Что вас беспокоит?
Пациент с крайне тяжелой формой ковид
Здравствуйте. Сестре 47 лет. 21.08. поднялась температура до 38, почувствовала боль в мышцах, сдали анализ. 24.08.20 поступил положительный результат теста. Назначили лечение, оставили дома. 29.08 утром стало хуже появилась небольшая одышка, отвезли в больницу, сделали кт, поставили кт 4, какой процент поражения лёгких не сообщили, сатурация была 90. Отправили в общую палату, ложили на живот, ставили канюли. 30.08. появилась сильная одышка, увезли в реанимацию, дышала в маске. При прозвоне врачи сообщали состояние как тяжелое. 02.09. сообщили о чистке крови и возможном переводе на ивл. 04. 09. перевели на ивл, сообщили состояние как крайне тяжелое. 05.09 состояние без изменений, крайне тяжелое. 06.09. утром сообщили, что будут делать операцию по вводу трубки через трахею, состояние такое же. 06.09 вечером узнавали о состоянии, сообщили, что температура повысилась, лихорадка, сатурация падает. Подскажите, пожалуйста, при таком состоянии реально ожидать улучшения? Из-за чего возможно повышение температуры и понижение сатурации, если она на ивл? Не знаю, имеет ли это значение, но в детстве дважды переболела гепатитом А.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возможно имеет место присоединение бактериальной инфекции и распространение процента поражения легких, также повышение температуры может быть связано с цитокиновым штормом.
Даже при таком течение шансы на выздоровление есть, особенно в столь молодом возрасте. Но маловероятно, что динамика будет быстрой, главное чтобы ее состояние стабилизировали сейчас
Анна, спасибо. Подскажите, по какой причине сатурация может падать, если она ивл? Каким образом врачи стабилизируют состояние?
Падать может потому, как растет поражение легочной ткани. Стабилизировать будут исходя из результатов анализов, если есть присоединение бак инфекции будут проводить антибактериальную и дезинтоксикационную терапию, если подтвердят цитокиновый шторм - назначат биологическую терапию
Анна, спасибо большое за ваши ответы. Врачи, к сожалению, не могут ответить на все наши вопросы в связи с огромной загруженностью
Понимаю, но поверьте доктора делают все,что нужно
Анна, конечно, в этом мы не сомневаемся.
Анна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сегодня сказали, что температура держится 37, сатурация 99, но теперь скачки давления. Из-за чего может давление скакать?
Организм испытывает интоксикацию, тратит все свои ресурсы на восстановление, это не удивительно. Ковид дестабилизирует все системы
Анна, поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте , надежда есть в любой ситуации. Скорее всего присоединилась бактериальная инфекция, поэтому и появилась лихорадка. В стационаре , тем более реанимации,это частое явление. Надейтесь на лучшее.
Ксения, спасибо, только на это и надеемся
Принятый ответ
Здравствуйте. Понижение сатурации возможно из за увеличения площади поражения легочной ткани
Повышение температуры - из за присоединения бактериальной инфекции и риска цитокинового шторам.
Шансы на выздоровление есть всегда, динамика ковид непредсказуема.
Марина, спасибо
Принятый ответ
Ожидать реально улучшения. Врачи делают все возможное, очевидно сражаются за жизнь пациента, делают все профессионально и высококвалифицированно. Вы понимаете , что ковид наносит серьезные поражения, восстановление длительное.
Игорь, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Ухудшение состояния, вероятно, вследствие присоединения бактериальной инфекции и цитокинового шторма. Организм молодой, главное стабилизировать состояние, восстановление будет длительное.
Ольга, спасибо. Подскажите, пожалуйста, каким образом врачи стабилизируют состояние?
Главное, чтобы после перевода на ИВЛ не падала сатурация, поддерживалось на целевых значениях ЧСС, ЧДД, АД.
Ольга, понятно, спасибо.
Здравствуйте. При таком объёме поражения делать прогнозы нельзя. Бывает, что и после ивл и с кт 4 пациенты полностью выздоравливают, находясь в больнице по 2 месяца. Нужно надеяться на лучшее. По срокам заболевания у неё скорее всего развился цитокиновый шторм и поэтому наступило ухудшение
Ирина, спасибо, поняла.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20191 ответ
- 1 Ноября 202017 ответов
- 24 Сентября 202110 ответов
- 7 Января 20225 ответов