Анализ кала на дисбактериоз — вопрос №599132

Question

Анализ кала на дисбактериоз — вопрос №599132

Мария

545 просмотров

7 сентября 2021

Дд!
Ребенок 7 месяцев, начал мучатся с животом после месяца прикорма. Громко пищит, кричит, через полчаса после еды. Кал выходит плотный, чаще горошинами, постоянные газы в большом количестве, даже больше чем было при коликах. (они длились 3.5 месяца) Смесь по объёму даем так же без изменений, 180мл, но уже месяц как срыгиваем треть. Делали узи брюшной полости, перегиб желчного как и у меня. Затем копрограмму, обнаружено много мыла в кале. Сдали ОАК и кал на д-з с чувствительностью к антибиотикам и фагам.
Результаты во вложении.
Ввели кабачок броколи фруктовые пюре, гречку кукурузу.
Подскажите надо ли и чем лечить? Возможно каких то анализов не хватает для анализа

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Лобанова Ксения Игоревна, 7 сентября 2021

Педиатр

Здравствуйте, подскажите, как давно ввели прикорм и сейчас какой режим питания(что на завтрак, на обед и ужин кушает?)

Пожаловаться

Мария, 7 сентября 2021

Клиент

Ксения, прикорм ввели с 5 месяцев - каши, плохо набирали вес, затем начали давать овощное пюре. Помимо смеси остальное едим 3 кормления, между ними пьем воду или компот

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лобанова Ксения Игоревна, 7 сентября 2021

Педиатр

А смесь после еды или только на ночь?

Пожаловаться

Мария, 7 сентября 2021

Клиент

Ксения, в течение дня пьет смесь и воду, если вы про жидкость.

Пожаловаться

Лобанова Ксения Игоревна, 7 сентября 2021

Педиатр

Мне интересны приемы пищи, как они проходят, съел малыш кашу докармливаете смесью? На обед овощи? И ужин какой?

Пожаловаться

Мария, 7 сентября 2021

Клиент

Ксения, утром каша+ вода, смесь, обед овощное пюре +вода или компот, полдник смесь +фрукт в ниблере, смесь, ужин либо смесь либо каша со смесью, ночью смесь. В перерывах между кормлениями пьёт воду или компот

+ 1

Пожаловаться

Лобанова Ксения Игоревна, 7 сентября 2021

Педиатр

На обед одних овощей мало. Допустимый объём овощей для его возраста 60-80г, а обед должен составлять 150-200г
Попробуйте исключить компот. Он и не нужен в этом возрасте :)
И на отдельные овощи посмотреть реакцию, на какие будет сильнее- исключить из рациона на 1 мес.

Пожаловаться

Мария, 7 сентября 2021

Клиент

Ксения, компот ваш коллега назначил, для мягкого отхождения ?

Пожаловаться

Лобанова Ксения Игоревна, 7 сентября 2021

Педиатр

Мнения могут расходиться.
Каши варите самостоятельно? Или используете покупные?

Пожаловаться

Мария, 7 сентября 2021

Клиент

Ксения, иногда сама, но чаще готовые безмолочные, флёр альпин и гербер

Пожаловаться

Лобанова Ксения Игоревна, 7 сентября 2021

Педиатр

Попробуйте полностью перейти на «свои» каши. Варить на воде, после приготовления добавьте туда ложечку смеси.

Пожаловаться

Мария, 7 сентября 2021

Клиент

Ксения, я так делала вначале прикорма, ребенок начал срыгивать, педиатр посоветовал перейти на эти марки и срыгивания прошли.

Пожаловаться

Лобанова Ксения Игоревна, 7 сентября 2021

Педиатр

Ребёнок подрастает, анатомическое особенности изменяются.
Была одна проблема, теперь другая.

Пожаловаться

Плёнкина Дарья Александровна, 7 сентября 2021

Педиатр

Здравствуйте
Анализы пока не загрузились
Пока что скажите , как часто у ребенка у ребенка стул, раз в сколько дней?
Узи брюшной полости не делали?

Пожаловаться

Мария, 7 сентября 2021

Клиент

Дарья, обновите, должны погрузиться. Стул ежедневный, даже можно сказать в одно и то же время, иногда 2 дефекации в день. Но как это даётся?

