СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нужна ли мне операция по данным исследованиям или поможет консервативное лечение

Болит шея несколько лет. Консервативное лечение было, я считаю не компитентно и не полно. Поэтому не помогало. Обезболивающие таблетки не снимают швейную боль. Болит затылок, кружится голова. Заносит при хотьбе, и в положении лёжа спать не возможно. Ноет и болит не про стрелами, но сил терпеть нет эту боль. Болит также плечевой пояс и лопатки. При подняти плеч все хрустит в спине. Шеей постоянно есть необходимость как бы поправлять её крутить. Тогда мелкие хрусты возникают и чуть легче на время. По результатам к-т и УЗИ сосудов , что может быть? И главный вопрос, можно ли обойтись без операции? Пишут что возможна протрузия, это как? Мрт сделать. Не могу. Не могу полежать. Болит все и невроз какой то.. Из за этого. Прилагаю кт и УЗИ сосудов головы и шеи. Так же вопрос по пояснично кресуовому отделу. Была сделана операция по замене диска л4 л5 и так же скрепили позвонки кейджем. Было смещение со стенозом. Прошло 1.5года. Спина болит. И пишут по к-т, что протрузия выше места операции, хотя её не было тогда. Что делать? Запуталась. Врачи наши ничего толком не говорят. Не хочу, что бы протрузия перешли в грыжи.

24 Сентября 2021·Просмотров: 355·Мария, Подольск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Мария!
По результатам обследования- диаметр позвоночного канала нормальный, сужения нет- это дает возможности для консервативного лечения.
По УЗДГ- значимых нарушений кровотока нет
Вам надо лечиться комплексно у грамотного невролога, мануального терапевта
В идеале- находить возможность 2 раза в год лечиться в профильном санатории
Надо ли оперироваться?
На самом деле- ну очень непростой вопрос- так как мы не сожнм с уверенностью утверждать, что операция однозначно решит проблему .

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Елена, я не могу понять, что происходит с моим шейном отделом в течении нескольких лет. Боль замучила. Она постоянная. Я хочу что бы мне поставили диагноз. Сказали, что с моим позвоночник ом. И тогда было бы понятно как грамотно это лечить. Я не врач. И мне никто не может пояснить что написано на к-т. Что с препаым и вторым шейным позвонком. Как лечить , от этого ли боли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Елена, а по уздг пишут, что ангиоспазм сосудов. Как и чем лечить его?

Кто не говорит?
Рентгенолог все предельно ясно описал- ничего гсобенного с Вашим шейным отделом ни происзодит- обыкновенный остеохондроз в своем классическом проявлении: с остеофитами, дегенеративными изменениями, без смещения и без сужения позвоночного канала- такие пациенты составляют гсновную массу пациентов врача невролога, методики лечения отработаны. Не понимаю- почему Ваш лечащий врач не может Вам помочь
Никаких показаний к операции у Вас нет

Конесно лечится- не отдельно ангиоспазм, а весь комплекс дегенеративно- дис рофических изменений в позвоночнике, от которых и страдает кровоток в том числе

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Да Елена. Вот так. Нет у нас специалистов тут. Несколько лет я стрпдаю от болей в шее лет 5. Поясница быстро себя проявила за год буквально операция. Вот я и боюсь понимаете, что б не дошло до операции шейного отдела. Но никто мне ничего не говорит. Как лечить конкретно. Чем. Какие методики. Последовательность. Только нвпс пей и мельгаму с медокалмом. Вот и все лечение. Посоветуйте пожет, как именно мне лечить шею и спину, потому что боли после операции в пояснице сейчас сильные почему то и в ноги отдают. Откуда то там выше места операции. Протрузия образовалась за полтора года после операции. Как не допустить перерастания её в грыжу. Так и в шейном отделе. Может ли протрузия в шее давать боли? По поводу врачей у нас..живу я в московской области
20 км от Москвы. Стоимость приёма невролог 2000 я дважды сходила. Толка нет. Даже диск мой с к-т не посмотрела. Сказала клиника запретила смотреть диски. Но это абсурд же.

Я поняла Вам.
Как хирург я Вас проконсультировала : операция не нужна
Лечение- уже превышает мою компетенцию
По лечению: разместите вопрос в разделе " неврологу"- здесь очень хорошие неврологи- все распишут по лечению.
Предварительно- зададут дополнительные вопросы, что то уточнят.
И не переживайте- Вам обязательно помогут!

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Елена, ещё, если вам не трудно скажите, что с моим первым и вторым шейным и позвонками? Там написано диаметр до 1 мм. Это же сужение? Могу ли остеофиьы давить и вызывать боль? На нервные окончания и вызывать отёк воспаление и как следствие боль постоянную. Поэто му я и спрашиваю как это лечит. Ведь остеофиьы убирается с помощью операции. Как их убратт по другому?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Елена, благодарю вас. За ваш проффесианализм! И не равнодушное отношение.

Пожалуйста!

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Ольга, скажите пожалуйста, что за операцию могут предложить, по поводу чего. Я изначпльно не понимаю какой диагноз, в чемпробле мА по к-т шейного отдела? Как связать с картиной к-т мои 5 летние боли в шее лопатка и тд...

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Ольга, лечение было. Но оно было не комплексным не правильным, как я понимаю с годами...не достаточным. Что со мной и от чего конкретно эти боли постоянные, мне никто не может объяснить... Чётко.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Ольга, раньше не было протрузии в шее по к-т, 2 года назад. Но боли были такие же. Да и сейчас на к-т пишут что то с первым и вторым позвонком... Диаметр там 1 мм...
. Что это? Как понять правильно. Что бы назначить грамотное лечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Ольга, вы не могли бы ответить на мои вопросы ?

Здравствуйте. По УЗИ сосудов шеи ничего особенного и критичного нет.
Пл сосудам головного мозга есть изменения - в виде спазма, но в целом тоже не критично.
По КТ шейного отдела у Вас никаких показаний к оперативному лечению нет. есть протрузия - не большое выпячивание, она не критичная.
По кт пояснично-крестцового отдела- да все верно , выявляется протрузия. Если ранее не было ее, значит появилась относительно недавно. Для того чтобы не было прогрессии - это регулярная ЛФК, качать мышцы кора, заниматься плаванием.
Я считаю что всё таки при таких болях надо смотреть МРТ. Понимаю что Вам тяжело лежать из-за болей, можно обезболиться и пройти мрт, по крайней мере с протрузией уже более точно будет понятно что да как.
Так как по кт я не вижу ничего такого что может давать сильные и долгие боли - то скорее всего имеет место сильный мышечный спазм.
Какой диагноз бы поставила я: Цервикалгия с выраженным болевым синдромом на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Какое лечение бы предложила:
Дексалгин 2 мл вунтримышечно 1 разв в день утром - 3 дня
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после еды вечером - 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления)
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма)
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В)
Втирать в шею Долгит крем 3 раза в день - 10 дней.
Вот такую легкую гимнастику ежедневно: https://www.youtube.com/watch?v=ugt0m4bQIPs
Спать на ортопедической подушке.
Носить мягкий воротник Шанца по 2-3 часа в день -3 недели.
Физиолечение: электрофорез с гидрокортизоном на шейно-воротниковый отел, УВТ.
Посмотрите в течение 5-7 дней если лучше не будет, то начните пить пить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.

Если боли плохо будут уходить можно еще добавить инъекции Дексаметазона 2 амп (8мг) внутримышечно в 1ой половине дня - 3 дня. На 4й день 1 ампула и все отмена.
Курс массажа пройти на шейноворотниковую зону.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Яна, спасибо за ответ ваш.по поводу воротника .я ношу его годами уже
.поушка орьопедическая , но мне плохо оь нее я так считаю .она мягкая ..паралон..мне бы полужесткую , может посоаетуйте.габопентин , да советуют все.но не могу я пить такие таблетки .как бы без них обойтись.физио делала несколько раз ..но может нало в комплексе все , тогда будет эффект ? Увт это ударно волновая тераптя да? Понимаете , мне ставят тревожное расстройтво .ну всд симптоматика .панические атаки были .может ли это быть мышечно тонический такой синдром .боли давать годами такие ? Нервного генеза .как бы психосомотические боли .как следствие стресса .

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Яна, и массажи были ....лежала по 2 недели в неврологиях..
Но не было толку .но чуть чуть разве..


Может что то не так лечили
.не полно .может мануальную налл терапию паралельно с физио и масажами и уколами .

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Яна, ответьте мне пожалуйста .из всех врачей вы дали самый доходчивый ответ .но немного не хватает мне понять до полной картины .мне показана мануальная терапия , может мягкая ..всякие техники расслабления мышц ....? И нало ли прокалывать сосудистые или ноотропы?

Добрый день. прошу прощения не всегда за компьютером.
Подушка ортопедическая не должна быть мягкой, возможно не ту подобрали. берите с Валиком под шею, спать на боку.
Почему габапентин не можете? достаточно щадящий препарат, не могу назвать его очень сильным и вредным. к тому же дозу не большую рекомендовала Вам.
Конечно, эффект от лечения только в комплексе.
УВТ - это удрановолновая терапия.
Да может - психосоматика может давать стойкий мышечный спазм, и если Вы подключаете успокоительную терапию, и становится лучше значительно - то это оно самое - неврогенное.
Я не вижу показаний в сосудистой терапии и ноотропах. А вот в успокоительной - возможно есть смысл.
Мануальную терапию пройти можно, все вместе. с медикаментозным лечением, лфк и физиолечением.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Яна, благодарю вас от всей души ! Вы замечательный человек и проффесионал своего дела!

Принятый ответ

Пожалуйста! Рада помочь Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.