Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с ЖКТ — вопрос №594565

419 просмотров

Добрый день! Переболела ковидом в июне. После чего длительное время то начинаются неприятные ощущения в желудке (после еды), то ком за грудиной.
Была у кардиолога (ЭКГ и УЗИ сердца проблем не показали), невропатолога (сказала обследовать ЖКТ) , лора (во время осмотра ни каких вопросов не возникло и назначений не дала), эндокринолог тоже проблем не видит (Узи щитовидки и гармоны в приложенном файле), консультировалась с психотерапевтом, поскольку во время моей болезни умер папа. При болезни было поражение 25 % легких, сейчас 5 и7% (КТ в приложенном файле). Сделала ФКДС, поставили поверхностный гастрит и рефлюкс эзофагит (ФКДС приложен), хеликтобактера не обнаружено. По УЗИ брюшной полости: диффузные изменения печени и поджелудочной железы, а также деформация желчного пузыря (УЗи в приложенном файле).
При очном посещении гастроэнтеролога назначалось разное лечение : Подбирали препараты ИПП за пол часа до еды -недели - сначала это был Разо 1 табл за полчаса до еды утром натощак алмагель по ситуации;
- потом также пила неделю по 1 табл нольпазы за полчаса до еды утром натощак и 3 раза в день ганатон 3 раза в день после еды ;
- затем париет за полчаса до еды утром натощак пила 2 недели + ребагит 1 табл. 3 раза в день после еды. На ночь Альфазоскс.
Стараюсь соблюдать диету, не пью кофе, крепкий чай, алкоголь, употребляю варенную пищу.
Психотерапевт прописала утром и днем азафен по 2 табл., на ночь тералиджен 1/2 табл.
После проведенной терапии как лучше не стал. Гастроэнтеролог говорит, что проблемы с ЖКТ на 10 месте, надо решать проблему с нервопатологом и психотерапевтом, другие обследования не назначает. .
Помогите пожалуйста, может я недообследована? Может биохимию крови сдать? Может проблемы с печенью ( в детстве болела гепатитом А ) или поджелудочной железой, там же есть диффузные изменения?
14.09.2021 собираюсь в отпуск на море, боюсь, что мне там будет плохо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Екатерина!
Я бы не списывала все на один только психогенный фактор- хотя стресс у Вас клоссальный.
Заметьте я не пишу " был"- я считаю, что он имеет место быть в настоящее время.
Ком в горле тем не менее совершенно материальную основу: заброс кислого желудочного содержимого в пищевод.
Я прсмотела лечение назначенное гастроэнтерологом- оно очень правильное и современное- ну буквально все учел доктор.
Тут добавить нечего.
Что же делать?
А вот что : рефлюкс- явление чисто механическое
Вот и бороться с ним нужно чисто физическими методами:
соблюдая антирефлюксный режим :
- Не ложиться и не заниматься физ работой 1.5 часа после еды
- Спать с приподнятым головным концом ( положите под ножки кровати просто досску)
- Только дробное питание и не более 200 гр за один раз!
- Тщательнейше все жевать!
- Не носить тесное белье, тугие пояса
- Не допускать запоров
-Хотя бы временно исключить все жирное, жареное, кофе, какао, шоколад, цитрусовые, томаты.
И еще один совет : найдите по отзывам толкового остеопата- сходите на осмотр грудного отдела позвоночника
Клиент
Елена, эти ощущения когда нибудь пройдут? Я не очень понимаю надо ли мне продолжать пить париет, ребагит и альфазокс? Могут ли это быть проблемы с печенью или с поджелудочной железой? Это последствия ковида и нервного стресса, и надо чуть подождать, чтобы начались улучшения?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Курсы в гастроэнтерологии всегда длительные : 2 месяца, перерыв и еще 2 месяца, и полгола, и год бывает.
И надо курсы терпеливо пропивать полностью
Обязательно!
То есть- да, все продолжаете!
Про ковид : вот мы с ним уже 2 года, а все еще много и много вопросов остаются открытыми.
Ясно одно : поражение вирусом выходит очень далеко за пределы легких- трудно вообще назвать орган, который бы не поражал ковид- от ушей до суставов.
Я еще раз подумала- ну вот честно говоря не вижу необходимости в дополнительных анализах.
Ну по крайней мере мне для диагностического поиска достаточно информации.
Ну вот прсетить остеопата прямо настоятельно рекомендую.
И Вы как будто смущены своим тревожным расстройстом?
С чего бы это?
Не надо!
Тут вообще нечего смущаться!
Надо лечиться продолжать!
Прйдет ли ?
Несомненно!
Я не знаю как устроена Ваша жизнь- но то, что резкий поворот Вам необходим- это точно : новые впечатления, общение, отвлечься от всего.
Отпуск- это вот прямо то, что нужно!
Клиент
А диффузные изменения в печени и поджелудочной железе о чем нибудь говорят? Меня это и смущает!
Врач УЗД, Хирург
" диффузные изменения"- это технологический термин- означает чисто визуально некую неоднородность- не более.
Клиент
Елена, Прошу прощения, я правильно понимаю, что у меня проблема в рефлюксе, а печень и поджелудочная железу лечить не нужно?
Врач УЗД, Хирург
А все органы ЖКТ взаимосвязаны : леча желудок Вы лечите опосредованно и все остальные органы: и печень; и поджелудочную, и кишечник.
Так что : Вы уже все лечите.
И не спешите : все постепенно нормализуется!
Клиент
Елена, спасибо за ответ и поддержку.
Врач УЗД, Хирург
Да пожалуйста!
Скорейшего Вам выздоровления!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. коллега уже написала вам режим и диету, которые надо соблюдать . Вы немного задержались по симптомам, потому что нольпаза 0не совсем подходящий препарат в случае эзофагита, но потом вам был назначен париет 20 мг 2 раза в день. Это, включая ребагит, ганатон, альфазокс- идеальные назначения. подождите с неделю, пока тревожность снимется(это очень действует на пищевод). И если симптомы сохраняться, прибавьте при тяжести и коме в горле ситуационно фосфалюгель. В крайнем случае- на 2 недели повысьте дозу париета 20 мг утром и 40 мг на ночь. Через месяц приема париета сделайте ФГС- контроль(понадобится поддерживающее лечение). Всё обязательно пройдет. Сдайте биохимию: билирубин, ЩФ, ГГТП, амилазу крови, АСТ, АЛТ. Скорейшего вам выздоровления.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Насморк длительный
10 января 2022
Анастасия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Сыпь шершавая у ребенка
20 октября 2023
Инна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Солитарная костная киста н/3 левой малоберцовой кости у ребенка
3 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина