Консультация терапевта /

Вальсакор и Леркамен нужно обязательно принимать вместе? — вопрос №586789

9913 просмотров

Здравствуйте, моей маме 63 года. Инфарктов и инсультов не было, однако артериальная гипертония 3ст ГЛЖ риск 4 H 1. , сахарный диабет второго типа (сейчас сахар в норме), лишний вес, хронический панкреатит и удалён жёлчный. У мамы давление каждый день 140-170 на 100. Амплодипин немного снижал, но не на долго и совершенно не держит давление, престилол 5.5 совершенно никакого эффекта. Мама опять пошла к терапевту, назначили конечно анализы, ЭКГ и пока выписали ей Вальсакор 160, Леркамен 10 - принимать утром и вечером, а также Верошпирон 50 один раз в день в обед. Мама впервые выпила сегодня посредине дня Верошпирон, а уже в 7 вечера Вальсакор и Леркамен. Давление со 140 упало через два часа до 115 на 80 и ей было плоховато, вся мокрая, руки тряслись, сердце часто стучало и это она их только один раз в день выпила, а назначили утро и вечер. Но самая страшная побочка это у неё сейчас вечером отекли ноги где щиколотки так сильно... Подскажите пожалуйста, какой из этих препаратов мог вызвать отёк ног и обязательно ли принимать и Вальсакор и Леркамен вместе? Ей сказали пить их пожизненно. Возможно какой-то один из них оставить? Какой более эффективный? Или они необходимы вместе и раздельно действия должного не будет? Правда ли что эти препараты укорачивают жизнь? Мама ругается на эти препараты новые сейчас и хочет попробовать Диротон, когда-то несколько лет она его принимала постоянно, держал давление, он слабее чем Вальсакор и Леркамен? Очень буду признательна за ваши ответы на мои вопросы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вальсакор нужно пить утром, а лереамен вечером. Отеки ног мог дать именно лереамен.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Отеки дает леркамен. Такой побочный эффект имеется у этого препарата. Можно их отменить, и перейти на диротон, добавить к нему гипотиазид в минимальной дозировке, верошпирон оставить как есть. Препараты не укорачивают жизнь, наоборот удлиняют ее и улучшают прогноз в целом.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Стоит оставить Вальсакор 2 раза в сутки.
Леркамен отменить, поскольку давление на такой комбинации очень низкое, что плохо для почек.
Можно добавить Фелодип 2,5 мг на вечерний приём, он не даёт отеков.
В диете ограничить потребление поваренной соли до 5 г в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Анна, Благодарю вас, скажите пожалуйста, а Верошпирон оставить или он не будет нужен при комбинации Фелодип и Вальсакор?
Терапевт, Кардиолог
Верошпирон с какой целью назначен? У неё отеки были и до этого? Одышка? Признаки лёгочной гипертензии по УЗИ сердца может быть выявили?
Клиент
Анна, Нет, отёков, одышки нет у неё и не было. По КТ лёгких написали в заключении атеросклероз аорты и коронарных артерий. УЗИ сердца не делали.
Терапевт, Кардиолог
В таком случае верошпирон не нужен.
Сделайте УЗИ сердца и узи сосудов головы и шеи по возможности, липидный профиль, биохимию крови (мочевину и креатинин)
Относительно атеросклероза добавить Кардиомагнил 75 мг вечером.
Статины обязательно Аторвастатин или Розукард 10 мг вечером, так как сердечно - сосудистый риск высокий.
Клиент
Анна, Благодарю, да, я забыла указать, что кардиомагнил и аторвастатин она пьёт вечером на постоянной основе с весны. Все остальные рекомендации выполним. Спасибо ещё раз!
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! На здоровье!Тогда только скорректировать гипотензивную терапию.
Терапевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. Возможно доза для вашей мамы высоковата. Вальсакор можно принимать по 80 мг (пол таблетки) 2 раза в день. Можно без амлодипин, так как он даёт побочный эффект в виде отёка ног. Верошпирон оставить так же. Добавить индапамид 1,5 мг утром.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Вальсаклр и леркамен хорошие препараты. На леркамен бывают отёки лодыдек, но крайне редко, чем например на амлодипин, поэтому его и назначают при не переносимости амлодипин. Доза Вальсакор вероятно вам велика. Необходимо её уменьшить до 80 мг. А также разделить приём во времени (Вальсаклр утро и вечер, леркамен вечер). В обед продолжить спиронолактон. Наблюдать за отеками дальше. Эти препараты не укорачивают жизнь, а наоборот, влияют на прогноз больных гипертонической болезнью и ибс и соответственно, увеличивают тем самым продолжительность жизни, нежели без лечения. Диротон из той же группы, что и вещество с престилола. Поэтому, возможно, если вам перестал он помогать, значит и Диротон может не помочь, поэтому вам терапевт сменил на данный препарат. Сейчас не нужно "прыгать" с лекарство на лекарство. Адаптация к новому препарату происходит в течение месяца. Необходимо просто титрование дозы.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, Спасибо за такие подробные разъяснения!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Как препараты могут укорачивать жизнь,если они необходимы для нормализации жизненных показателей,а следовательно и нормализации общего состояния,что повышает уровень и качество жизни .
Это не препараты плохие,а вы их неправильно приняли.
Вальсакор утром
Верошпирон в обед
Леркамен необходимо заменить на калчек,так как отеки из за леркамена, калчек 5 мг вечер
Контроль АД и ЧСС
Дирон слабый!!!у мамы тяжёлые сопутствующие заболевания,необходима грамотная пожизненная терапия,чтобы профилактировать инсульт и инфаркт.
Клиент
Марина,
Клиент
Марина, Я всё поняла, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 44 человека,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головные боли
1 августа 2020
Кристина, Астрахань
Вопрос закрыт
Коксартроз 3 степени, обострение.
14 апреля 2024
Настя
Вопрос закрыт
Таксикрроз
27 сентября 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина