Консультация инфекциониста /

Повышение АЛТ и АСТ — вопрос №584984

923 просмотра

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что могут назначать следующие показатели: АЛТ - 52,8 (норма 0-35), АСТ - 51 (норма 0-35), общий билирубин - 6,1 (норма 5-21). Анализы на гепатиты сдавала 3 месяца назад при постановке на учет по беременности. Все было отрицательно, единственное, что тогда насторожило, в анализе на anti-HCV КП был равен 0,25 (при референсных значениях 0-0,99), тогда сказали, что повода доя беспокойства нет. Сейчас 22 неделя беременности, появился желтоватый налет на языке, налет всегда был, терапевт говорила, географических язык, иногда подташнивает. С детства ставили ДЖП, загиб желчного пузыря. Пару недель назад завершила курс лечения Панавиром (был обнаружен ЦМВ в мазке, при имеющихся IgG к цитомегаловирусу). Подскажите, пожалуйста, что нужно делать в данной ситуации? Какие поводы для беспокойства?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте, ферменты печени во время беременности могут повышаться, сейчас ничего с ними делать не нужно, пока контролируйте, сдавайте 1 раз в 2 недели.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо за ответ. Я уже распереживалась, так как много где написано, что одна из основных причин повышения гепатиты. Стоит ли сейчас пересдать анализы на гепатиты?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
У вас еще будет плановая пересдача на гепатиты в 3 триместре, по прошлому анализу гепатита нет, волноваться не стоит.
Клиент
Подскажите, пожалуйста, через какое примерно время после заражения гепатитом могут повышаться данные показатели? Или все же тогда будет более значительное превышение? Просто тяжёло ещё 2 месяца ждать до плановой пересдачи с тревожными мыслями.
Инфекционист
Тринсаминазы повышаются в 10 раз минимум, у вас незначительное повышение. Если вам будет так спокойней то лучше сдайте на гепатиты, чтоб лишний раз не волноваться.
Клиент
Ирина, спасибо за ответ.
Инфекционист
Пожалуйста.
Клиент
Ирина, прошу прощения, могу я уточнить информацию насчёт анализов. Лучше сдавать ИФА или все же ПЦР? В одной лаборатории тест-системы чувствительностью 20 и 60, анализ делается 1 день, а в другой - чувствительностью 5 и 15, но срок- 4 дня. Подскажите, пожалуйста, какой вариант предпочтительней? Все же хотелось бы получить результат побыстрее, но смущает разница тест-систем.
Инфекционист
Мы всегда для первичной диагностики назначаем ИФА, ПЦР более дорогой метод, поэтому его мы назначаем когда получаем положительный ИФА для подтверждения или исключения заболевания.
Клиент
Ирина, ещё минутку вашего времени. Если все же ПЦР, то анализов чувствительностью 20 и 60, будет достаточно в данной ситуации?
Инфекционист
Если ПЦР то чувствительности 20 и 60 вполне достаточно.
Клиент
Ирина, большое Вам спасибо за ответ.
Инфекционист
Пожалуйста.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Такое повышение может быть следствием синдрома холестаза при беременности, результатом лечения и в целом вариантом физиологической нормы при беременности
Делать ничего специфического не нужно.
Диета стол номер пять по певзнеру.
Через 2 недели контроль биохимии крови.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо за ответ. Гинеколог советует УЗИ печени и поджелудочной железы, стоит сделать? Подскажите, пожалуйста, у меня непереносимость лактозы и глютена, раньше соблюдала диету, сейчас нет, может ли это отчасти быть провоцирующим фактором?
Терапевт, Кардиолог
Можно сделать УЗИ органов брюшной полости, возможно имеется небольшой застой желчи, у беременных это частая ситуация.
Если раньше соблюдали диету, то сейчас погрешности в питании конечно могли спровоцировать изменения данных показателей.
Клиент
Т.е. застой желчи может влиять на данные показатели?
Терапевт, Кардиолог
Конечно может влиять. АСТ и АЛТ, билирубин часто повышаются при внутрипеченочном холестазе у беременных.
Клиент
Анна, спасибо за ответ. Уже начиталась ужасов про гепатиты, страшно стало. Все же такое повышение можно считать не очень сильным?
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! На здоровье! Не волнуйтесь, это не критичное повышение. Не опасное. Нормализуется диетой.
Клиент
Анна, большое Вам спасибо.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Такое может быть при самой беременности, как правило никакой угрозы не несет. На всякий случай сдайте ПЦР крови на гепатиты В и С качественно.
Принятый ответ
Клиент
Павел, спасибо за ответ. Вот сейчас очень страшно стало. Т.е. даже такое повышение может говорить о заражении гепатитом? ИФА сдавать бессмысленно, только ПЦР?
Инфекционист, Гепатолог
маловероятно что есть гепатит, сдать лучше для успокоения, лучше ПЦР, это сразу отметет все риски. Переживать не стоит, это просто обследование.
Клиент
Павел, спасибо. Подскажите, еще ожалуйста, стоит ли уделять внимание именно соотношению показателей АСТ и АЛТ? И может ли застой желчи (раньше часто говорили) быть причиной?
Инфекционист, Гепатолог
в таких значениях как у вас не стоит. такое вполне возможно, после конс гинеколога можно принимать например Хофитол по 2 табл 3 раза в день до 2 недель
Клиент
Павел, спасибо.
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста!
Клиент
Павел, прошу прощения, могу я уточнить информацию насчёт анализов. В одной лаборатории тест-системы чувствительностью 20 и 60, анализ делается 1 день, а в другой - чувствительностью 5 и 15, но срок- 4 дня. Подскажите, пожалуйста, какой вариант предпочтительней? Все же хотелось бы получить результат побыстрее, но смущает разница тест-систем.
Инфекционист, Гепатолог
Первый вполне достаточно
Клиент
Павел, спасибо за ответ.
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста
Инфекционист
Здравствуйте!Во время беременности возможно повышение печеночных ферментов. Необходимо употребление продуктов, содержащих для печени полезные вещества (например творог), также обладающих желчегонным эффектом, это любе каши, фрукты.Контролируйте анализы раз в две недели
Принятый ответ
Клиент
Нина, спасибо за ответ. Очень разволновалась, везде пишут про гепатиты. Подскажите, пожалуйста, такое повышение можно считать не сильно значительным, чтобы заподозрить гепатит? Сдавала 3 месяца назад, или стоит повторить?
Инфекционист
Это не высокие значения и по ним речи о гепатите нет. Но проконтролировать результаты в динамике надо!
Клиент
Большое Вам спасибо за ответ, а то я уже извелась вся.
Инфекционист
Здравствуйте! Повышение трансаминаз во время беременности допустимо, превышение показателей в 2 раза должно насторожить. Если кроме трансаминаз в БАК не повышено, волноваться не нужно, держите на контроле. Симптоматики, говорящей о вирусном гепатите у Вас нет. Для контроля желчного пузыря сделайте УЗИ ОБП.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, спасибо за ответ. Получается, у меня повышение в 1,5 раза, если считать от верхней границы? Т.е. если будет выше, чем в 2 раза стоит анализ на гепатиты пересдать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Лариса
2021-08-26 02:08:52
26 августа 2021
Лариса Кузьмичёва, 26 августа 2021
Здравствуйте! Дело не в гепатите, а в нагрузке на печень,. Нужно контролировать показатели
Похожие вопросы по теме
Беспокоит бруксизм
15 июля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Причина сильной слабости
4 декабря 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Прививка Пентаксим
17 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Гинофлор Э при дисплазии
6 декабря 2024
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать если не проходит генитальный герпес 2года
26 декабря 2024
Кристина, Тула
Вопрос закрыт
Уплотнение и отечность соска у младенца 6 месяцев
20 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана