Что вас беспокоит?
Грыжа С5-С6 , протрузии С4-С5, С6-С7,
63г. женщина. 2 мес назад в июле -сильные боли в шее, плече, прав.руке, большой палец, часть основания под ним как под анестезией, онемение не проходит. Лечение - кетопрофен 3дня, уколы в/м 10 дн: Мильгамма 2,0, мексидол 2,0, мидокалм, артогистан. 10дн табл мексидол, мидокалм. Боли ушли. Онемение нет. В сентябре назначены мидокалм1,0 и румалон 1,0 уколы, компрессы на шею,руку димексид+ суспенз.гидрокортизона+ диклофенак+лидокаин.Повторн.лечение провела 5 дн. Очень пугает, что онемение не уходит пальца, первая фаланга отечна. На МРТ С5-С6 выстоит медианно-парамедианно в правую сторону на 4,9 мм, правое корешк.пространство стенозировано ,компрессия правого неврального корешка. С4-С5 выстоит циркулярно на 2,5мм.Корешковые пространства стенозированы с обеих сторон.С6-С7 выстоит циркулярно на 2,9мм. ЭНМГ - нельзя исключить незнач.аксональное поражение сенсорных волокон лучевых нервов. Можно ли принимать мидокалм так длительно. Очень беспокоит онемение пальца руки. Можно ли физиолечение, какое? А Ретоном? Откорректируйте пожалуйста лечение. Хрон.заболевания: бронх астма аллерг., жировой гепатоз, панкреатит, гастрит, диф.измен.щитовидной железы, мелкое узловое образование.
Принятый ответ
Здравствуйте. на уровне С5-с5 грыжа не маленькая давит на корешок достаточно сильно, что собственно и дает стойкое онемение. Так как у Вас астма - Вам нельзя никакие НПВС- противовоспалительные препараты.
И я считаю стоит показаться нейрохирургу, чтоб очно посмотрел , взглянул на диск мрт , оценил влияние грыжи на спинномозговой корешок.
Так же для обезболивания можно попить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Для нервных волокон - Тиогамма 600 мг 1 таб утром натощак - 2 месяца. Келтикан 1 капсула в день - 20 дней.
Здравствуйте. К нейрохирургу попаду завтра, и отпишусь. Болей у меня сейчас нет, рука двигается безболезненно, слабости в руке нет. Но очень волнует, что уже 2 месяца я не чувствую (как под анестезией) большой палец прав. руки, не атрофируется ли он, рука? Можно ли мне имея узел на щитовидке, гемангиому С6 магнитотерапию Алмаг+?
Здравствуйте. Да, меня тоже смущает что длительно онемение сохраняется. Но и по энмг есть данные за то что есть легкое аксональное поражение лучевых нервов , а он как раз и иннервирует большие пальцы в том числе. Да, хорошо что к нейрохирургу попадете, пусть оценит своим взглядом, дает ли картина мрт это онемение или нет.
Алмаг нельзя, магниты тоже противопоказаны при гемангиоме.
Яна, здравствуйте. Нейрохирург (частн.клиника) рекомендовал к получаемому лечению L-Лизина эсцинат капельно, нужно снять отек, и наблюдение у невролога. Прочитала о препарате, боюсь обострения астмы. Есть более "мягкие" препараты для снятия отека? чем можно заменить?
Здравствуйте. Особо выбора нет, препараты снимающие отек все однообразные, а нам не просто отек снять надо а именно отек прикорешковый, особо выбора нет.
Яна, здравствуйте! После капельницы L-Лизина эсцинат проявилась аллергическая реакция - кожная сыпь, крапивница. Принимаю цетрин, полисорб, остальные препараты сегодня не принимала. Что делать, чем снять отек? Детралекс не снимает отек? назначали ранее, на него не было реакции.
Здравствуйте. Детралекс не то что бы отёк снимает, но луше чем ничего, может улучшить кровоток местный и за счет этого отек. Но лучше Троксерутин 300 мг 1 капсула во время еды - 3 раза в день - 2 недели.
Яна, здравствуйте. Хочу закрыть вопрос, но прежде понять, что мне делать дальше. Болей нет, сл-но габапентин снимется? Онемение (постоянно) присутствует. Лечение - остаются уколы румалона, троксерутин, келтикан, тиогамма 600. Препараты румалон и троксерутин совместимы? как влияют на кровь, разжижаю или сгущают? Что порекомендуете еще?
Здравствуйте. Не совсем поняла вопрос про габапентин. Если болей нет то габапентин пить не нужно. Да румалон и троксерутин совместимы, румалон ходнропротектор ( питает диски, межпозвонковы суставы), а троксерутин сосудистый, он должен улучшить отток крови по венам , и за счет этого уменьшить отек. На кровь сильного прям влияния нет, но он улучшает свойства крови, делает ее более текучей, не в коем случае не сгущает, немного даже разжижает.
Я бы порекомендовала Аксамон ( ипидакрин, нейромедин) он как раз от онемения но нельзя при бронхиальной астме. Выбор не велик. Считаю что то что принимаете продолжать.
Принятый ответ
Здравтсвуйт, изменения по МРт довольно солидные, тут нужна консультаци янейрохирурга, из препаратов добавить прегабалин в начальной дозе 75 мг на ночь с постепенным увеличением дозы
Екатерина, подскажите пожалуйста, прегабалин до какой дозы увеличивать? И сколько его принимать? Он мне будет восстанавливать чувствительность?
Увеличить хотя бы до 150 мг на ночь, тут смотреть нужно как вы его переносите, дрза подбирается индивидуально, бывает хватает 75 мг, бывает 600
Екатерина, И сколько его принимать? Он мне будет восстанавливать чувствительность?
принимтаь можно длиетльно
Так как по мрт есть гемангиома С6 позвонка - это доброкачественное сосудистое образование , она не большая, не опасная, но физиолечение делать противопоказано из-за гемангиомы. Можно иглорефлексотерапию.
Принятый ответ
можно , нормальный препарат, тем более если есть положительный эффект
Ольга, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20201 ответ
- 12 Апреля 202213 ответов
- 16 Мая 20228 ответов