Прошу назначить лечение антибиотиком, т.к. на приём ранее 20,09 не попасть — вопрос №598462

Question

Прошу назначить лечение антибиотиком, т.к. на приём ранее 20,09 не попасть — вопрос №598462

Вячеслав, Омск

201 просмотр

7 сентября 2021

Прошу помочь: ХОБЛ 1ст , группа А, гепатит Б. Я принимал чётко 3 последние недели Амоксиклав и АЦЦ, нет результата. Сейчас днём 37,5 вечером и ночью 38,3, бывает 39. От Кови привит в мае 21г. , перболел с повреждением до 40% лёгких в октябре 21г. Прошёл вчера МСКТ: картина характерна для двусторонней пневмонии по интерстицианальному типу, Общий процент поражения лёгких = 4%. Эмфизема лёгких, ХОБЛ, Фиброзно спаечные изменения в базальных отделах обоих лёгких. Бронхиальное дерево проходимо, стенки бронхов утолщены, лимфоузлы не увеличены, в плевральных полостях с обеих сторон следы жидкости до 5мм. Сейчас принимаю Амоксиклав АЦЦ, Пульмикорт, Беродуал., Метипред таблетки внутрь во время еды. Прошу назначить лечение поскольку на приём смогу попасть только 20,09 не раньше. Какие антибиотики применять, а то грусти скаждым днём только прибавляется...

Вопрос закрыт

хобл

двусторонняя полисигментарная пневмония по интерст

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 7 сентября 2021

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. А зачем вы 3 недели принимали Амоксиклав??? Это очень долгий срок. Анализы крови сдать нужно, в идеале - анализ мокроты на посев и определение антибиотикочувствительности

+ 1

Пожаловаться

Вячеслав, 7 сентября 2021

Клиент

Ирина, спасибо , но анализы долго делать будут , скопытится за это время можно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вячеслав, 7 сентября 2021

Клиент

Ирина, кровь сдал , как раз подтверждает то что видно на МРСКТ

Пожаловаться

Вячеслав, 7 сентября 2021

Клиент

Ирина, ex XT4000i/XS1000i/XS800i/XN1000
Эритроциты (RBC) 4.80 10Е12/л (4.2 - 5.6)
Гемоглобин (HGB) 147 г/л (131.00-172.00)
Гематокрит (HCT) 43.50 % (39 - 50)
Средний объем эритроцита (MCV) 90.60 фл (81.00-101.00)
Среднее содержание гемоглобина (MCH) 30.60 пг (27 - 35)
Средняя конц-я гемоглобина (MCHC) 338.0 г/л (320 - 360)
Распред. эритроцитов по объему (RDW-CV) 13.60 % (10.8 - 14.9)
> Распред. эритроцитов по объему (RDW-SD) 45.10 фл (35.1 - 43.9)
Тромбоциты (PLT) 243.00 10Е9/л (150 - 450)
Тромбокрит (PCT) 0.25 % (0.15 - 0.5)
Средний объем тромбоцита (MPV) 10.40 фл (7.6 - 10.8)
Ширина распред-я тромбоцитов (PDW) 11.80 фл (1.00-20.00)
Коэффициент крупных тромбоцитов (P-LCR) 28.80 % (13 - 43)
Лейкоциты (WBC) 8.08 10Е9/л (4.0 - 11.0)
Нейтрофилы # (Neu) 4.34 10Е9/л (2.0 - 7.5)
Лимфоциты # (Lym) 2.10 10Е9/л (1.0 - 4.0)
> Эозинофилы # (EO) 0.99 10Е9/л (0.0 - 0.50)
Моноциты # (Mon) 0.55 10Е9/л (0.2 - 1.0)
Базофилы # (Bas) 0.08 10Е9/л (0.0 - 0.2)
Незрелые гранулоциты IG # 0.02 клетки/л (0 - 0.06)
Нейтрофилы % (Neu) 53.70 % (47 - 72)
Лимфоциты % (Lym) 26.00 % (19 - 37)
> Эозинофилы % (EO) 12.30 % (1.0 - 5.0)
Моноциты % (Mon) 6.80 % (3.0 - 11.0)
Базофилы % (Bas) 1.00 % (0.0 - 1.0)
Незрелые гранулоциты IG % 0.20 % (0 - 0.6)

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 7 сентября 2021

Пульмонолог, Терапевт

Напишите пожалуйста мне дозировки принимаемых сейчас вами препаратов. В какой дозе и сколько раз в день (метипред, Амоксиклав, пульмикорт, ацц, беродуал), какой у вас основной ингалятор при хобл?

