Антенатальная гибель плода на 40-41 недели — вопрос №604625

Question

Антенатальная гибель плода на 40-41 недели — вопрос №604625

Валентина

2671 просмотр

14 сентября 2021

До 28 июля четко чувствовала шевеления, ближе к 1 августу притих ребенок, думала готовиться к родам, но все равно 2 августа поехала в ЖК, сердце уже не прослушивалось. Родила 4 августа, стимулировали таблеткой
Протокол вскрытия: масса 3444 гр, 53 см. Основные клинические данные: беременность 1, протекавшая на фоне сахарного диабета 1 типа, дисфункция плаценты с 3 триместра. Роды 1 в сроке 41, 3 неделя, осложнились краевым предлежанием пуповины, истинным узлом (по клиническим данным) и завершили рождением мертвого мацерированного плода мужского пола. Основное заболевание: Внутриутробная гипоксия плода. Осложнение: антенатальная гибель плода.
Плацента: масса 500 гр, размер 19*18*1,5 см; мат. часть средне-дольчатая, красно-розовая. Плодные оболочки и пуповина: желто-розовые, пуповина длиной 30 см., бурая, расположена ближе к раю. Микроскопически: Хорионамнионит. Очаговый децидуит. Патологическая незрелость-вариант диссоциированного развития. Участки формирования псевдоинфарктов. Очагово в межворсинчатом пространстве фибриноид. Компенсаторно-приспособительные процессы выражены слабо. Очаговые явления расстройства кровообращения. Заключение хроническая плацентарная недостаточность. Хорионамнионит.
Хотела бы уточнить из-за чего произошла гибель плода?
И что устранить до наступления следующей беременности?

Вопрос закрыт

сахарный диабет

антенатальная гибель плода

Без вознаграждения

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если после covlb-19 держится температура

1 ответ

15 июля 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Тяжелый случай в реанимации

5 ответов

18 июля 2021

Иван

Вопрос закрыт

Кошка ОПН+СД развилась анемия

1 ответ

19 января 2024

Мария

Вопрос закрыт

Сахар в крови

1 ответ

21 сентября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дементьева Марина Павловна, 14 сентября 2021 · Answer 1 · 2021-09-14T22:37:55+03:00

Добрый вечер! Сочувствую вашей потере! Скажите на фоне беременности наблюдались у эндокринолога? Как протекал сахарный диабет на фоне беременности? Ваша группа крови и резус фактор? Перед беременностью проходили ли предгравидарную подготовку?

Валентина, 15 сентября 2021 · Answer 2 · 2021-09-15T09:34:21+03:00

Марина, Добрый день!
Да у эндокринолога наблюдалась. Сахарный диабет протекал хорошо, сахара были в норме и под четким наблюдением. Перед беременность сдавала мазки на инфекции-все отрицательные, а так же контролировала сахара, чтобы были в норме. У меня 3 положительная, у мужа 2 отрицательная. Но врач сказала. что все хорошо.

Дементьева Марина Павловна, 15 сентября 2021 · Answer 3 · 2021-09-15T11:35:56+03:00

В вашем случае причиной гибели плода послужила восходящее инфицирование и хроническая гипоксия плода. Немного не понятно почему тянули до таких сроков и не предложили подготовить шейку к родам раньше. Для того чтоб не было такой ситуации в будущем нужно во первых дать организму отдохнуть, восстановится и физически и психологически. Перед планированием беременности сдать на инфекции( фемофлор скрин, впч скрининг, бактериальный посев из цервикального канала, так же бы рекомендовала провести анализ на скрытые инфекции самого эндометрия). Обязательно подготовится к беременности у эндокринолога. Сдать общий анализ крови, проверить уровень ферритина. На этапе предгравидарной подготовки совместно с мужем пропить фолиевую кислоту 400 мкг/сут, остальные препараты будут назначены по мере необходимости. Ну и в случае второй беременности не затягивать с родами, после срока 38 нед обговорить возможные способы родоразрешения со своим лечащим врачом.

Валентина, 15 сентября 2021 · Answer 4 · 2021-09-15T14:11:36+03:00

Пожаловаться

Валентина, 15 сентября 2021

Клиент

Марина, Спасибо Вам большое за помощь.

Дементьева Марина Павловна, 15 сентября 2021 · Answer 5 · 2021-09-15T14:14:57+03:00

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 15 сентября 2021

Гинеколог, Репродуктолог

Пожалуйста!

Валентина, 15 сентября 2021 · Answer 6 · 2021-09-15T14:25:54+03:00

Марина, Подскажите, пожалуйста, если я сдавала до беременности на инфекции впч, уреаплазму, гарданеллы и т.д., результат был отрицательный. откуда она могла появиться?
Во время беременности во втором триместре появилась молочница, но ее не лечили.

Дементьева Марина Павловна, 15 сентября 2021 · Answer 7 · 2021-09-15T14:31:46+03:00

Вы сдавали мазочки из уретры, влагалища и цервикального канала. Возможно инфекция сидела выше, в эндометрии, такое встречается. ВПЧ это вирус который живет с нами, и его отсутствие на момент исследования не говорит о том что он не может активироваться на фоне беременности. Все таки я считаю что основной причиной того что произошла гибель плода это во первых затягивание со сроками. Роды в срок это роды с 38 недели. Условно мы считаем что роды в 40 недель это роды в срок, но даже если женщина рожает в сроке 38 нед, в выписке по беременности пишут что роды прошли в срок. Плод у вас хорошей массы, с хорошими параметрами. Есть неправильное прикрепление пуповины- это риск гипоксии, плюс есть узел пуповины- это тоже риск гипоксии.