Что вас беспокоит?
Вальсакор и Леркамен нужно обязательно принимать вместе?
Здравствуйте, моей маме 63 года. Инфарктов и инсультов не было, однако артериальная гипертония 3ст ГЛЖ риск 4 H 1. , сахарный диабет второго типа (сейчас сахар в норме), лишний вес, хронический панкреатит и удалён жёлчный. У мамы давление каждый день 140-170 на 100. Амплодипин немного снижал, но не на долго и совершенно не держит давление, престилол 5.5 совершенно никакого эффекта. Мама опять пошла к терапевту, назначили конечно анализы, ЭКГ и пока выписали ей Вальсакор 160, Леркамен 10 - принимать утром и вечером, а также Верошпирон 50 один раз в день в обед. Мама впервые выпила сегодня посредине дня Верошпирон, а уже в 7 вечера Вальсакор и Леркамен. Давление со 140 упало через два часа до 115 на 80 и ей было плоховато, вся мокрая, руки тряслись, сердце часто стучало и это она их только один раз в день выпила, а назначили утро и вечер. Но самая страшная побочка это у неё сейчас вечером отекли ноги где щиколотки так сильно... Подскажите пожалуйста, какой из этих препаратов мог вызвать отёк ног и обязательно ли принимать и Вальсакор и Леркамен вместе? Ей сказали пить их пожизненно. Возможно какой-то один из них оставить? Какой более эффективный? Или они необходимы вместе и раздельно действия должного не будет? Правда ли что эти препараты укорачивают жизнь? Мама ругается на эти препараты новые сейчас и хочет попробовать Диротон, когда-то несколько лет она его принимала постоянно, держал давление, он слабее чем Вальсакор и Леркамен? Очень буду признательна за ваши ответы на мои вопросы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, вальсакор нужно пить утром, а лереамен вечером. Отеки ног мог дать именно лереамен.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Отеки дает леркамен. Такой побочный эффект имеется у этого препарата. Можно их отменить, и перейти на диротон, добавить к нему гипотиазид в минимальной дозировке, верошпирон оставить как есть. Препараты не укорачивают жизнь, наоборот удлиняют ее и улучшают прогноз в целом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стоит оставить Вальсакор 2 раза в сутки.
Леркамен отменить, поскольку давление на такой комбинации очень низкое, что плохо для почек.
Можно добавить Фелодип 2,5 мг на вечерний приём, он не даёт отеков.
В диете ограничить потребление поваренной соли до 5 г в сутки.
Анна, Благодарю вас, скажите пожалуйста, а Верошпирон оставить или он не будет нужен при комбинации Фелодип и Вальсакор?
Верошпирон с какой целью назначен? У неё отеки были и до этого? Одышка? Признаки лёгочной гипертензии по УЗИ сердца может быть выявили?
Анна, Нет, отёков, одышки нет у неё и не было. По КТ лёгких написали в заключении атеросклероз аорты и коронарных артерий. УЗИ сердца не делали.
В таком случае верошпирон не нужен.
Сделайте УЗИ сердца и узи сосудов головы и шеи по возможности, липидный профиль, биохимию крови (мочевину и креатинин)
Относительно атеросклероза добавить Кардиомагнил 75 мг вечером.
Статины обязательно Аторвастатин или Розукард 10 мг вечером, так как сердечно - сосудистый риск высокий.
Анна, Благодарю, да, я забыла указать, что кардиомагнил и аторвастатин она пьёт вечером на постоянной основе с весны. Все остальные рекомендации выполним. Спасибо ещё раз!
Пожалуйста! На здоровье!Тогда только скорректировать гипотензивную терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте. Возможно доза для вашей мамы высоковата. Вальсакор можно принимать по 80 мг (пол таблетки) 2 раза в день. Можно без амлодипин, так как он даёт побочный эффект в виде отёка ног. Верошпирон оставить так же. Добавить индапамид 1,5 мг утром.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вальсаклр и леркамен хорошие препараты. На леркамен бывают отёки лодыдек, но крайне редко, чем например на амлодипин, поэтому его и назначают при не переносимости амлодипин. Доза Вальсакор вероятно вам велика. Необходимо её уменьшить до 80 мг. А также разделить приём во времени (Вальсаклр утро и вечер, леркамен вечер). В обед продолжить спиронолактон. Наблюдать за отеками дальше. Эти препараты не укорачивают жизнь, а наоборот, влияют на прогноз больных гипертонической болезнью и ибс и соответственно, увеличивают тем самым продолжительность жизни, нежели без лечения. Диротон из той же группы, что и вещество с престилола. Поэтому, возможно, если вам перестал он помогать, значит и Диротон может не помочь, поэтому вам терапевт сменил на данный препарат. Сейчас не нужно "прыгать" с лекарство на лекарство. Адаптация к новому препарату происходит в течение месяца. Необходимо просто титрование дозы.
Надежда, Спасибо за такие подробные разъяснения!
Здравствуйте.
Как препараты могут укорачивать жизнь,если они необходимы для нормализации жизненных показателей,а следовательно и нормализации общего состояния,что повышает уровень и качество жизни .
Это не препараты плохие,а вы их неправильно приняли.
Вальсакор утром
Верошпирон в обед
Леркамен необходимо заменить на калчек,так как отеки из за леркамена, калчек 5 мг вечер
Контроль АД и ЧСС
Дирон слабый!!!у мамы тяжёлые сопутствующие заболевания,необходима грамотная пожизненная терапия,чтобы профилактировать инсульт и инфаркт.
Марина,
Марина, Я всё поняла, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20217 ответов
- 10 Декабря 20211 ответ
- 29 Марта 202212 ответов
- 5 Апреля 202213 ответов