Что вас беспокоит?
Можно ли обойтись без гормонов?
Здравствуйте! Мне 38 лет, 3 беременность ( 14 недель ) . Во вторую беременность врачи уде ставили диагноз аутоиммунный тиреодит, но отклонения были небольшие и под наблюдением врача удалось избежать приема гормонов. В эту беременность я упустила сдачу анализов в первый триместр и только сейчас, уже во втором сдала их . Ттг 4, т3 и т4 в норме, а вот антитела около 300 ( они у меня пожизненно высокие и вне беременности ). Эндокринолог прописала 75 мг, но есть ли шанс обойтись без гормонов при постоянном контроле анализов ? Тем более самый важный этап корректировки должен был быть в 1 триместре, может сейчас уже бессмысленно начинать ? Перед глазами пример мамы , которая уже почти 40 лет на гормонах и ничего хорошего , поэтому очень хочу этого избежать . Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. ТТГ должен быть не более 4,0 во втором и третьем триместре при нормальных ат к ТПО. Если же есть АИТ, то целевые значения 2,5
Решение принимаете вы, это безусловно. Но помните, что повышение ТТГ отразится не только на вас, но и на вашем ребенке. В первую очередь, на его умственных способностях
Валерия, правильно ли я понимаю , что самый важный период для корректировки гормонами ттг ( при высоком ) это первый триместр , который я , увы, не проконтролировала. Сейчас это так же важно для развития ребёнка или у него уже сформирована своя щз ?
Малыши у мам с гипотиреозом чаще испытывает кислородное голодание во время родов - любая гипоксия это гибель клеток мозга, а у матерей встречается слабость родовой деятельности, поэтому с большой вероятностью возможно появление осложнений в родах. Также детки в будущем будут очень уязвимы к инфекционными заболеваниями. Кроме того, все они и сами окажутся в группе риска по гипотиреозу.
Валерия, во время второй беременности , была такая же самая ситуация , но гормоны не пила, роды были быстрые , родила на второй потуге по шкале 10. Сейчас рисковать здоровьем ребёнка конечно не хочется , но я не контролировала ттг в первом триместре , это может уже негативно отразиться ? По скринингу все хорошо
В целом, вполне возможно, что он у вас был на таком уровне. К сожалению, дать точный прогноз мы не можем. Но будем надеяться на то, что если нет никаких органических нарушений, то и когнитивных проблем также не возникнет
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! Какой уровень ТТГ сейчас? Тироксин до наступления беременности не принимали? Йод в какой дозировке принимаете?
Ольга, ттг сейчас 4. Гормоны никогда не принимала, узи показало , что всё в норме, усиленный кровоток
Ольга, йод начала только неделю назад принимать 200 мг
При ТТГ более 2,5 при положительных антителах показан прием тироксина. Стартовать с минимальной дозировки 50, контроль через 4 недели. Если гормоны категорически принимать не хотите можно начать прием йода 250 мкг в сутки утром после завтрака, контроль ТТГ через 2 недели, если динамики не будет все равно придете к приему тироксина. Ничего страшного в этом нет, после родов спокойно препарат отменяете, это не значит что начинаете прием препаратов на всю жизнь. Коррекция функция щитовидной железы это когнитивные (умственные) способности малыша
Ольга, очень хочется конечно избежать приема гормонов , не вмешиваясь в работу организма , чтобы потом не подсесть на них окончательно . Я спросила эндокринолога, можно ли попробовать увеличить йод и посмотреть динамику , она ответила , что это мало что даст , но мне дать шанс организму конечно хочется . Многие источники пишут, что йод категорически нельзя принимать при АЙТ, что идёт ещё большее разрушение ЩЗ. Как все таки на самом деле ?
Нет, давно доказано что йод нельзя только при тиреотоксикозе, во время беременности йод Вы пьете для малыша, не для себя. Поэтому пробовать можно, конечно значимого снижения в цифрах не будет, но посмотрите динамику и это сомнение что можно было обойтись без гормонов уйдет.
Ольга, спасибо, поняла насчёт йода. А если начну пить эутирокс 50 мг, нужно ли также принимать йод 200 мг?
Да, обязательно, принимаете и йод и тироксин, контроль ТТГ через 6 - 8 недель.
Ольга, спасибо !
Здоровья Вам! Лёгкой беременности!
Принятый ответ
Здравствуйте, нет, как раз с 16 недель, если у Вас ТТГ не будет компенсирован, щитовидная железа Вашего ребенка будет работать за Вас, а он выйдет гипотиреоз к родам. Какой у Вас ТТГ, он является индикатором назначения тироксина .
Любовь, здравствуйте! То есть теоретически, я могу ещё по мониторить ттг до 16 недель и если он не будет компенсирован начать терапию ? Подождать понаблюдать пару недель не критично ?
Не вижу смысла тянуть с терапией, если она необходима. Сейчас имеет значение сам гормон т4 , в будущем ТТГ будет играть большую роль из-за того, что если прием не будет осуществляться, эту функцию начнет выполнять щитовидная железа ребенка. Т.е. в любом случае страдает плод, тогда зачем?
Принятый ответ
Здравствуйте!
А вне беременности какие значения были АТ к ТПО?
Араксия, здравствуйте! Антитела всегда были значительно выше нормы
Елена, тогда придерживайтесь того, что рекомендует эндокринолог. Доза препарата небольшая, она нужна при беременности, а после родов возможно уйдёте от них.
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20171 ответ
- 3 Апреля 20171 ответ
- 17 Декабря 20175 ответов
- 19 Декабря 20172 ответа