Нужна ли мне операция по данным исследованиям или поможет консервативное лечение — вопрос №611674

Question

Нужна ли мне операция по данным исследованиям или поможет консервативное лечение — вопрос №611674

Мария, Подольск

330 просмотров

24 сентября 2021

Болит шея несколько лет. Консервативное лечение было, я считаю не компитентно и не полно. Поэтому не помогало. Обезболивающие таблетки не снимают швейную боль. Болит затылок, кружится голова. Заносит при хотьбе, и в положении лёжа спать не возможно. Ноет и болит не про стрелами, но сил терпеть нет эту боль. Болит также плечевой пояс и лопатки. При подняти плеч все хрустит в спине. Шеей постоянно есть необходимость как бы поправлять её крутить. Тогда мелкие хрусты возникают и чуть легче на время. По результатам к-т и УЗИ сосудов , что может быть? И главный вопрос, можно ли обойтись без операции? Пишут что возможна протрузия, это как? Мрт сделать. Не могу. Не могу полежать. Болит все и невроз какой то.. Из за этого. Прилагаю кт и УЗИ сосудов головы и шеи. Так же вопрос по пояснично кресуовому отделу. Была сделана операция по замене диска л4 л5 и так же скрепили позвонки кейджем. Было смещение со стенозом. Прошло 1.5года. Спина болит. И пишут по к-т, что протрузия выше места операции, хотя её не было тогда. Что делать? Запуталась. Врачи наши ничего толком не говорят. Не хочу, что бы протрузия перешли в грыжи.

Вопрос закрыт

позвоночник

протрузия нейрохирургия невролог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

3 ответа врачей

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 22 сентября 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте, Мария!
По результатам обследования- диаметр позвоночного канала нормальный, сужения нет- это дает возможности для консервативного лечения.
По УЗДГ- значимых нарушений кровотока нет
Вам надо лечиться комплексно у грамотного невролога, мануального терапевта
В идеале- находить возможность 2 раза в год лечиться в профильном санатории
Надо ли оперироваться?
На самом деле- ну очень непростой вопрос- так как мы не сожнм с уверенностью утверждать, что операция однозначно решит проблему .

Пожаловаться

Мария, 22 сентября 2021

Клиент

Елена, я не могу понять, что происходит с моим шейном отделом в течении нескольких лет. Боль замучила. Она постоянная. Я хочу что бы мне поставили диагноз. Сказали, что с моим позвоночник ом. И тогда было бы понятно как грамотно это лечить. Я не врач. И мне никто не может пояснить что написано на к-т. Что с препаым и вторым шейным позвонком. Как лечить , от этого ли боли?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 22 сентября 2021

Клиент

Елена, а по уздг пишут, что ангиоспазм сосудов. Как и чем лечить его?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 22 сентября 2021

Врач УЗД, Хирург

Кто не говорит?
Рентгенолог все предельно ясно описал- ничего гсобенного с Вашим шейным отделом ни происзодит- обыкновенный остеохондроз в своем классическом проявлении: с остеофитами, дегенеративными изменениями, без смещения и без сужения позвоночного канала- такие пациенты составляют гсновную массу пациентов врача невролога, методики лечения отработаны. Не понимаю- почему Ваш лечащий врач не может Вам помочь
Никаких показаний к операции у Вас нет

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 22 сентября 2021

Врач УЗД, Хирург

Конесно лечится- не отдельно ангиоспазм, а весь комплекс дегенеративно- дис рофических изменений в позвоночнике, от которых и страдает кровоток в том числе

