Консультация детского невролога /

Результаты УЗИ головного мозга — вопрос №606687

193 просмотра

Сын родился в 36 недель.
На первом УЗИ головного мозга после рождения признаки постгипоксических изменений.
В 2 месяца УЗИ головного мозга - норма.
Сейчас 6 месяцев, сделали повторное УЗИ головного мозга.
Эхографические признаки минимальной дилатации наружных ликворных пространств.
Насколько это опасно?
Нужно ли делать какое-то дополнительное обследование?
И может ли это являться причиной сонливости ребенка? Часто после дневного сна встает капризный, а через полчаса опять хочет спать.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты УЗИ полностью.
Обычно незначительное расширение ликворных пространств не требует никакого лечения, всё нормализуется самостоятельно к 12-18 месяцам.
Как давно ребёнок стал сонливым? Как кушает и набирает вес? Нет ли выбухания родничка, обильных срыгиваний? Какая окружность головы сейчас и была при рождении?
Клиент
Алина
Окружность головы при рождении 34, сейчас 43.
Первые месяцы набирал очень уверенно. За первый месяц +2 кг, потом два месяца по +1 кг, далее меньше. За последний месяц набрал 100 гр. То есть в 5,5 месяцев весил 8100, при рождении 2860.
Кушал раньше очень хорошо, даже перебор был, врач рекомендовала снизить количество кормлений, так как за сутки мог выпить 1,5 литра грудного молока. Сократили. Стал пить примерно литр в сутки.
Три дня назад в одно кормление ночью начала давать смесь на козьем молоке, так как молока грудного стало не хватать. Смесь кушал хорошо. Но со вчерашнего дня что-то с аппетитом((
Раньше ел каждые 3,5 часа примерно по 170 мл молока, а сегодня с трудом через 5 часов выпил 100 мл. От смеси отказался тоже. Просто отворачивает голову, и все. Но, вроде, поведение обычное, не плачет, спит по расписанию, как всегда.
Сонливость появилась месяца два начал, но я тогда никак не могла продлить ему дневной сон. Просыпался через 30 минут, сонный, капризный, а дальше не спал, как бы и не пыталась я продлить. Сейчас, вроде, продлить выходит, он уже менее сонный во время бодрствования.
К слову, ночью спит нормально.
М в 20.00, встает около 5.30.
Кормлю я не грудью, а сцеженным еще с рождения, так как грудь тяжело брал.
УЗИ прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По УЗИ абсолютно ничего страшного нет. Лечение требуется только при наличии клинических признаков внутричерепной гипертензии, по Вашему описанию их нет. Повторите УЗИ головного мозга через 2-3 месяца для контроля.
Сонливость чаще всего возникает на фоне погрешностей в режиме - слишком короткое или длинное время бодрствования, перевозбуждение.
Сколько дневных снов и какова их продолжительность? Какая длительность время бодрствования? Зубки не режутся?
Клиент
Алина
Обычно режим такой
Подъем в 5.30
До 6.30 гуляет
Потом спит где-то до 8
Между снами всегда 2-2,5 часа бодрствование
Утром один сон полчаса-час
В обед полтора-два
Вечером полчаса-час
Клиент
Алина, в рот тянет все уже давно, много слюней, грызёт игрушки
Но признаков зубов во рту не вижу)))
Невролог
По режиму относительно неплохо. Время бодрствования должно быть быть примерно 2-2.5 ч. 3 дневных сна - 2 коротких и 1 длинный.
Время сна за сутки в таком возрасте около 14 часов.
Отсутствие аппетита может быть связано с прорезыванием зубов. На всякий случай лучше показать ребёнка очно педиатру.
Изменения на УЗИ не являются причиной Ваших жалоб.
Клиент
Алина, пожалуйста, подскажите еще, к какому возрасту должна пройти судороги нижней губы? У сына с рождения, но было небольшое затишье, а сейчас я опять замечаю довольно часто.
Невролог
Тремор в норме проходит к 5-6 месяцам. При сильном плаче может быть и дольше. Если возникает в покое, то может свидетельствовать о повышенной нервной возбудимости. Можно подавать глицин по 1/2 таб 2 раза в день 2 недели, растираете и за щёчку.
Покажите ребёнка детскому неврологу очно.
Клиент
Алина, спасибо большое
Невролог
Не за что, здоровья Вам и малышу!
Принятый ответ
Невролог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, протокол УЗИ. Минимальные расширения ликворных пространств не является опасным состоянием, и может наблюдаться до возраста 12 месяцев, затем самостоятельно приходят в норму. Никаких клинических проявлений и последствий это состояние не несёт. Сколько по длительности длятся дневные сны? Нет ли перегулов? Какой аппетит у ребенка?
Клиент
Татьяна
Кушал раньше очень хорошо, даже перебор был, врач рекомендовала снизить количество кормлений, так как за сутки мог выпить 1,5 литра грудного молока. Сократили. Стал пить примерно литр в сутки.
Три дня назад в одно кормление ночью начала давать смесь на козьем молоке, так как молока грудного стало не хватать. Смесь кушал хорошо. Но со вчерашнего дня что-то с аппетитом((
Раньше ел каждые 3,5 часа примерно по 170 мл молока, а сегодня с трудом через 5 часов выпил 100 мл. От смеси отказался тоже. Просто отворачивает голову, и все. Но, вроде, поведение обычное, не плачет, спит по расписанию, как всегда.
Сонливость появилась месяца два начал, но я тогда никак не могла продлить ему дневной сон. Просыпался через 30 минут, сонный, капризный, а дальше не спал, как бы и не пыталась я продлить. Сейчас, вроде, продлить выходит, он уже менее сонный во время бодрствования.
К слову, ночью спит нормально.
Отбой в 20.00, встает около 5.30.
Днем спит сначала час, потом два, потом час или полчаса. А вот раньше, когда продлить не могла, по полчаса только спал.
УЗИ прикрепила.
Невролог, Терапевт, Педиатр
Посмотрела, на УЗИ изменения не значительные, нужно повторить НСГ через 2 месяца. Никаких клинических жалоб такие изменения не дают. Приблизительно в 4 месяца у малышей происходит регресс сна ( меняется его структура и время биоритмов), в этот период ребенок может беспокойно спать, плакать и просыпаться каждые 30 мин ( когда происходит переход из одной фазы сна в другую), это абсолютно физиологичное явление, которое со временем приходит в норму и сон налаживается. Судя по всему именно регресс у вас и произошел, а из-за некачественного сна у малыша накопился недосып и появилась сонливость. Плач после пробуждения это также частое явление у младенцев, пробуждение для них своего рода "стресс", можно предлагать грудь или просто брать на ручки. Что касается аппетита, возможно у ребенка период прорезывания зубов ( при этом очень частым бывает отказ от пищи), старайтесь чаще предлагать грудь/бутылочку, но не настаивать
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, пожалуйста, подскажите еще, к какому возрасту должна пройти судороги нижней губы? У сына с рождения, но было небольшое затишье, а сейчас я опять замечаю довольно часто.
Невролог
Здравствуйте. Дилатация наружных ликворных пространств это некое последствие гипоксических изменений, минимальное означает что отклонение от нормы очень не большое, и такая картина узи жалоб не дает, она не опасна, нужно лишь наблюдать в динамике за НСг - повторить через 1-2 месяца.
Как давно появилась сонливость ?
Клиент
Яна,
Сонливость появилась месяца два начал, но я тогда никак не могла продлить ему дневной сон. Просыпался через 30 минут, сонный, капризный, а дальше не спал, как бы и не пыталась я продлить. Сейчас, вроде, продлить выходит, он уже менее сонный во время бодрствования.
К слову, ночью спит нормально.
Отбой в 20.00, встает около 5.30.
Невролог
Скажите а сколько получается дневных снов, по сколько минут. Чтобы можно было подсчитать в сутки сколько спит примерно.
Клиент
Яна
Он встает в 5.30 обычно
Потом спит час-полтора
Потом полчаса-час
Потом днем полтора-два
Вечером тоже полчаса-час

Вечером обычно просыпается в 18.30
В 19.30 купаем
Но он и купается плохо, сонный уже, капризный
В 20.00 готов ко сну окончательно
Невролог
У Вас набирается в среднем +-1 час - 14 часов сна в сутки , это норма. Я сонливость с картиной НСг не связываю. Неврологу очно конечно покажитесь, могут назначит тонизирующий препарат детский типа Элькара.
Клиент
Яна, пожалуйста, подскажите еще, к какому возрасту должна пройти судороги нижней губы? У сына с рождения, но было небольшое затишье, а сейчас я опять замечаю довольно часто.
Невролог
Я так понимаю Вы имеете в веду тремор - трясется нижняя губа, подбородок? как часто? при обычном состоянии или когда плачет или радуется?
Клиент
Яна, да он вообще очень редко плачет) сейчас вот проснулся, стара переодевать, лежит, болтает, улыбается, а губа нижняя трясётся. Да, тремор.
Невролог
Тремор без особых причин (эмоций) конечно в Вашем возрасте быть уже не должно. Такое бывает при повышенной возбудимости нервной системы. Надо показаться неврологу , можно подавать магне Б6 жидкий в ампулах по половине ампулы растворять в водичке и давать 3 раза в день после еды - 3 недели.
Принятый ответ
Клиент
Яна, большое спасибо
Невролог
Здравствуйте!По нсг изменения небольшие ,повторите узи через 2 месяца
Невролог, Детский невролог
Если у ребёнка нет жалоб , он активный , хорошо набирает в весе , то нсг мы смотрим в динамике , то есть раз в два месяца пока открыт родничок . По вашему узи ничего критичного нет , небольшие расширения на пару мм , как правило к году эти Изменения приходят в норму
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запоры простотит
30 марта 2022
Егор, Москва
Вопрос закрыт
Насморк новорождённого
10 февраля
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар