Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №610831

Что вас беспокоит?

Атаксия, гиперсаливация

Ребёнку 2,3. Беременность протекала в целом без осложнений, один раз было сильное обвитие и был риск гипоксии. Рожден путём планового к/с, на 39 нед, 8/9 апгар. В грудном возрасте ставили пирамид.недостаточность, гипотонус верхних конечностей, кривошею установочную. Поздно начал держать голову, встал в 7 мес, пополз в 11, сел в 10 мес, пошёл без опоры в 1,3г. В 2 г. поставили диагнозы: нарушение статико-моторного развития, атаксию, гиперсаливацию. Было выявлено смещение позвонков с1 и с2, нарушение кровоток более 60%. Были проведена реабилитация у мануального терапевта. Смещение осталось, но кровотоки полностью восстановились до нормы. Речь в 2,2 г - не сформирована в предложения, но отдельных слов говорит много, длинные слова немного каверкает. Слюнотечение особенно усиливается когда ребенок чем то увлечён. Атаксия заметна при беге, и при стоянии на месте. Врачи не акцентируют внимание, но на мой взгляд остаётся гипотонус в плечевом поясе. Недавно сделали мрт мозга и шеи: патологий не выявлено, все в норме. Где ещё можно искать причину описанной выше клинической картины?

20 Сентября 2021·Просмотров: 1680·Ольга, Лиски

Принятый ответ

Здравствуйте, подскажите логопед , ортопед смотрел ребёнка ?

Асият, логопед осматривал в 1,8, никаких особо замечаний не сделал , кроме того что слаба развита мелкая моторика и этим надо заниматься. Так же чуть коротковата уздечка

Асият, ортопед ничего не установил . Вальгуса и тд нет

Динамика положительная в походке есть ? Походка становится уверенне при беге?

Асият, я бы сказала наоборот . При беге его может кидать немного в сторону , или может «не вписываться» в поворот, типа как пьяный . При спокойной ходьбе это практически не заметно . Когда стоит может как будто оступаться и делать шаг назад чтобы восстановить равновесие

Принятый ответ

Здравствуйте. Атаксия и гиперсаливация я полагаю эти симптомы идут как последствия гипоксических изменений в родах, но если по мрт все хорошо с головным мозгом стоит еще дополнительно показать ребенка ортопеду.

Яна, у ортопеда были . Особо никаких замечаний не сказал . Вальгуса и тд нет . На что ещё мог не обратить внимание ортопед ?

Можете проконсультироваться с генетиком ,есть такой синдром Недифференцированной дисплазии соединительной ткани , при нем дети бывают очень пластичные и со сниженным тонусом , так как по мрт головного мозга всё хорошо , то рекомендую проконсультироваться с генетиком

Асият, а гиперсаливация относится к этому синдрому ? Или тут должна быть иная причина?

Асият, загуглила . Пальцы так не гнутся совсем у него , или это не показательно? Кроме очного осмотра есть ещё какая то диагностика дисплазии ?

Обычно когда каких то явных неврологических проблем нет , то есть по мрт и когда трудно понять какой у меня диагноз направляем к генетику , для исключения патологии по его части . Если помимо гиперсалтвации других проблем нет - то носить Нарушения глотания , поперхивания , жевания - то в основном это логопедические занятия + физиотерапия и массаж швз с захватом мышц лица

У ребёнка диагноз *

Здравствуйте. Есть такое понятие как диспраксия ( или называют еще синдром неуклюжего ребенка), часто путают с атаксией. Это трудности в координации действий при целенаправленных движениях. Причины - та же гипоксия в родах. но диагноз правомочен после 7 лет, когда модно уже точно отличить от проблем с координацией . И вот один их характерных признаков при диспраксии - неуклюжесть при беге. Пока сложно судить в полной мере так как обращается внимание на то как ребенок одевается, пишет, выполняет целенаправленные движения, катается на велосипеде и прочее, что сейчас затруднительно в силу возраста. Но обнадеживает очень сильно что по мрт всё в порядке.
Попробуйте ребенка еще другому неврологу показать.
и как вариант, с коллегами согласна - обсудить с генетиком можно, но прежде еще раз к неврологу другому, хорошего поищите.

Яна, не подскажете, пожалуйста, при диспраксии характерно слюнотечение повышенное ? Или на это должна быть другая причина. Что касается одевания и письма, конечно в 2 года об этом не получится судить . Но вот на беговеле он катается давно и очень шустро , сразу быстро научился . Именно при катании нарушения в координации я не вижу . Они заметны только при беге. А ещё он не может стоять ноги вместе , всегда ставит как бы на ширине плеч чтобы удерживать равновесие

Нет , слюнотечение и диспраксия это разное,но слюнотечение может быть по тем же причинам что и диспраксия - по сути корень всего - это гипоксические изменения в родах. Слюнотечение может быть если идет снижение тонуса мышц языка и мягкого неба ( дизартрия), но понять это может пожалуй очно невролог иди логопед. То что на беговеле хорошо катается это хорошо, значит координаторные нарушения не слишком выражены.

Принятый ответ

Здравствуйте Ольга !вам Необходимо первично консультация логопеда ,а также Конс ортопеда травматолога !

Нонна, что касается логопеда , вы имеете ввиду чтобы исключить дизартрию ? А вот ортопед что должен посмотреть ?

Первично слова коверкает
Также в шейном отделе вы говорите смещение есть описание снимков посмотреть смещение на сколько ?

Нонна, ну он только только начал говорить, долго не говорил вообще кроме мама папа. Сейчас потихоньку пытается новые слова. Коверкает это типа: компот - капот , светофор - тетепо , каша - каха , кушать - кусить . Смещение на 2,5 мм кпереди

Ольга гиперсаливавия чаще бывает в детском возрасте когда у детей дцп ,или образований слюнных желёз , я рекомендую показаться детскому лор или верхние-челюстному хирургу ,пусть тщательно проверят ротовую полость ,атаксия я думаю у ребеночка -это следствие внутриутробной гипоксии (т ,е последствия ) ,на счет смещения но ни ужасное ,но это контролирует ортопед -травматолог !

Принятый ответ

если все специалисты отрицают свою патологию ( в том числе и неврологи ) то при наличии атонии и атаксии и задержке речевого ( или психо-речевого развития ) показана консультация генетика

Принятый ответ

Здравствуйте. Пальчиковая гимнастика. Четко проговаривайте каждое слово. Массаж общ и ЛФК длительно. Можно бассейн

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.