Что вас беспокоит?
Антенатальная гибель плода на 40-41 недели
До 28 июля четко чувствовала шевеления, ближе к 1 августу притих ребенок, думала готовиться к родам, но все равно 2 августа поехала в ЖК, сердце уже не прослушивалось. Родила 4 августа, стимулировали таблеткой Протокол вскрытия: масса 3444 гр, 53 см. Основные клинические данные: беременность 1, протекавшая на фоне сахарного диабета 1 типа, дисфункция плаценты с 3 триместра. Роды 1 в сроке 41, 3 неделя, осложнились краевым предлежанием пуповины, истинным узлом (по клиническим данным) и завершили рождением мертвого мацерированного плода мужского пола. Основное заболевание: Внутриутробная гипоксия плода. Осложнение: антенатальная гибель плода. Плацента: масса 500 гр, размер 19*18*1,5 см; мат. часть средне-дольчатая, красно-розовая. Плодные оболочки и пуповина: желто-розовые, пуповина длиной 30 см., бурая, расположена ближе к раю. Микроскопически: Хорионамнионит. Очаговый децидуит. Патологическая незрелость-вариант диссоциированного развития. Участки формирования псевдоинфарктов. Очагово в межворсинчатом пространстве фибриноид. Компенсаторно-приспособительные процессы выражены слабо. Очаговые явления расстройства кровообращения. Заключение хроническая плацентарная недостаточность. Хорионамнионит. Хотела бы уточнить из-за чего произошла гибель плода? И что устранить до наступления следующей беременности?
Добрый вечер! Сочувствую вашей потере! Скажите на фоне беременности наблюдались у эндокринолога? Как протекал сахарный диабет на фоне беременности? Ваша группа крови и резус фактор? Перед беременностью проходили ли предгравидарную подготовку?
Марина, Добрый день!
Да у эндокринолога наблюдалась. Сахарный диабет протекал хорошо, сахара были в норме и под четким наблюдением. Перед беременность сдавала мазки на инфекции-все отрицательные, а так же контролировала сахара, чтобы были в норме. У меня 3 положительная, у мужа 2 отрицательная. Но врач сказала. что все хорошо.
В вашем случае причиной гибели плода послужила восходящее инфицирование и хроническая гипоксия плода. Немного не понятно почему тянули до таких сроков и не предложили подготовить шейку к родам раньше. Для того чтоб не было такой ситуации в будущем нужно во первых дать организму отдохнуть, восстановится и физически и психологически. Перед планированием беременности сдать на инфекции( фемофлор скрин, впч скрининг, бактериальный посев из цервикального канала, так же бы рекомендовала провести анализ на скрытые инфекции самого эндометрия). Обязательно подготовится к беременности у эндокринолога. Сдать общий анализ крови, проверить уровень ферритина. На этапе предгравидарной подготовки совместно с мужем пропить фолиевую кислоту 400 мкг/сут, остальные препараты будут назначены по мере необходимости. Ну и в случае второй беременности не затягивать с родами, после срока 38 нед обговорить возможные способы родоразрешения со своим лечащим врачом.
Марина, Спасибо Вам большое за помощь.
Пожалуйста!
Марина, Подскажите, пожалуйста, если я сдавала до беременности на инфекции впч, уреаплазму, гарданеллы и т.д., результат был отрицательный. откуда она могла появиться?
Во время беременности во втором триместре появилась молочница, но ее не лечили.
Вы сдавали мазочки из уретры, влагалища и цервикального канала. Возможно инфекция сидела выше, в эндометрии, такое встречается. ВПЧ это вирус который живет с нами, и его отсутствие на момент исследования не говорит о том что он не может активироваться на фоне беременности. Все таки я считаю что основной причиной того что произошла гибель плода это во первых затягивание со сроками. Роды в срок это роды с 38 недели. Условно мы считаем что роды в 40 недель это роды в срок, но даже если женщина рожает в сроке 38 нед, в выписке по беременности пишут что роды прошли в срок. Плод у вас хорошей массы, с хорошими параметрами. Есть неправильное прикрепление пуповины- это риск гипоксии, плюс есть узел пуповины- это тоже риск гипоксии.
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20209 ответов
- 5 Декабря 20201 ответ
- 25 Марта 20221 ответ