Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №918680

Что вас беспокоит?

Онемела левая часть лица

У меня онемела левая часть лица, левый глаз не могу зажмурить и слева языка легкое онемение. Два дня назад подбрасывала годовалового ребенка вверх и у меня на следующий день заболела спина, но не сильно, прошло само, потом заболела голова, выпила таблетку, а потом начался нервный тик у левого глаза и онемение. Невролога в городе нет, терапевт поставила диагноз неврит и назначила лечение: кеторол, омепразол, комбилипен и никотиновая кислота в/ м и сказада прийти через 10 дней если не пройдет. Верный ли диагноз и правильно ли назначили лечение, не нужно ли принимать противосполительные?

6 Июня 2022·Просмотров: 7499·Жанна

Здравствуйте! Опишите подробнее - где конкретно онемение в области лица? Шея болит? Когда ручкой тыкаете потихоньку по лицу, слева потупее, или одинаковая чувствительность? Боль в области уха слева не беспокоит?

Татьяна, чувствительность одинаковая что с левой что с правой стороны, онемение чувствую на левой части языка, и когда смотрю в зеркало правый глаз моргает а левый нет, и при оскале слева нет никакой реакции. Но лицо не перекошено. Ничего не болит, но есть какой то дискомфорт за ухом слева на затылке, может даже на шее, не могу точно понять.

По флтографиям- к сожалению у вас действительно неврит лицевого нерва. Самое главное лечение это глюкокортикостероиды! Начните Преднизолон 60мг утром плюс 30мг в обед( 3дня), затем убавляйте по 1таб в день, обязательно пропейте полный курс, плюс витамины гр В- нейробион или Комбилипен в .м. или в табл, плюс Найз 1т.2р.д ( Кеторол не надо,у вас боли нет), пикамилон тоже не надо. И посмотрите на Ютубе упражнения при неврите лицевого нерва , обязательно делайте!

Здравствуйте, есть ли ассиметрия лица ? Какие цифры АД ?

Алана, ассиметрии нет, ад 110/70, оно всегда в норме было.

Возможно то ,что вы описали начало неврита лицевого нерва.
Начинайте следующую терапию-
Преднизолон 60 мг 1 утром и 30 мг в обед, так 3 дня, а затем постепенно снижать дозу.
Ксефокам по 8 мг 2 раза в день 5 дней, Омепразол 40 мг за 30 минут до еды 1 раз в день,
Нейробион по 1 таб 3 раза в день ,
Октолипен 600 мг 1 раз в день.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста лицо у Вас симметричное? может получится сделать фото лица и прикрепить, затем зажмурив глаза, затем нахмурив брови затем губы трубочкой сделать, затем оскалив зубы. Онемение постоянное? Болевых ощущений в лице нет? Давление в норме?

Яна, лицо симметричное, онемение появилось вчера вечером. Болей вроде нет. Ад 110/70.

Да согласна лицо симметричное. Но зажмурит глаз не получается? попробуйте оба глаза зажмурить и фото сделать.
Тревожности, страхов нет? Частого беспокойство по поводу здоровья?

Яна, у меня годовалый ребенок, очень активный и у которого режутся зубки и поэтому часто капризничает, ночью я плохо сплю. Беспокойств по поводу здоровья нет. Фото прикрепила.

Жанна , у Вас по фото клиника нейропатии лицевого нерва, серьёзный диагноз при котором показана госпитализация. Клиника не явно выражена, именно при пробах это заметно.
Лечение не полное. Уточните сколько дней назад впервые заметили что глаз не получается зажмурить?

Здравствуйте.
Если Вам поставили диагноз неврит лицевого нерва, то основное лечение - кортикостероиды в первые 72 часа (преднизолон, дексаметазон). Лицевой нерв отвечает за мимическую мускулатуру, за чувствительность на лице отвечает тройничный нерв.
Если есть возможность прикрепите под вопросом фото лица в обычном состоянии, нахмурив брови и зажмурив глаза, оскалив зубы.
Есть ли опущение угла рта, глаза? Левая половина лица онемела полностью? Какое у Вас давление?

Алина, опущения нет, ад в норме. Фото прикрепила. Лицо не совсем онемело так как при прикосновении я его чувствую так же как и на правой стороне.

По фото похоже на неврит лицевого нерва. Нужен приём гормонов.
Какой у Вас вес?

Алина, 46кг.

Принятый ответ

По лечению:
- Преднизолон 5 таблеток по 5 мг утром+ 5 таблеток по 5 мг днём после еды 5 дней. Затем ежедневно убираете по 1 таб ежедневно начиная с дневного приёма до полной отмены.
- витамины группы В - комбилипен табс 1 т 2 раза в день 1 месяц
- тиогамма 1 т 600 мг 1 раз в день 1 месяц
- для защиты слизистой оболочки желудка омепразол 1 к 1 раз в день перед едой
Через 20 дней - аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц.
Самомассаж лица, гимнастика для мимической мускулатуры.
https://youtu.be/npzfR2QA454
В идеале попасть на очный осмотр к неврологу.

Алина, скажите преднизалон обязательно принимать? Нет ли аналогов совместимых с лактацией? Я еще кормлю грудью, думала восстановить после лечения, но похоже не получится.

Преднизолон обязательно принимать. Это основной препарат для лечения неврита. Все остальные препараты играют вспомогательную роль, их можно не принимать. А преднизолон обязательно. Причём чем раньше начнёте, тем больше шансов на полное восстановление. Начать нужно в первые 72 часа от начала заболевания. Не теряйте времени. Вообще при таком диагнозе показана госпитализация в неврологический стационар.
ГВ можно временно прервать, сцеживать молоко.

Здравствуйте. Это действительно неврит лицевого нерва слева. Для лечения необходимо провести противовоспалительную терапию, кортикостероиды и сосклистве препараты. Так же применяется физиолечение, гимнастика, тейпирование.

Принятый ответ

Жанна здравствуйте!

По описанной Вами клинической картине приложенным фотографиям у Вас - Неврит лицевого нерва или паралич белла I ст по Хаусу Бракману.

Поражение лицевого нерва - часто встречающая невропатия вследствие нахождения данного нерва в узком одноименном канале в височной кости где при воспалении или других процесса он компрессируется и вызывается клиническая картина.

Т.к Вы говорите что у Вас есть онемение языка то поражение идет на уровне колена лицевого нерва или на уровне барабанной струны т.к в различных участках от нерва отходят нервы которые помимо лицевой мускулатуры отвечают за чувствительность языка выделение слез и слуха ( часть нервных волокон).

Вы не упомянули, что повышенного слезотечения нет, как и сухости глаза, значит только в этих областях.

Как лечить данное состояние. 80% регрессирует само, особенно в вашем легком случае в течени 2-3 недель.

По зарубежным рекомендациям, препарат с доказательной эффективностью в первые 72 часа является глюкокортикостероиды в высоких дозах - преднизолон или дексаметазон.

Принимать в расчете на массу тела 1мг/1кг. Т.е если Вы весите 60 кг, то и дозировка Преднизолона 60 мг.
Принимается ударная доза первые 6 дней, затем идет снижение на 50% еще 7 дней, затем снижение еще на 50% и последующая отмена.

Так же сейчас во избежание ухудшения состояния начните делать массаж - расслабляющий на здоровую сторону и тонизирующий на пораженную.

Можно делать тейпирование или подтяжку пораженной стороны с помощью лейкопластыря.

прогноз благоприятный

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.