Консультация гинеколог-эндокринолога /

Можно ли обойтись без гормонов? — вопрос №595170

426 просмотров

Здравствуйте! Мне 38 лет, 3 беременность ( 14 недель ) . Во вторую беременность врачи уде ставили диагноз аутоиммунный тиреодит, но отклонения были небольшие и под наблюдением врача удалось избежать приема гормонов. В эту беременность я упустила сдачу анализов в первый триместр и только сейчас, уже во втором сдала их . Ттг 4, т3 и т4 в норме, а вот антитела около 300 ( они у меня пожизненно высокие и вне беременности ). Эндокринолог прописала 75 мг, но есть ли шанс обойтись без гормонов при постоянном контроле анализов ? Тем более самый важный этап корректировки должен был быть в 1 триместре, может сейчас уже бессмысленно начинать ? Перед глазами пример мамы , которая уже почти 40 лет на гормонах и ничего хорошего , поэтому очень хочу этого избежать . Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. ТТГ должен быть не более 4,0 во втором и третьем триместре при нормальных ат к ТПО. Если же есть АИТ, то целевые значения 2,5
Решение принимаете вы, это безусловно. Но помните, что повышение ТТГ отразится не только на вас, но и на вашем ребенке. В первую очередь, на его умственных способностях
Принятый ответ
Клиент
Валерия, правильно ли я понимаю , что самый важный период для корректировки гормонами ттг ( при высоком ) это первый триместр , который я , увы, не проконтролировала. Сейчас это так же важно для развития ребёнка или у него уже сформирована своя щз ?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Малыши у мам с гипотиреозом чаще испытывает кислородное голодание во время родов - любая гипоксия это гибель клеток мозга, а у матерей встречается слабость родовой деятельности, поэтому с большой вероятностью возможно появление осложнений в родах. Также детки в будущем будут очень уязвимы к инфекционными заболеваниями. Кроме того, все они и сами окажутся в группе риска по гипотиреозу.
Клиент
Валерия, во время второй беременности , была такая же самая ситуация , но гормоны не пила, роды были быстрые , родила на второй потуге по шкале 10. Сейчас рисковать здоровьем ребёнка конечно не хочется , но я не контролировала ттг в первом триместре , это может уже негативно отразиться ? По скринингу все хорошо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В целом, вполне возможно, что он у вас был на таком уровне. К сожалению, дать точный прогноз мы не можем. Но будем надеяться на то, что если нет никаких органических нарушений, то и когнитивных проблем также не возникнет
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена! Какой уровень ТТГ сейчас? Тироксин до наступления беременности не принимали? Йод в какой дозировке принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, ттг сейчас 4. Гормоны никогда не принимала, узи показало , что всё в норме, усиленный кровоток
Клиент
Ольга, йод начала только неделю назад принимать 200 мг
Акушер, Гинеколог
При ТТГ более 2,5 при положительных антителах показан прием тироксина. Стартовать с минимальной дозировки 50, контроль через 4 недели. Если гормоны категорически принимать не хотите можно начать прием йода 250 мкг в сутки утром после завтрака, контроль ТТГ через 2 недели, если динамики не будет все равно придете к приему тироксина. Ничего страшного в этом нет, после родов спокойно препарат отменяете, это не значит что начинаете прием препаратов на всю жизнь. Коррекция функция щитовидной железы это когнитивные (умственные) способности малыша
Клиент
Ольга, очень хочется конечно избежать приема гормонов , не вмешиваясь в работу организма , чтобы потом не подсесть на них окончательно . Я спросила эндокринолога, можно ли попробовать увеличить йод и посмотреть динамику , она ответила , что это мало что даст , но мне дать шанс организму конечно хочется . Многие источники пишут, что йод категорически нельзя принимать при АЙТ, что идёт ещё большее разрушение ЩЗ. Как все таки на самом деле ?
Акушер, Гинеколог
Нет, давно доказано что йод нельзя только при тиреотоксикозе, во время беременности йод Вы пьете для малыша, не для себя. Поэтому пробовать можно, конечно значимого снижения в цифрах не будет, но посмотрите динамику и это сомнение что можно было обойтись без гормонов уйдет.
Клиент
Ольга, спасибо, поняла насчёт йода. А если начну пить эутирокс 50 мг, нужно ли также принимать йод 200 мг?
Акушер, Гинеколог
Да, обязательно, принимаете и йод и тироксин, контроль ТТГ через 6 - 8 недель.
Клиент
Ольга, спасибо !
Акушер, Гинеколог
Здоровья Вам! Лёгкой беременности!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, нет, как раз с 16 недель, если у Вас ТТГ не будет компенсирован, щитовидная железа Вашего ребенка будет работать за Вас, а он выйдет гипотиреоз к родам. Какой у Вас ТТГ, он является индикатором назначения тироксина .
Принятый ответ
Клиент
Любовь, здравствуйте! То есть теоретически, я могу ещё по мониторить ттг до 16 недель и если он не будет компенсирован начать терапию ? Подождать понаблюдать пару недель не критично ?
Акушер, Гинеколог
Не вижу смысла тянуть с терапией, если она необходима. Сейчас имеет значение сам гормон т4 , в будущем ТТГ будет играть большую роль из-за того, что если прием не будет осуществляться, эту функцию начнет выполнять щитовидная железа ребенка. Т.е. в любом случае страдает плод, тогда зачем?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
А вне беременности какие значения были АТ к ТПО?
Принятый ответ
Клиент
Араксия, здравствуйте! Антитела всегда были значительно выше нормы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Елена, тогда придерживайтесь того, что рекомендует эндокринолог. Доза препарата небольшая, она нужна при беременности, а после родов возможно уйдёте от них.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На 10 день после ПА показатель ХГЧ-11, есть ли беременность?
5 сентября 2018
Виктория, Новосибирск
Вопрос закрыт
Беременность и рисование
1 сентября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Гематома возле плодного яйца
9 сентября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Не можем забеременеть спустя 4 месяца
7 июня 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина