Консультация невролога /

Слепое пятно в левом глазу. На МРТ МР-картина единичных супратенториальных очагов глиоза, вероятно сосудистого генеза. — вопрос №612778

403 просмотра

Добрый день. 12.09 был на рыбалке. Очень переутомился, до головной боли. Плюс был с небольшого похмелья.
13.09 с утра заметил слепое пятно в левом глазу овальной формы. 16.09 пошел к офтальмологу. Офтальмолог увидел небольшое воспаление ДЗН. Направил на ОКТ ДЗН левого глаза и к неврологу для исключения демиелинизирующий заболеваний.17.09 невролог выписал кавинтон и направил в приемный покой дежурной больницы для исключения острых нарушений кровообращения мозга. В приемном покое сделали КТ головного мозга - без патологий. 20.09 сделал ОКТ ДЗН. Офтальмолог не увидел никаких нарушений и направил на МРТ с контрастом для исключения рассеянного склероза. 22.09 сделал МРТ с контрастом. В ходе обследования установлено следующее:
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1и Т2 в трех проекциях, режиме DWI, суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
В белом веществе правой лобной доли определяются единичные (2) гиперинтенсивные по Т2 и Т2 FLAIR очаги округлой формы размерами до 0,5 см. Очаги имеют четкие контуры, без масс-эффекта.
На постконтрастных томограммах очагов патологического контрастирования не выявлено.
Боковые желудочки мозга асимметричны, D>S, не расширены, размеры в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации, без перивентрикулярной инфильтрации.
III, IV-й желудочки не расширены, не деформированы.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды нерасширены.
Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено.
Внутренние слуховые проходы не расширены.
Орбиты без видимых патологических изменений.
Миндалины мозжечка расположены обычно, на уровне большого затылочного отверстия.
Краниовертебральный переход без особенностей.
Диаметр интракраниальных сегментов повзвоночных артерий на уровне визуализации симметричен, не сужен.
Определяется неравномерное утолщение слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи справа с экссудативным компонентом.
Пневматизация остальных околоносовых пазух существенна не нарушена.
Заключение МР-картина единичных супраренториальных очагов глиоза, вероянтно сосудистного генеза.
Подскажите пожалуйста может ли это быть рассеянный склероз.
И что мне делать?

























































Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, нет, по МРТ данных за РС нет
Клиент
Екатерина, а что тогда делать с этими воспалениями?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Какими воспалениями? Воспаления нет. Есть единичные очаги глиоза.
это очаги мелкие, которые образовались из-за хронического недостатка кровообращения головного мозга, они появляются при гипертонии, атеросклерозе, стоит контролировать АД, липидограмму сдать и коагулограмму и сделать УЗИ сосудов головы и шеи.
Клиент
Екатерина, а слепое пятно от чего? мне к неврологу по месту лучше обратиться?
Невролог, Терапевт
Да, лучше обратится, пройти УЗИ сосудов головы и шеи, сдать общий анализ крови, СРБ, биохимию крови, глюкозу, ттг, ферритин
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!По мрт критичных изменений я не вижу ,очажки глиоза ,демиелинизирующего
Заболевания у вас нет ,Необходимо пройти узи интракраниальных и брахиоцефальных артерий Пятно сохраняется сейчас ???
Клиент
Нонна, да, сохраняется.
Невролог
Срочно делайте то что я вам написала !
Клиент
Нонна, как будет свободная запись у нас в городе, так и сделаю
Невролог
Удачи вам !
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Обратитесь очно к неврологу чтобы оценил невр статус. При мигрени бывает что появляется слепое пятно но затем оно исчезает и начинает болеть голова. Так же при стрессовых ситуациях , тревожности могут беспокоить такие симптомы . По мрт у вас ничего критичного нет и какую то клиническую картину эти Изменения не дают. Пока сложно сказать что с вами
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, РС нет. Не пить алкоголь и следить за давлением, тогда очагов глиоза в головном мозге не увеличится
Клиент
Асият, да. Боль в лобной и теменой части умеренная.
Невролог
Здравствуйте. По мрт данных ха рассеянный склероз нет, к тому же мрт с контрастом прошли.
Получается офтальмолог по ОКТ глаза никакой патологии не видит?
Я бы еще посоветовала узи сосудов глаза пройти, и сосуды обследовать - узи сосудов шеи, и желательно мрт ангиографию. И затем очно неврологу показаться.
Общий анализ крови, сахар, общий холестерин, и свертывающую систему крови ( в том числе и Д-димер) сдайте.
Клиент
Яна, да, офтальмолог сказал, что все в порядке, воспалений нет
Невролог
Хорошо поняла. но рассеянного склероза нет по мрт. Через 6-12 месяцев желательно повторить мрт с контрастом для динамики этих сосудистых очагов.
Давление не повышается?
Я считаю нужно исключать сосудистую патологию - для этого узи сосудов глаза и анализы что посоветовала.
По свертывающей системе эти показатели - общий анализ крови, АЧТВ, Д димер, антитромбин 3, тромбиновое время, фибриноген),и еще на всякий случай волчаночный антикоагулянт.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Внутричерепная гипертензия или ???
6 февраля 2021
Игорь, Харьков
Вопрос закрыт
С вечера появилась краснота на веке верхнем
12 апреля 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Холязион у ребенка
16 августа 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Коньюктивтит
25 ноября 2023
Амина
Вопрос закрыт
На нижнем веке появляются выросты/папилломы
23 июля 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Верхнее веко
23 декабря 2024
Айсылу, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач