нужным. Подошла к ней вчера, она мне прямым текстом сказала, что приходите 13.09 и я напишу вам, что у вас нет онкологии. Между тем лимфоузлы переферические увеличились. Да и узлы средостения, о них тоже надо помнить. УЗИ от 25.08 я приложила.
Рустам, ну я понимаю может быть переферические л.у могли увеличиться от коронавируса. Но что бы л.у. средостения... Я боюсь потерять драгоценное время, боюсь пропустить. А врачам диспансера как будто все равно ...
Ксения доверьтесь врачам. Сейчас на нервах вы сделаете только хуже себе. Лимфостстема она одна могут увеличиться даже пазовые. Пролечите ковид сделайте антибиотики. Через месяц контроль
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