Пожаловаться

Плёнкина Дарья Александровна, 7 сентября 2021

Педиатр

Анализ на дисбактериоз не несет в себе информации о реальном количестве микробиоты кишечника.
Ваша основная проблема заключается в плотном стуле
Ребенок пьет достаточной количество жидкости?
Начните форлакс - мягкое слабительное, попробуйте один пакетик, если будет неэффективно, тогда по 2 в день. Обязательно обильное количество воды
Ребенок есть клетчатку - фрукты, овощи?
Узи органов брюшной полоти еще сделать нужно

Пожаловаться

Мария, 7 сентября 2021

Клиент

Дарья, подгрузила узи органов брюшной, фрукты мягкие через ниблер, фруктовое пюре, овощное пюре. Рисовую кашу не даю, боюсь еще сильнее закрепит, воды 30-50мл в день +смесь 180мл 4-5 раз в день. У нее повышены мыла в кале по копрограмме, мне один из врачей сказал пить ферменты, я попыталась давать, а малыш крупинками давится. Вопрос надо ли?

+ 1

Пожаловаться

Плёнкина Дарья Александровна, 7 сентября 2021

Педиатр

Изменений в поджелудочной железе нет
В вашем конкретно случае скорее нет, так как ферменты тоже обычно крепят стул.
А вообще, сами гранулки давать не нужно, их обычно подмешивают в еду

Пожаловаться

Мария, 7 сентября 2021

Клиент

Дарья, конечно я с едой пробовала давать и тем не менее..

Пожаловаться

Плёнкина Дарья Александровна, 7 сентября 2021

Педиатр

В вашем случае нужно наладить консистенцию и частоту стула, так как судя по всему запор носит функциональный характер (нет патологий в органах), курс слабительных один месяц, за это время необходимо приучить ребенка много пить и потреблять больше растительной клетчатки.

Пожаловаться

Мария, 7 сентября 2021

Клиент

Дарья, 350 мл воды и 900мл смеси в сутки - это мало для 7кг ребёнка?

Пожаловаться

Мария, 7 сентября 2021

Клиент

Дарья, дюфалак 2.5 недели пили, результата ноль

Пожаловаться

Плёнкина Дарья Александровна, 7 сентября 2021

Педиатр

Достаточно!
Дюфалак малоэффективный препарат, форлакс более адаптированный, так как не вызывает усиления газообразования.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 7 сентября 2021

Клиент

Дарья, хорошо, спасибо за консультацию!

Пожаловаться

Плёнкина Дарья Александровна, 7 сентября 2021

Педиатр

Выздоравливайте

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 7 сентября 2021

Педиатр

Плотный горошинами кал - запор, отсюда возможно все остальные проблемы - начните давать дюфалак 2,5 мл утром ежедневно.

Пожаловаться

Мария, 7 сентября 2021

Клиент

Евгений, спасибо, давали дюфалак по вашей рекомендации, раз в день по 2.5 мл. 3 дня (как у дюфалака это бывает) прочистило а потом без изменений, как будто и не даём в общей сложности прошло 2.5 недели, вчера уже не давала.

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 8 сентября 2021

Педиатр

Тогда надо увеличивать дозу - до 5мл

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 7 сентября 2021

Педиатр

Мария, добрый вечер!
Анализ кала на дисбактериоз не имеет смысла, потому что микробиота кишечника меняется каждую минуту, его не лечат. На фоне введения прикорма часто у детей возникает функциональный запор, а стул плотный и горошинами говорит нам об этом, поэтому и газообразование повышено, от этого ребенок беспокойный.
Стул плотный, горошинами каждый день или бывает мягкий? Вы водичку пьете?

Пожаловаться

Мария, 7 сентября 2021

Клиент

Елена, спасибо. Я читала, что микрофлора деток изменчива, посмотрите анализы, что скажите про титры? Проблемы с животом у нас можно сказать хронические, по сути мы отдохнули месяц без ора и истерик, вначале колики, сказали пережать, с прикормом пройдёт, начали прикорм, стало ещё хуже.
Помимо смеси мы пьём воду или компот между кормлений, в среднем малыш выпивает 30-50мл на кг веса в день

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 7 сентября 2021

Педиатр

Мария, анализы что-то никак не прогружаются. А микробиота меняется у каждого человека постоянно, тут нам титры даже ничего не скажут. Смотрите - состав микробиоты представлен 2000 микроорганизмами, плюс минут 5-10, а по анализу кала на дисбактериоз всего 20. Судить достоверно можно о состоянии? Конечно, нет. Поэтому проблему нужно искать в другом
Компот пьете без сахара или с сахаром?

Пожаловаться

Мария, 7 сентября 2021

Клиент

Елена, конечно без сахара ?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 7 сентября 2021

Педиатр

Это очень хорошо!
На весь прикорм отреагировали негативно в виде нарушения стула и повышения газообразования?
Ранее стул был мягким до прикорма?

