Болят суставы и температура — вопрос №588998
4 июля у ребёнка 8 лет появились боли в суставах и субфебрилитет. Сдали ОАК биохимию (в т.с. АСЛО, ревмофактор, срб - все в норме), назначен ибупрофен . Через 3 недели повторили анализ - повысилась СОЭ до 25, температура начала подниматься до 38, направили в больницу с подозрением на ЮРА.
В больнице 5.08 СОЭ повысилась до 31, был назначен в/м цефотаксим и ибупрофен . Был взят посев из носа. На антибиотике быстро наступило улучшение. Тем временем пришёл анализ посева - обнаружен стафилококк 10^4 КОЕ/тамп, антибиотик подходил. 13.08 был последний укол цефотаксима и 15.08 вновь поднялась температура до 38 и появились боли. Врач вводить антибиотик не стал, т.к. СОЭ несмотря на вернувшиеся симптомы постепенно уменьшалась на 1-2 значения. Однако после осмотра доцентом кафедры 20.08 решили ввести кларитромицин в таблетках и увеличить дозу НПВС. На данный момент состояние лучше, температура выше 37.4 не поднималась , но некоторая скованность в движениях сохраняется. Однако суставы не увеличены. За время лечения сдали анализы: Анти ССР (<0.5), АНА IgG иммуноблот - ни одного из 15 антигенов не обнаружено, и анализ на хламидии трахоматис - отрицательный. Врач не исключает начало ЮРА и предлагает выписать, назначив НПВС, и просто месяц наблюдать. Подскажите, не может ли это быть инфекционное? И если да, то куда двигаться дальше, на какие инфекции ещё можно провериться? Был хороший ответ на цефотаксим, и мне кажется что просто не хватило 9 дней лечения.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.




Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!