Что вас беспокоит?
Анализ кала на дисбактериоз
Дд! Ребенок 7 месяцев, начал мучатся с животом после месяца прикорма. Громко пищит, кричит, через полчаса после еды. Кал выходит плотный, чаще горошинами, постоянные газы в большом количестве, даже больше чем было при коликах. (они длились 3.5 месяца) Смесь по объёму даем так же без изменений, 180мл, но уже месяц как срыгиваем треть. Делали узи брюшной полости, перегиб желчного как и у меня. Затем копрограмму, обнаружено много мыла в кале. Сдали ОАК и кал на д-з с чувствительностью к антибиотикам и фагам. Результаты во вложении. Ввели кабачок броколи фруктовые пюре, гречку кукурузу. Подскажите надо ли и чем лечить? Возможно каких то анализов не хватает для анализа
Здравствуйте, подскажите, как давно ввели прикорм и сейчас какой режим питания(что на завтрак, на обед и ужин кушает?)
Ксения, прикорм ввели с 5 месяцев - каши, плохо набирали вес, затем начали давать овощное пюре. Помимо смеси остальное едим 3 кормления, между ними пьем воду или компот
А смесь после еды или только на ночь?
Ксения, в течение дня пьет смесь и воду, если вы про жидкость.
Мне интересны приемы пищи, как они проходят, съел малыш кашу докармливаете смесью? На обед овощи? И ужин какой?
Ксения, утром каша+ вода, смесь, обед овощное пюре +вода или компот, полдник смесь +фрукт в ниблере, смесь, ужин либо смесь либо каша со смесью, ночью смесь. В перерывах между кормлениями пьёт воду или компот
На обед одних овощей мало. Допустимый объём овощей для его возраста 60-80г, а обед должен составлять 150-200г
Попробуйте исключить компот. Он и не нужен в этом возрасте :)
И на отдельные овощи посмотреть реакцию, на какие будет сильнее- исключить из рациона на 1 мес.
Ксения, компот ваш коллега назначил, для мягкого отхождения ?
Мнения могут расходиться.
Каши варите самостоятельно? Или используете покупные?
Ксения, иногда сама, но чаще готовые безмолочные, флёр альпин и гербер
Попробуйте полностью перейти на «свои» каши. Варить на воде, после приготовления добавьте туда ложечку смеси.
Ксения, я так делала вначале прикорма, ребенок начал срыгивать, педиатр посоветовал перейти на эти марки и срыгивания прошли.
Ребёнок подрастает, анатомическое особенности изменяются.
Была одна проблема, теперь другая.
Здравствуйте
Анализы пока не загрузились
Пока что скажите , как часто у ребенка у ребенка стул, раз в сколько дней?
Узи брюшной полости не делали?
Дарья, обновите, должны погрузиться. Стул ежедневный, даже можно сказать в одно и то же время, иногда 2 дефекации в день. Но как это даётся?
Анализ на дисбактериоз не несет в себе информации о реальном количестве микробиоты кишечника.
Ваша основная проблема заключается в плотном стуле
Ребенок пьет достаточной количество жидкости?
Начните форлакс - мягкое слабительное, попробуйте один пакетик, если будет неэффективно, тогда по 2 в день. Обязательно обильное количество воды
Ребенок есть клетчатку - фрукты, овощи?
Узи органов брюшной полоти еще сделать нужно
Дарья, подгрузила узи органов брюшной, фрукты мягкие через ниблер, фруктовое пюре, овощное пюре. Рисовую кашу не даю, боюсь еще сильнее закрепит, воды 30-50мл в день +смесь 180мл 4-5 раз в день. У нее повышены мыла в кале по копрограмме, мне один из врачей сказал пить ферменты, я попыталась давать, а малыш крупинками давится. Вопрос надо ли?
Изменений в поджелудочной железе нет
В вашем конкретно случае скорее нет, так как ферменты тоже обычно крепят стул.
А вообще, сами гранулки давать не нужно, их обычно подмешивают в еду
Дарья, конечно я с едой пробовала давать и тем не менее..
В вашем случае нужно наладить консистенцию и частоту стула, так как судя по всему запор носит функциональный характер (нет патологий в органах), курс слабительных один месяц, за это время необходимо приучить ребенка много пить и потреблять больше растительной клетчатки.
Дарья, 350 мл воды и 900мл смеси в сутки - это мало для 7кг ребёнка?
Дарья, дюфалак 2.5 недели пили, результата ноль
Достаточно!
Дюфалак малоэффективный препарат, форлакс более адаптированный, так как не вызывает усиления газообразования.
Дарья, хорошо, спасибо за консультацию!
Выздоравливайте
Плотный горошинами кал - запор, отсюда возможно все остальные проблемы - начните давать дюфалак 2,5 мл утром ежедневно.
Евгений, спасибо, давали дюфалак по вашей рекомендации, раз в день по 2.5 мл. 3 дня (как у дюфалака это бывает) прочистило а потом без изменений, как будто и не даём в общей сложности прошло 2.5 недели, вчера уже не давала.
Тогда надо увеличивать дозу - до 5мл
Мария, добрый вечер!
Анализ кала на дисбактериоз не имеет смысла, потому что микробиота кишечника меняется каждую минуту, его не лечат. На фоне введения прикорма часто у детей возникает функциональный запор, а стул плотный и горошинами говорит нам об этом, поэтому и газообразование повышено, от этого ребенок беспокойный.
Стул плотный, горошинами каждый день или бывает мягкий? Вы водичку пьете?
Елена, спасибо. Я читала, что микрофлора деток изменчива, посмотрите анализы, что скажите про титры? Проблемы с животом у нас можно сказать хронические, по сути мы отдохнули месяц без ора и истерик, вначале колики, сказали пережать, с прикормом пройдёт, начали прикорм, стало ещё хуже.
Помимо смеси мы пьём воду или компот между кормлений, в среднем малыш выпивает 30-50мл на кг веса в день
Мария, анализы что-то никак не прогружаются. А микробиота меняется у каждого человека постоянно, тут нам титры даже ничего не скажут. Смотрите - состав микробиоты представлен 2000 микроорганизмами, плюс минут 5-10, а по анализу кала на дисбактериоз всего 20. Судить достоверно можно о состоянии? Конечно, нет. Поэтому проблему нужно искать в другом
Компот пьете без сахара или с сахаром?
Елена, конечно без сахара ?
Это очень хорошо!
На весь прикорм отреагировали негативно в виде нарушения стула и повышения газообразования?
Ранее стул был мягким до прикорма?
Елена, да, стул был мягкий, каши начали есть, стал в начале темный и сформированный, а где то недели через 2 когда как раз ввели овощи, стул стал стремительно выходить 2 - 3 раза в день и вот здесь пошли твёрдые и плотные?и вместе с ними крики и истерики.
Мария, повторюсь, что на фоне введения прикорма функциональные нарушения ЖКТ по типу запора частое явление. Предлагаю подключить курс осмотических слабительных, чтобы улучшить моторику кишечника, это нормализует консистенцию стула. В чем особенность приема- Принимаем длительно, поскольку у нас ситуация не сложная, то 1-1.5 месяца нам будет достаточно, я думаю. Для детей адаптирован в этом плане форлакс, он делает мягким стул, про этом не повышает газообразование. Принимаем первые 2-3 дня по 1/2 пакетика, затем Принимаем по 1 пакетику в течение 1 месяца, этой дозы должно быть достаточно для достижения сметанообразного стула. Если мало, то можно добавить ещё пакетик. Отменяем постепенно, если принимали 1 пакетик, то затем ещё 10 дней по 1/2 пакетика. Это должно нормализовать процесс и решить проблему, введение прикорма пройдёт мягче
Елена, хорошо, спасибо за консультацию!
Принятый ответ
Обязательно ещё в рацион вводите «слабящие» продукты, такие как чернослив, тыква, свёкла. И отложите введение рисовой крупы, потому что она крепит и повышает газообразование
Принятый ответ
Доброй ночи.
Посмотрела ваши анализы. Почитала ваши ответы по питанию.
В анализе на дисбактериоз ничего критичного нет. Про то, что флора изменчива и анализ несколько бесполезен вы читали.
Дисбактериоз не отдельная болезнь, а следствие другой проблемы. У ребенка есть запор. Хоть стул и ежедневный, но он "овечий". Каловые массы длительно лежат в кишке и способствуют неправильным процессам - больше гниения. Это приводит к более щелочной среде. Больше газов выделяется.
Вам нужно участить и размягчить стул препаратами, а одновременно с этим налаживать диету.
В диете нужно убрать кашу. Ее нельзя давать 2 раза в день. Каша только утром. Углеводы лишние никому не нужны. И перистальтика особо не наладится. Попробуйте ввести овсянку. Она ддя перистальтики получше.
Вместо вечерней каши введите второй прием овощей + смесь. Овощи и фрукты постарайтесь готовить сами. Измельчать так, чтобы были мелкие кусочки - например мялкой с дырочками. Либо купить готовое пюре с кусочками. Посмотрите, сможет ли ребенрк такое естт уже. Если нет - введите кусочки чуть позже. Фрукты - вводите чернослив, яблоки (лучше скаблить живое яблоко ложкой, чем готовое покупное пюре, больше клетчатки). На обед можно делать овощные суп-пюре. Пробуйте тыквенный, борщик без мяса. Ваша задача увеличитт количество клетчатки. Можно дать тертый на мелкой терке огурчик. Можно потереть сырые яблоко+морковь. Соки попробуйте с мякотью. Компоты можно, но лучще без сахара. Сухофрукты и так сладкие.
По препаратам. Если на 2.5 мл дюфалака пропал эффект, то дозу нужно увеличить. До 3-4-5 мл. И остаться на той дозе, на которой сохранится ежедневный кашицеобразный стул.
Можно попробовать гутталакс в каплях. 1 капля на 2 кг. Если ребенрк весит 8 кг, то давать 4 капли, если весит 10 кг - то 5 кап. Есть и другие препараты, разрешенные с рождения. Подбирайте то, что будет работать именно у вашего ребенка.
Зоя, спасибо за развёрнутый ответ!
Здравствуйте. А из кисломолочной ничего не вводили ? Творожок ,кефир?
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20209 ответов
- 26 Апреля 202111 ответов
- 4 Октября 202116 ответов
- 22 Октября 202118 ответов