Пожаловаться

Мария, 22 сентября 2021

Клиент

Да Елена. Вот так. Нет у нас специалистов тут. Несколько лет я стрпдаю от болей в шее лет 5. Поясница быстро себя проявила за год буквально операция. Вот я и боюсь понимаете, что б не дошло до операции шейного отдела. Но никто мне ничего не говорит. Как лечить конкретно. Чем. Какие методики. Последовательность. Только нвпс пей и мельгаму с медокалмом. Вот и все лечение. Посоветуйте пожет, как именно мне лечить шею и спину, потому что боли после операции в пояснице сейчас сильные почему то и в ноги отдают. Откуда то там выше места операции. Протрузия образовалась за полтора года после операции. Как не допустить перерастания её в грыжу. Так и в шейном отделе. Может ли протрузия в шее давать боли? По поводу врачей у нас..живу я в московской области
20 км от Москвы. Стоимость приёма невролог 2000 я дважды сходила. Толка нет. Даже диск мой с к-т не посмотрела. Сказала клиника запретила смотреть диски. Но это абсурд же.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 22 сентября 2021

Врач УЗД, Хирург

Я поняла Вам.
Как хирург я Вас проконсультировала : операция не нужна
Лечение- уже превышает мою компетенцию
По лечению: разместите вопрос в разделе " неврологу"- здесь очень хорошие неврологи- все распишут по лечению.
Предварительно- зададут дополнительные вопросы, что то уточнят.
И не переживайте- Вам обязательно помогут!

Пожаловаться

Мария, 22 сентября 2021

Клиент

Елена, ещё, если вам не трудно скажите, что с моим первым и вторым шейным и позвонками? Там написано диаметр до 1 мм. Это же сужение? Могу ли остеофиьы давить и вызывать боль? На нервные окончания и вызывать отёк воспаление и как следствие боль постоянную. Поэто му я и спрашиваю как это лечит. Ведь остеофиьы убирается с помощью операции. Как их убратт по другому?

Пожаловаться

Мария, 22 сентября 2021

Клиент

Елена, благодарю вас. За ваш проффесианализм! И не равнодушное отношение.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 22 сентября 2021

Врач УЗД, Хирург

Пожалуйста!

Пожаловаться

Мария, 22 сентября 2021

Клиент

Ольга, скажите пожалуйста, что за операцию могут предложить, по поводу чего. Я изначпльно не понимаю какой диагноз, в чемпробле мА по к-т шейного отдела? Как связать с картиной к-т мои 5 летние боли в шее лопатка и тд...

Пожаловаться

Мария, 22 сентября 2021

Клиент

Ольга, лечение было. Но оно было не комплексным не правильным, как я понимаю с годами...не достаточным. Что со мной и от чего конкретно эти боли постоянные, мне никто не может объяснить... Чётко.

Пожаловаться

Мария, 22 сентября 2021

Клиент

Ольга, раньше не было протрузии в шее по к-т, 2 года назад. Но боли были такие же. Да и сейчас на к-т пишут что то с первым и вторым позвонком... Диаметр там 1 мм...
. Что это? Как понять правильно. Что бы назначить грамотное лечение.

Пожаловаться

Мария, 23 сентября 2021

Клиент

Ольга, вы не могли бы ответить на мои вопросы ?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 25 сентября 2021

Невролог

Здравствуйте. По УЗИ сосудов шеи ничего особенного и критичного нет.
Пл сосудам головного мозга есть изменения - в виде спазма, но в целом тоже не критично.
По КТ шейного отдела у Вас никаких показаний к оперативному лечению нет. есть протрузия - не большое выпячивание, она не критичная.
По кт пояснично-крестцового отдела- да все верно , выявляется протрузия. Если ранее не было ее, значит появилась относительно недавно. Для того чтобы не было прогрессии - это регулярная ЛФК, качать мышцы кора, заниматься плаванием.
Я считаю что всё таки при таких болях надо смотреть МРТ. Понимаю что Вам тяжело лежать из-за болей, можно обезболиться и пройти мрт, по крайней мере с протрузией уже более точно будет понятно что да как.
Так как по кт я не вижу ничего такого что может давать сильные и долгие боли - то скорее всего имеет место сильный мышечный спазм.
Какой диагноз бы поставила я: Цервикалгия с выраженным болевым синдромом на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Какое лечение бы предложила:
Дексалгин 2 мл вунтримышечно 1 разв в день утром - 3 дня
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после еды вечером - 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления)
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма)
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В)
Втирать в шею Долгит крем 3 раза в день - 10 дней.
Вот такую легкую гимнастику ежедневно: https://www.youtube.com/watch?v=ugt0m4bQIPs
Спать на ортопедической подушке.
Носить мягкий воротник Шанца по 2-3 часа в день -3 недели.
Физиолечение: электрофорез с гидрокортизоном на шейно-воротниковый отел, УВТ.
Посмотрите в течение 5-7 дней если лучше не будет, то начните пить пить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.

Если боли плохо будут уходить можно еще добавить инъекции Дексаметазона 2 амп (8мг) внутримышечно в 1ой половине дня - 3 дня. На 4й день 1 ампула и все отмена.
Курс массажа пройти на шейноворотниковую зону.

Пожаловаться

Мария, 25 сентября 2021

Клиент

Яна, спасибо за ответ ваш.по поводу воротника .я ношу его годами уже
.поушка орьопедическая , но мне плохо оь нее я так считаю .она мягкая ..паралон..мне бы полужесткую , может посоаетуйте.габопентин , да советуют все.но не могу я пить такие таблетки .как бы без них обойтись.физио делала несколько раз ..но может нало в комплексе все , тогда будет эффект ? Увт это ударно волновая тераптя да? Понимаете , мне ставят тревожное расстройтво .ну всд симптоматика .панические атаки были .может ли это быть мышечно тонический такой синдром .боли давать годами такие ? Нервного генеза .как бы психосомотические боли .как следствие стресса .

Пожаловаться

Мария, 25 сентября 2021

Клиент

Яна, и массажи были ....лежала по 2 недели в неврологиях..
Но не было толку .но чуть чуть разве..

Может что то не так лечили
.не полно .может мануальную налл терапию паралельно с физио и масажами и уколами .

Пожаловаться

Мария, 25 сентября 2021

Клиент

Яна, ответьте мне пожалуйста .из всех врачей вы дали самый доходчивый ответ .но немного не хватает мне понять до полной картины .мне показана мануальная терапия , может мягкая ..всякие техники расслабления мышц ....? И нало ли прокалывать сосудистые или ноотропы?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 25 сентября 2021

Невролог

Добрый день. прошу прощения не всегда за компьютером.
Подушка ортопедическая не должна быть мягкой, возможно не ту подобрали. берите с Валиком под шею, спать на боку.
Почему габапентин не можете? достаточно щадящий препарат, не могу назвать его очень сильным и вредным. к тому же дозу не большую рекомендовала Вам.
Конечно, эффект от лечения только в комплексе.
УВТ - это удрановолновая терапия.
Да может - психосоматика может давать стойкий мышечный спазм, и если Вы подключаете успокоительную терапию, и становится лучше значительно - то это оно самое - неврогенное.
Я не вижу показаний в сосудистой терапии и ноотропах. А вот в успокоительной - возможно есть смысл.
Мануальную терапию пройти можно, все вместе. с медикаментозным лечением, лфк и физиолечением.

Пожаловаться

Мария, 25 сентября 2021

Клиент

Яна, благодарю вас от всей души ! Вы замечательный человек и проффесионал своего дела!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Интратекальное введение

4 ответа

7 декабря 2020

Мария, Орск

Вопрос закрыт

Перелом позвонка

4 ответа

9 августа 2022

Игорь, Ярославль

Вопрос закрыт

Прогнозы и стоит ли давать золедроновую кислоту

1 ответ

4 февраля 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Грыжи,проблемы с позвоночником

4 ответа

29 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 25 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-25T16:17:15+03:00

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 25 сентября 2021

Невролог

Пожалуйста! Рада помочь Вам!

Принятый ответ