Гематома не рассасывается — вопрос №599413

Question

Гематома не рассасывается — вопрос №599413

Кристина

18379 просмотров

8 сентября 2021

Две недели назад упала и ударилась . Мазала индавизином, гепариновой мазью, траксевазином . Спустя две недели , уплотнение не прошло , болит при надавливание .. ходила на узи мягких тканей . В травмпункте предлагают вскрыть ее . Может что то другое возможно ?

Вопрос закрыт

мазь

неделя

траксевазин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 8 сентября 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте, Кристина!
По УЗИ исследователь жидкостный колоектор не описыаает- только мелкие очаги в подкожной клетчатке.
То ест всерывать, собстенно нечего.
Такие гематомы очень долго рассасываются- хоть чем мажь.
И желательно не мазать, а делать компрессы.
Уплотнение после рассасывания остается длительно: полгода, год.
Уже можно подключать физиолечение

Пожаловаться

Кристина, 8 сентября 2021

Клиент

Елена, спасибо большое . А физио делать только в поликлинике . Дома нельзя что то предпринять ?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 8 сентября 2021

Врач УЗД, Хирург

Нужна вообще консультация врача физиотерапевта - подбор процедур именно аппаратных.
Дома модно накладывать компрессы : смешав поровну воьку и магнезию на ночь
Днем- легкими массирующими движениями наносить гепариновую - 3 раза в день.
Утром и весером измерять температуру- при повышении, появлении боли, отека, красноты- срочно обращаться к врачу.
Но судя по фото- этого не должно случиться.
Молодой огнанизм справится.
Нужно только время

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 8 сентября 2021

Хирург

Здравствуйте, Кристина !
Пульсирующей боли в покое , повышения температуры тела у Вас нет ?

Пожаловаться

Кристина, 8 сентября 2021

Клиент

Яков, пульсирующий боли нет , температура 37

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 8 сентября 2021

Хирург

Результат УЗИ и компетентность специалиста вызывает серьёзные сомнения ! Такие характеристики как "прозрачным содержимым " и "серозным содержимым " никак невозможно определить по УЗИ , это можно определить визуально , только после вскрытия , эвакуации жидкости ! По УЗИ можно определить : ЖИДКОСТЬ - НЕ ЖИДКОСТЬ ; ГОМОГЕННАЯЯ ЖИДКОСТЬ ИЛИ НЕ ГОМОГЕННАЯЯ , НО ВОВСЕ НЕ ПРОЗРАЧНАЯ ИЛИ СЕРОЗНАЯ !
Если специалист не знает самого элементарного , то как можно верить заключению и принимать по нему решения ?!
Теперь более конкретно о Вашей проблеме !
По данной локализации гематомы не только у Вас , вообще рассасываются плохо , т.к. кровоснабжение этой области , нет развитой сосудистой сети , в отличие от задней поверхности голени !
Сотни раз приходилось вскрывать подобные нерассасывающиеся гематомы !
Что видел при вскрытии ?
Одно и то же : СМЕСЬ КРОВЯНЫХ СГУСТКОВ ЧЁРНОГО ЦВЕТА В РАЗЛИЧНЫХ КОЛИЧЕСТВАХ, В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РАЗМЕРОВ ГЕМАТОМЫ , И ЖИДКОСТИ , СОСТОЯВШЕЙ ИЗ ГЕМОЛИЗИРОВАННОЙ КРОВИ , ТАК ЖЕ В РАЗЛИЧНЫХ КОЛИЧЕСТВАХ !
Что делать ?
Раз температура практически нормальная и нет значимой боли, красноты кожи то продолжайте пока консервативное лечение ещё в течение недели (УВЧ на область гематомы №7, компрессы с кремом ТРАУМЕЛЬ "С" 2 раза в день) , а через неделю можно будет снова оценить состояние, результат лечения , при необходимости можно повторить УЗИ через неделю , но не у того же специалиста , а у другого !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Кристина, 8 сентября 2021

Клиент

Яков, спасибо большое . В пятницу у меня приём у хирурга который предложил вскрыть ее .

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 сентября 2021

Ортопед, Травматолог

УЗИ - это всего лишь УЗИ, а не истина в последней инстанции.
Если очно на приеме врач видит симптом флюктуации, то это скопление жидкости и ее нужно эвакуировать. Сама она никуда не денется, а физиотерапия может ускорить ее нагноение.

В подобных случаях принята тактика пробного пунктирования.
То есть, врач прокалывает область флюктуации пустым шприцом и, оттягивая поршень на себя, пытается эвакуировать жидкость. Этот способ скорее диагностический, чем лечебный, ибо всю жидкость при пункции не удалить, а она может накопиться вновь и нагноиться.
В случае подтверждения наличия жидкости необходима амбулаторное хирургическое вмешательство с разрезом, эвакуацией жидкости и сгустков фибрина.
Если жидкости при пункции получить не удается, только тогда можно переходить к физиотерапии.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 8 сентября 2021

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Если есть флюктуация то надо вскрывать , но это определяет только хирург. По фото не определить.

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 8 сентября 2021

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер. Если гематома вздута и наполнена, её надо вскрывать. Также показанием является, подъём температуры тела и воспалительный процесс. Если этого нет, можно использовать димексид раствор, разбавить пополам с водой. 7 дней компрессы и гепариновая мазь до 10 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подкожное уплотнение у ануса

4 ответа

25 марта 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать если 2 месячный ребёнок стал плохо кушать

1 ответ

18 августа 2023

Анастасия, Гродно

Вопрос закрыт

Потеют и пахнут ноги

4 ответа

17 октября 2023

Василина, Сочи

Вопрос закрыт

Не сходятся данные УЗИ, срок 8 недель

9 ответов

21 марта 2024

Svetlana, Москва

Вопрос закрыт

Эндометриодная киста

5 ответов

вчера, 19:29

1000.00 р.

Елена, Нижний Новгород

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 8 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-08T10:03:22+03:00

С одной стороны вскрытие это было бы радикальное , правильное решение вопроса , но с другой стороны , Вы молоды, не хотели бы иметь рубчик на голени , потому правильнее сделать всё , чтобы обойтись без разреза и прибегнуть к разрезу тогда , когда уже точно , без него обойтись нельзя, т.е. в случае появления признаков нагноения !