Расшифровка пункции и анализов на РС — вопрос №583529

Question

Расшифровка пункции и анализов на РС — вопрос №583529

Ромина

1228 просмотров

19 августа 2021

Добрый день, уважаемые врачи. Недавно моя сестра сдавала анализы на аквопорин и другие различные гормоны, для выявления оптикомиелита Девика или РС. Также делали пункцию. Врач примет нас только 2 сентября. Просьба расшифруйте анализы.

Вопрос закрыт

пункция

рассеянный склероз

оптикомиелит девика

аквапорин. расшифровка анализов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 19 августа 2021

Невролог

Здравствуйте.
Судя по анализам вероятность диагноза оптикомиелита Девика и рассеянного склероза низкая, но не исключается.
Для рассеянного склероза характерен и олигоклональный второй тип синтеза IgG. У Вашей сестры поликлональный, который и должен быть в норме. Но иногда бывают ложно отрицательные результаты - если мало очагов. В таком случае нужно смотреть анализ цереброспинальной жидкости в динамике.
Антитела к аквапорину-4 также не обнаружены. Это снижает вероятность того, что у Вашей сестры оптикомиелит Девика. Но опять же - полностью не исключает вероятность данного диагноза.

МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника с контрастированием проходили? Офтальмолог осматривал глазное дно?

Пожаловаться

Ромина, 19 августа 2021

Клиент

Алина, добрый вечер. МРТ головного мозга делали, все чисто. Обнаружен небольшой очаг в шейном отделе позвоночника и был неврит правого глаза, МРТ орбит показало тоже небольшой очаг. Была вот недавно 3 дня пульстерапия метилпреднизалоном 1000 мг. Но вибрации не ушли, ухудшений нет. Из симптомов: онемение руки, вибрации при сгибании шеи в ногах, иногда боли в спине. Ещё отдышка небольшая, но был в мае ковид. Врач сказал, что это не на РС. Либо неврология, либо последствия пневмонии (остаточное). Есть ли вариант излечения полного, если по очагов не так много?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ромина, 19 августа 2021

Клиент

Алина, добрый вечер. МРТ головного мозга делали, все чисто. Обнаружен небольшой очаг в шейном отделе позвоночника и был неврит правого глаза, МРТ орбит показало тоже небольшой очаг. Была вот недавно 3 дня пульстерапия метилпреднизалоном 1000 мг. Но вибрации не ушли, ухудшений нет. Из симптомов: онемение руки, вибрации при сгибании шеи в ногах, иногда боли в спине. Ещё отдышка небольшая, но был в мае ковид. Врач сказал, что это не на РС. Либо неврология, либо последствия пневмонии (остаточное). Есть ли вариант излечения полного, если по очагов не так много?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 19 августа 2021

Невролог

Очаг в шейном отделе накапливал контраст? Можете прикрепить МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника? По осмотру невролога какие-то отклонения были?

Пожаловаться

Ромина, 19 августа 2021

Клиент

Алина, загрузила Мрт шейного отдела. МРТ головного мозга с контрастом делали год назад, там ничего не было. Назначили МРТ головы и шейного, грудного отдела позвоночника через 3 месяца

Пожаловаться

Ромина, 19 августа 2021

Клиент

Алина, при осмотре отклонений не было

Пожаловаться

Федотова Светлана Николаевна, 19 августа 2021

Невролог

Исключить РС нельзя, хотя данных за него мало. Необходимо динамическое наблюдение.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 20 августа 2021

Невролог

Здравствуйте. В ликворе нет синтеза олигоклональных антител, что исключает демиелинизирующее заболевание ( рассеянный склероз).
Антитела к кардиолипину, гликопротеину в норме.
Анализ на антинуклеарный фактор хороший, отрицательный, то есть фактически системные заболевания исключены в том числе красная волчанка.
Можно сдать кровь на антите к аквпороину.
В целом учитывая анализы, хоть и нельзя исключить на 100%, но с большей долей вероятности можно считать что нет демиелинизирующего заболевания.
Я такого не встречала чтобы бы был активный очаг, при том что в ликворе нет олигоклональных антител. Анализ ликвора считается самым достоверным методом диагностики.
Вам с результатами надо теперь показаться в центр демиелинизирующих заболеваний специалисту.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 20 августа 2021

Невролог, Терапевт

Здравтсвуйте! по ликвору всё хорошо, данных за демиелинизирующее заболевнаие нет. По остальным анализам тоже всё хорошо, можно исключить системную патологию.
Анализ ликвора на антитела является самым достоверным в диагностике РС. Но исклбчить абсолютно РС нельзщя, требуется динамическое наблюдение специалиста

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

С чего начать, кажется у меня РС

2 ответа

29 мая 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Как диагностировать РС

5 ответов

10 мая 2022

Кристина, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Результат анализов перед ЭКО

3 ответа

7 октября 2023

Таня

Вопрос закрыт

Фиброаденома

5 ответов

14 января 2024

Анжелика

Вопрос закрыт

Немение конечностей

3 ответа

20 марта 2024

Дмитрий, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 20 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-20T06:27:37+03:00

Очаг в шейном отделе чётко описывают как очаг демиелинизации. В таком случае даже при отрицательных анализах РС и оптикомиелит исключить нельзя. Нужно смотреть МРТ шейного отдела и головного мозга в динамике.