Анализы после ковида — вопрос №582501

Question

Анализы после ковида — вопрос №582501

Наталья

984 просмотра

18 августа 2021

Добрый день, в июне переболели ковидом. По рекомендации педиатра сдали дочке кровь из Вены на свёртываемость и антитела, а также оак и оам . дочке на данный момент момент 3.5 месяца. По коагулограмме пришёл анализ с отклонениями, отправляют на консультацию к гематологу, а также сдали те же анализы в динамике через месяц после первых.
Результаты анализов следующие, через дробь изменения анализов в динамике:

D-димер 0,729/0,606 (0,000 - 0,500)
АЧТВ. 37,2/30,2 (25,1 - 36,5)
Концентрация фибриногена 1,71/1,58 (2,38 - 4,98)
Протромбиновое время 12,2/11,3 (9,4 - 12,5)
Тромбиновое время18,6/16,1 (10,3 - 16,6)

Определение щелочной фосфатазы 536,5/717,8!!! (30,0 - 640,0)
Определение лактатдегидрогеназы 571,0/637 (0,0 - 975,0)

Определение АСТ 52,2/64,2!!! (15,0 - 60,0)
Определение АЛТ 41,6/46,2!!! (0,0 - 34,0)
Определение общего белка 54,6 /57 (41,0 - 63,0)

Определение белков острой фазы С-реактивный белок 0,04 /0.02(0,00 - 5,00)
Определение мочевины 1,65 /1,48 (1,80-6,40)
Определение билирубина общего 15,7/ 12 (5,0 - 21,0)
Определение креатинина 20,0 /26,8 (44,2 - 97,2)

Насколько я Понимаю по свёртываемости крови анализы стали лучше, но вот АСТ, АЛТ и ЩФ завышены, хотя ЩФ первый раз была в норме. По самочувствию у ребенка все в порядке, хорошо прибавляет в весе, активная и веселая, аппетит хороший. Единственное что беспокоит это редкий стул, полностью на ГВ, иногда сама ходит через день, а может и по 5-6 дней не ходить по большому при этом самочувствие не страдает, стул на выходе не твердый, желтый как каша, в общем обычный. По рекомендации педиатра давали Капли Аципол, изменений нет. По узи внутренних органов все было хорошо.
С чем можгут быть связаны повышения данных анализов, какие еще анализы сдать или какие обследования пройти ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 18 августа 2021

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

В общей сложности анализы с улучшением.
АЛТ, АСТ и ЩФ могут говорить о проблемах с печенью и сердцем. По узи и экг отклонений нет. Билирубин в норме. Завышение АЛТ и АСТ незначимые. Поэтому тактика наблюдательная.
ЩФ нормы у детей выше, т.к. идет активный рост. Вы даете витами Д?

Пожаловаться

Наталья, 18 августа 2021

Клиент

Зоя, спасибо, а что скажете по вопросу Аст, Алт и ЩФ, особенно щф , такое сильное увеличение за месяц ?! А также что еще можно предпринять в связи с редким стулом?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 18 августа 2021

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Выше отредактировала сообщение. Почитайте.
Стул какой по внешнему виду? Частота? Помогаете ли чем-то?

Пожаловаться

Наталья, 18 августа 2021

Клиент

Зоя, да увидела ответ, витамин д даем ежедневно Аквадетрим 2капли, сейчас перешли на детримакс по 5 капель.
Стул по консистенции как каша, желтый, однородный. Если долго не ходит ставлю либо глицериновую свечку , либо микролакс детский.

Пожаловаться

Наталья, 18 августа 2021

Клиент

Зоя, частота всегда разная, то каждый день, или через жень, то раз в 5-6 дней

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 18 августа 2021

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Ребенка это беспокоит?

Пожаловаться

Наталья, 18 августа 2021

Клиент

Зоя, в целом нет, поведение не меняется, только на кануне сдачи как раз долго не ходила по большому ,6 дней, были вонючие пуки из-за который немного капризничала, поэтому поставила микролакс.

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 18 августа 2021

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Стул кашей не является запором. Частотв стула на ГВ может быть любой. До 7 дней в норме может не быть, при условии хорошего самочувствия. Помогать можно массажем животика, гимнастикой. Микролакстолько если живот будет беспокоить.
Ваше молоко переваривается почти полностью и объем стула небольшой. Отсюда и частота

Пожаловаться

Наталья, 18 августа 2021

Клиент

Зоя, спасибо! Массаж и гимнастику делаем ежедневно, девочка активная, переворачивается с 2,5 месяцев,поднимает корпус, пытается ползти, лежа на животе поднимается на ручках. Когда стул придет в норму, с введением прикорма?

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 18 августа 2021

Педиатр

Здравствуйте ЭКГ делали?

Пожаловаться

Наталья, 18 августа 2021

Клиент

Анастасия, добрый день , экг, эхокг , узи все приложено к вопросу.

Пожаловаться

Наталья, 18 августа 2021

Клиент

Анастасия, спасибо за развернутый ответ, во время ковида симптомов не было, даже температуры, один день была вялая и все. Все обследования и анализы проходили уже после болезни. Как нам наладить стул, может какое-то еще обследование пройти?

Пожаловаться

Наталья, 18 августа 2021

Клиент

Анастасия, желтухи не было

Пожаловаться

Наталья, 18 августа 2021

Клиент

Анастасия, желтухи не было

Пожаловаться

Наталья, 18 августа 2021

Клиент

Анастасия, вот как раз на кануне сдачи анализа долго отсутствовал стул, 6 дней. Вечером перед сдачей анализа поставила микролакс. Это может быть связано с этим?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 18 августа 2021

Педиатр

Наталья, здравствуйте.
1. Общий анализ крови:
- тромбоциты норма ( норма до 500)
- гранулоциты снижены, лимфоциты повышены как и положено по возрасту до 4-5 лет у детей
В остальном без особенностей
2. Общий анализ мочи хороший
3. УЗИ без особенностей
4. ЭКГ, ЭХОкг в норме
5. Нормы печеночных ферментов даны не верно:
АЛТ ( до 60): у вас норма
АСТ: до 84 - у вас норма
Щелочная фосфатаза : до 1076 - у вас норма
Да показатели подросли, но это нормально, но за пределы референса не выходят, просто нормы даны не верные, все печеночные пробы имеют разные значения в зависимости от возраста.
Д-димер незначительно повышен, но он придет в норму и без заместительной терапии гепарином

Пожаловаться

Наталья, 18 августа 2021

Клиент

Елена, спасибо большое за ответ. Подскажите а как быть со стулом, наш врач особого значение этому не придает, говорит что это вариант нормы на ГВ.
А также подскажите с такими анализами нам можно желать плановые прививки, у нас по плану первая Акдс?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 18 августа 2021

Педиатр

Наталья, скажите. как давно стало беспокоить отсутствие стула? Я так понимаю, что дочка спокойна и максимум может сходить сама на 5-6 день или вы же все-таки помогаете ей при помощи свечек?
Плановая вакцинация разрешена, но я бы посоветовала вместо АКДС поставить пентаксим, если в поликлинике они есть в наличии

Пожаловаться

Наталья, 18 августа 2021

Клиент

Елена, мне кажется что стул нарушился после ковида, я не всегда дожидаюсь и ставлю свечку, а сама ходит по-разному, иногда на 5-тый день, иногда через день, вот последний раз на 6 день ничего не сделала и были вонючие пуки и капризы, поставила микролакс, стул был по консистенции обычный и не очень много

Пожаловаться

Наталья, 18 августа 2021

Клиент

Елена, да в поликлинике будут делать пентаксим

Пожаловаться

Наталья, 18 августа 2021

Клиент

Елена, свечки ставлю только если больше 5-ти дней не ходить, трубочкой тоже делаю, не помогает, массаж делаем ежедневно, попробую почаще) высаживать не пробовала тоже возьму на заметку. Из прибиотиков давали Аципол 3 недели , не помогло, попробуем биогая

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Общий анализ крови

2 ответа

31 декабря 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Вирус Эпштейн -Барр

3 ответа

9 августа 2022

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Не могу сдвинуть вес

4 ответа

7 ноября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Глюкоза в крови 6.1

5 ответов

14 декабря 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зеленина Зоя Александровна, 18 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-18T19:40:34+03:00

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 18 августа 2021

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Он и так в норме)
Чаще он станет с введением прикормов, когда появится неперевариваемый объем.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-08-18T19:15:38+03:00

По оак все в пределах возрастной нормы.
Оам не изменён.
По эхокг ооо ,но главное что нет изменений в гемодинамике, а само окно закроется ближе к годику.
ЭКГ без изменений.
По узи обп + тазобедркннвх суставов, НСГ без изменений, все в норме.
АЛТ И АСТ у детей выше,чем у взрослых. У вас вариант нормы. Вообще желтухи не было?
При ковид + был у ребёнка жидкий стул ,либо какие то проявления жкт.?
Щф увеличивается при нарушения кальция фосфорного обмена, либо патология со стороны сердца (, исключено). Либо воспалительный процесс в кишечнике. Может быть остпточнвм эффектом

Башмакова Елена Олеговна, 18 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-18T19:52:23+03:00

Ковид очень часто влияет на ЖКТ, у кого-то вызывает диарею, а у кого-то вот такой функциональный запор.
Что мы можем сделать:
1. Минимизировать количество вмешательств в работу ЖКТ. ставить свечку только по необходимости, но желательно не чаще 1 раза в 3-4 дня. Используем не микролакс, а глицериновую свечку, потому что микролакс формирует привычный запор
2. Без свечки пробуйте раздражать анальную область пальцев или концом газоотводной трубочки, чтобы вызвать рефлекторный стул
3. Делайте позу высаживания - это готовит кишечник к акту дефекации. Можете посмотреть в интернете фотографии, как правильно высаживать. Можно высаживать 3-4 раза в день по 1-2 минуты
4. Добавьте пробиотик биогая по 5 капель 1 раз в день на 1 месяц, они имеют доказательную эффективность у детей
5. Почаще массаж животика. ножки приводите. чтобы также настраивать работу кишечника
Сейчас нужно время на восстановление работы ЖКТ