Пожаловаться

Мария, 7 сентября 2021

Клиент

Елена, да, стул был мягкий, каши начали есть, стал в начале темный и сформированный, а где то недели через 2 когда как раз ввели овощи, стул стал стремительно выходить 2 - 3 раза в день и вот здесь пошли твёрдые и плотные?и вместе с ними крики и истерики.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 7 сентября 2021

Педиатр

Мария, повторюсь, что на фоне введения прикорма функциональные нарушения ЖКТ по типу запора частое явление. Предлагаю подключить курс осмотических слабительных, чтобы улучшить моторику кишечника, это нормализует консистенцию стула. В чем особенность приема- Принимаем длительно, поскольку у нас ситуация не сложная, то 1-1.5 месяца нам будет достаточно, я думаю. Для детей адаптирован в этом плане форлакс, он делает мягким стул, про этом не повышает газообразование. Принимаем первые 2-3 дня по 1/2 пакетика, затем Принимаем по 1 пакетику в течение 1 месяца, этой дозы должно быть достаточно для достижения сметанообразного стула. Если мало, то можно добавить ещё пакетик. Отменяем постепенно, если принимали 1 пакетик, то затем ещё 10 дней по 1/2 пакетика. Это должно нормализовать процесс и решить проблему, введение прикорма пройдёт мягче

Пожаловаться

Мария, 7 сентября 2021

Клиент

Елена, хорошо, спасибо за консультацию!

+ 1

Пожаловаться

Мария, 8 сентября 2021

Клиент

Зоя, спасибо за развёрнутый ответ!

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 8 сентября 2021

Педиатр

Здравствуйте. А из кисломолочной ничего не вводили ? Творожок ,кефир?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Это гельминты?

3 ответа

12 августа 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Есть чувство неполного опорожнения кишечника

2 ответа

26 апреля 2022

Эдуард

Вопрос закрыт

Слизь и лейкоциты в кале у грудничка

1 ответ

22 августа 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка копрограммы

2 ответа

31 марта

700.00 р.

Наталья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Башмакова Елена Олеговна, 7 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-07T21:53:00+03:00

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 7 сентября 2021

Педиатр

Обязательно ещё в рацион вводите «слабящие» продукты, такие как чернослив, тыква, свёкла. И отложите введение рисовой крупы, потому что она крепит и повышает газообразование

Принятый ответ

Зеленина Зоя Александровна, 8 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-08T03:31:39+03:00

Доброй ночи.
Посмотрела ваши анализы. Почитала ваши ответы по питанию.
В анализе на дисбактериоз ничего критичного нет. Про то, что флора изменчива и анализ несколько бесполезен вы читали.
Дисбактериоз не отдельная болезнь, а следствие другой проблемы. У ребенка есть запор. Хоть стул и ежедневный, но он "овечий". Каловые массы длительно лежат в кишке и способствуют неправильным процессам - больше гниения. Это приводит к более щелочной среде. Больше газов выделяется.
Вам нужно участить и размягчить стул препаратами, а одновременно с этим налаживать диету.
В диете нужно убрать кашу. Ее нельзя давать 2 раза в день. Каша только утром. Углеводы лишние никому не нужны. И перистальтика особо не наладится. Попробуйте ввести овсянку. Она ддя перистальтики получше.
Вместо вечерней каши введите второй прием овощей + смесь. Овощи и фрукты постарайтесь готовить сами. Измельчать так, чтобы были мелкие кусочки - например мялкой с дырочками. Либо купить готовое пюре с кусочками. Посмотрите, сможет ли ребенрк такое естт уже. Если нет - введите кусочки чуть позже. Фрукты - вводите чернослив, яблоки (лучше скаблить живое яблоко ложкой, чем готовое покупное пюре, больше клетчатки). На обед можно делать овощные суп-пюре. Пробуйте тыквенный, борщик без мяса. Ваша задача увеличитт количество клетчатки. Можно дать тертый на мелкой терке огурчик. Можно потереть сырые яблоко+морковь. Соки попробуйте с мякотью. Компоты можно, но лучще без сахара. Сухофрукты и так сладкие.
По препаратам. Если на 2.5 мл дюфалака пропал эффект, то дозу нужно увеличить. До 3-4-5 мл. И остаться на той дозе, на которой сохранится ежедневный кашицеобразный стул.
Можно попробовать гутталакс в каплях. 1 капля на 2 кг. Если ребенрк весит 8 кг, то давать 4 капли, если весит 10 кг - то 5 кап. Есть и другие препараты, разрешенные с рождения. Подбирайте то, что будет работать именно у вашего ребенка.