Что вас беспокоит?
Повышение АЛТ и АСТ
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что могут назначать следующие показатели: АЛТ - 52,8 (норма 0-35), АСТ - 51 (норма 0-35), общий билирубин - 6,1 (норма 5-21). Анализы на гепатиты сдавала 3 месяца назад при постановке на учет по беременности. Все было отрицательно, единственное, что тогда насторожило, в анализе на anti-HCV КП был равен 0,25 (при референсных значениях 0-0,99), тогда сказали, что повода доя беспокойства нет. Сейчас 22 неделя беременности, появился желтоватый налет на языке, налет всегда был, терапевт говорила, географических язык, иногда подташнивает. С детства ставили ДЖП, загиб желчного пузыря. Пару недель назад завершила курс лечения Панавиром (был обнаружен ЦМВ в мазке, при имеющихся IgG к цитомегаловирусу). Подскажите, пожалуйста, что нужно делать в данной ситуации? Какие поводы для беспокойства?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ферменты печени во время беременности могут повышаться, сейчас ничего с ними делать не нужно, пока контролируйте, сдавайте 1 раз в 2 недели.
Ирина, спасибо за ответ. Я уже распереживалась, так как много где написано, что одна из основных причин повышения гепатиты. Стоит ли сейчас пересдать анализы на гепатиты?
У вас еще будет плановая пересдача на гепатиты в 3 триместре, по прошлому анализу гепатита нет, волноваться не стоит.
Подскажите, пожалуйста, через какое примерно время после заражения гепатитом могут повышаться данные показатели? Или все же тогда будет более значительное превышение? Просто тяжёло ещё 2 месяца ждать до плановой пересдачи с тревожными мыслями.
Тринсаминазы повышаются в 10 раз минимум, у вас незначительное повышение. Если вам будет так спокойней то лучше сдайте на гепатиты, чтоб лишний раз не волноваться.
Ирина, спасибо за ответ.
Пожалуйста.
Ирина, прошу прощения, могу я уточнить информацию насчёт анализов. Лучше сдавать ИФА или все же ПЦР? В одной лаборатории тест-системы чувствительностью 20 и 60, анализ делается 1 день, а в другой - чувствительностью 5 и 15, но срок- 4 дня. Подскажите, пожалуйста, какой вариант предпочтительней? Все же хотелось бы получить результат побыстрее, но смущает разница тест-систем.
Мы всегда для первичной диагностики назначаем ИФА, ПЦР более дорогой метод, поэтому его мы назначаем когда получаем положительный ИФА для подтверждения или исключения заболевания.
Ирина, ещё минутку вашего времени. Если все же ПЦР, то анализов чувствительностью 20 и 60, будет достаточно в данной ситуации?
Если ПЦР то чувствительности 20 и 60 вполне достаточно.
Ирина, большое Вам спасибо за ответ.
Пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такое повышение может быть следствием синдрома холестаза при беременности, результатом лечения и в целом вариантом физиологической нормы при беременности
Делать ничего специфического не нужно.
Диета стол номер пять по певзнеру.
Через 2 недели контроль биохимии крови.
Анна, спасибо за ответ. Гинеколог советует УЗИ печени и поджелудочной железы, стоит сделать? Подскажите, пожалуйста, у меня непереносимость лактозы и глютена, раньше соблюдала диету, сейчас нет, может ли это отчасти быть провоцирующим фактором?
Можно сделать УЗИ органов брюшной полости, возможно имеется небольшой застой желчи, у беременных это частая ситуация.
Если раньше соблюдали диету, то сейчас погрешности в питании конечно могли спровоцировать изменения данных показателей.
Т.е. застой желчи может влиять на данные показатели?
Конечно может влиять. АСТ и АЛТ, билирубин часто повышаются при внутрипеченочном холестазе у беременных.
Анна, спасибо за ответ. Уже начиталась ужасов про гепатиты, страшно стало. Все же такое повышение можно считать не очень сильным?
Пожалуйста! На здоровье! Не волнуйтесь, это не критичное повышение. Не опасное. Нормализуется диетой.
Анна, большое Вам спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такое может быть при самой беременности, как правило никакой угрозы не несет. На всякий случай сдайте ПЦР крови на гепатиты В и С качественно.
Павел, спасибо за ответ. Вот сейчас очень страшно стало. Т.е. даже такое повышение может говорить о заражении гепатитом? ИФА сдавать бессмысленно, только ПЦР?
маловероятно что есть гепатит, сдать лучше для успокоения, лучше ПЦР, это сразу отметет все риски. Переживать не стоит, это просто обследование.
Павел, спасибо. Подскажите, еще ожалуйста, стоит ли уделять внимание именно соотношению показателей АСТ и АЛТ? И может ли застой желчи (раньше часто говорили) быть причиной?
в таких значениях как у вас не стоит. такое вполне возможно, после конс гинеколога можно принимать например Хофитол по 2 табл 3 раза в день до 2 недель
Павел, спасибо.
Пожалуйста!
Павел, прошу прощения, могу я уточнить информацию насчёт анализов. В одной лаборатории тест-системы чувствительностью 20 и 60, анализ делается 1 день, а в другой - чувствительностью 5 и 15, но срок- 4 дня. Подскажите, пожалуйста, какой вариант предпочтительней? Все же хотелось бы получить результат побыстрее, но смущает разница тест-систем.
Первый вполне достаточно
Павел, спасибо за ответ.
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!Во время беременности возможно повышение печеночных ферментов. Необходимо употребление продуктов, содержащих для печени полезные вещества (например творог), также обладающих желчегонным эффектом, это любе каши, фрукты.Контролируйте анализы раз в две недели
Нина, спасибо за ответ. Очень разволновалась, везде пишут про гепатиты. Подскажите, пожалуйста, такое повышение можно считать не сильно значительным, чтобы заподозрить гепатит? Сдавала 3 месяца назад, или стоит повторить?
Это не высокие значения и по ним речи о гепатите нет. Но проконтролировать результаты в динамике надо!
Большое Вам спасибо за ответ, а то я уже извелась вся.
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение трансаминаз во время беременности допустимо, превышение показателей в 2 раза должно насторожить. Если кроме трансаминаз в БАК не повышено, волноваться не нужно, держите на контроле. Симптоматики, говорящей о вирусном гепатите у Вас нет. Для контроля желчного пузыря сделайте УЗИ ОБП.
Лариса, спасибо за ответ. Получается, у меня повышение в 1,5 раза, если считать от верхней границы? Т.е. если будет выше, чем в 2 раза стоит анализ на гепатиты пересдать?
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 20191 ответ
- 7 Октября 202115 ответов
- 17 Июня 202224 ответа
- 29 Мая 202312 ответов