Ухудшение по кт после выписки — вопрос №611317

Question

Ухудшение по кт после выписки — вопрос №611317

Екатерина

419 просмотров

21 сентября 2021

Здравствуйте! Болела ковид с 22.08.2021г. Высокая несбиваемая температура, слабость, не могла встать с кровати, сильная Головная боль, пропала обоняние. 25 августа врач на дому назначил азитромицин, грипферон, ацц от кашля. 28 августа начала сильно задыхаться, была госпитализирована. Через несколько дней в госпитале появилась сильная отдышка, не могла дойти до туалета, сильный кашель, температура спала после артлегии и больше не поднималась. Сатурация падала до 84, дышала концентратором. Примерно 04-05 сентября состояние стало лучше отдышка стала меньше, сатурация увеличилась до 95%. 06 сентября выписана из стационара. Сейчас беспокоит сухой кашель, не постоянный, приступообразный боль в груди, тревожное состояние, иногда панические атаки. Кт при поступлении в стационар 15% от 20.09.21-28%. Аппараты разные. Сейчас понимаю только эликвис, нейробион, магнелис и от сахара пол таблетки метофармина, так как повышался в стационаре стильно сахар. Что делать? По результатам кт отрицат динамика. Пцр от 26 и 28 августа положительный, от 16 сентября отрицательный. Ещё назначил сегодня терапевт ингаляции с бкродуал ом, бронхомунал пока не принимала. Сатурация 94-98.

Вопрос закрыт

ухудшение кт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 21 сентября 2021

Клиент

Екатерина, нет не слушал, там такой поток у неё... Ещё хотела сказать, что при глубоком вдохе как - будто что-то щекочет в дыхательных путях и хочется кашлянуть. Пульс высокий до 130. В остальном чувствую себя неплохо, но тревожная. Да, я тоже думаю, что при таком ужасном самочувствии в стационаре, процент был выше, но теперь все равно переживаю, что пойдёт дальше процесс! А по каким параметрам опреляется, что в регрессе пневмония?простите за глупые вопросы, но нервы уже ни к черту с этим ковидом и пневмонией

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 21 сентября 2021

Терапевт

Маловероятно, что пойдёт дальше, т.к. уже процесс разрешения идет (по КТ наряду с участками матового стекла есть ретикулярные изменения). Попробуйте беродуал по 15 кап 2 раза в день, дня 2-3,но только осторожно, т.к. может повысится пульс. Если мокрота начнет отходить, то хорошо. Если нет, и кашель только усилится, то отменить и начать прием омнитус или синекод. По-хорошему конечно послушать бы легкие. По поводу тревожности можно фенибут 1-2 раза в сутки. От высокого пульса можно обычный корвалол 15-20 капель на приём.

Пожаловаться

Екатерина, 21 сентября 2021

Клиент

Екатерина, спасибо большое! Пью кстати еще грудной сбор 4, кажется немного снизился кашель. Бронхомунал принимать? Аппетита нет вообще, изжога, вот сегодня немного только появился. Антибиотики и ещё что не нужно?

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 21 сентября 2021

Терапевт

Нет, антибиотики не нужно. Бронхомунал можете, но чуть позже. Продолжайте лечение, этого достаточно. Обязательно дыхательная гимнастика, чтобы не сформировался фиброз на месте воспаления в легких.

Пожаловаться

Екатерина, 21 сентября 2021

Клиент

Ирина, спасибо, ответы немного успокоили, весь день плачу, расстроена, думала уже ехать снова ложиться в больницу. Напрягает, что болит в груди ещё и при полном вдохе идет как - будто холодный воздух по по трахеи и хочется покашлять. Наверное мне нужно к психиатру уже обращаться. Начинаю нервничать - поднимется пульс и давление. В состоянии покоя нормальное давление и пульс, контролирую дыхание, хотя понимаю, что это на нужно делать

Пожаловаться

Екатерина, 21 сентября 2021

Клиент

Ирина, действительно ли по описанию последнего кт, пневмония начинает регрессировать? Я когда прочитала заключение, чуть не умерла от инфаркта. Специфическое лечение больше не требуется? Через сколько повторить к-т?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 21 сентября 2021

Пульмонолог, Терапевт

Да, по описанию кт это уже регресс пневмонии у вас, не переживайте. Продолжайте приём эликвиса (до 1 месяца) под контролем Д димера, если он будет в норме, то можно эликвис убрать. Нейробион 1 месяц, магнелис 1 месяц. Ещё можно добавить милдронат 500мг утром (2 табл) на 2 недели

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 21 сентября 2021

Клиент

Ирина, что такое д димер? Я так понимаю, надо кровь сдать. К-т больше не нужно пока делать? Спасибо огромное за ответы, а то утром уже начала думать, что все, это конец. Милдронат добавлю. Кашель ещё бы прошёл. Пульмоноги, даже платные, не хотят с таким к-т принимать пациентов в нашем городе( и ещё можно спрошу, люблю горячие ванны, можно ли мне?

+ 1

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 21 сентября 2021

Пульмонолог, Терапевт

Кашель у вас больше сухой, я так понимаю. Если дома небулайзер есть то поделайте 10 дней ингаляции с пульмикортом 2 мл плюс физиологический раствор 3мл 2 раза в день, Левопронт сироп 3 раза в день 10 дней. КТ лёгких делать теперь не раньше, чем через 3 месяца. Потому что это лучевая нагрузка не нужная, а вирусная пневмония всегда длительно рассасывается.
И обязательно сдайте кровь на Д димер. Я думала вам сказали при выписке, что эликвис под контролем этого показателя принимать нужно, так как препарат серьёзный и если д димер в норме, то и риска тромбоза нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ковидная пневмония

1 ответ

19 января 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-09-21T14:26:53+03:00

Здравствуйте, Екатерина. Вероятно, это не отрицательная динамика. Скорее всего, при поступлении был не максимальный процент поражения, а со временем он увеличился. Вы просто не "застали" максимум. По последниму КТ пневмония уже на стадии разрешения, есть признаки того, что она не в разгаре, а уже в регрессе. Вас доктор слушал? Если есть обструктивнвй компонент в бронхах, то беродуал нужно. Если нет, то сухой кашель нужно просто остановить, не с помощью муколитиков и отхаркивающих препаратов .

Петрова Ирина Николаевна, 21 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-21T16:13:54+03:00

Здравствуйте. Не думаю, что у вас отрицательная динамика, при поступлении вам сделали кт лёгких, а потом через пару дней у вас развился цитокиновый шторм и ухудшение и это неизбежно привело к увеличению объёма поражения, просто в тот момент вам не делали КТ лёгких. А сейчас это уже остаточный объем - наоборот улучшение