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 7 сентября 2021

Пульмонолог

Здравствуйте. Каким ингалятором вы пользуетесь? По анализам крови нет бактериального компонента. Эозинофилы
повышены значительно. Есть аллергия? Антибиотики не нужны. По КТ нельзя исключить формирование Интерстициального заболевания лёгких. Метипред в какой дозе принимаете?

Пожаловаться

Вячеслав, 7 сентября 2021

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Похоже что так оно и есть: формирование Интерстициального заболевания лёгких. Вчера изучал про это...., и по совокупности признаков и по собственныь ощущениям именно так.
Беродуал, по два пшика, примерно 4 раза в день.

Пожаловаться

Вячеслав, 7 сентября 2021

Клиент

Екатерина, Метипред стал принимать только 3 дня назад, когда температура скаканула до 39. 1 таблетку 4мг. толку в порошок и во время завтрака проглатываю.
Нсколько позволяет делать заключение логика Пульмикорт - это таже формула что и метилпреднизолон , с маленьким "хвостиком".
Так вот - Пульмикорт 0.5мг (пузырёк) в день , как есть время подхожу к комперессору делаю макс. выдох и плавно вдыхаю. .
Я пранаяму серьёзно практикую лет 15. ХОБЛ диагностировали лет эдак 12 тому назад, до этого я как и все придурки курил 30 лет. и плюс ещё контузия с армии, рёбра переломаны в котлету. Вроде как за счёт пранаямы и выезжал все эти годы. Но теперь - вот так.
Значит антибиотики в коробку и в шкаф!

Пожаловаться

Вячеслав, 7 сентября 2021

Клиент

Екатерина, алергий никаких нет. Есть гепатит Б.

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 7 сентября 2021

Пульмонолог

Желательно использовать длительно действующие ингаляторы- например Спиолто или Спирива респимат длительно. Метипред оставьте 1 т в сутки на, 14 дней, затем 0,5 т в сутки 14 дней и пробуйте отменять. КТ контроль через 1-3 месяца.

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 7 сентября 2021

Пульмонолог

Сделайте ФВД с бронхолитиком.

Пожаловаться

Вячеслав, 7 сентября 2021

Клиент

Екатерина, подскажите, проблема : в плевральных полостях с обеих сторон следы жидкости до 5мм, это теперь навсегда или есть метод убрать это безобразие (кроме откачки шприцем).

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 7 сентября 2021

Педиатр

Здравствуйте сумамед 10 дней Линекс месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если кашель при ХОБЛ возвращается вновь и вновь?

10 ответов

19 марта 2018

Елена, Станица Мальчевская

Вопрос закрыт

Диагноз ХОБЛ

6 ответов

6 мая 2019

Иван, Берёзовский

Вопрос закрыт

Замена препарата из за отсутствия в аптеках

1 ответ

24 октября 2020

Карпушина Лариса Ивановна

Вопрос закрыт

Можно ли делать КТ груди при обострении ХОБЛ?

4 ответа

14 октября 2021

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Действительно ли у меня ХОБЛ?

6 ответов

12 февраля 2023

Николай

Вопрос закрыт

Растворами для ингаляции сожгли полость рта, горла и желудка

6 ответов

11 января

alena.lisova.98@mail.ru, Арзамас

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 7 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-07T19:15:00+03:00

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 7 сентября 2021

Пульмонолог

Начните Верошпирон 25 мг 10 дней утром. Жидкости мало, с лечением уйдет.

Принятый ответ