Блокада передней левого нижнего пучка гисса.. — вопрос №61295

Question

Блокада передней левого нижнего пучка гисса.. — вопрос №61295

Александр, Москва

7241 просмотр

27 марта 2018

Здравствуйте,вчера в частном медецинском центре поставили диагноз по ЭКГ:- "Электрическая ось сердца отклонена вправо,блокада передней левой нижней ветви пучка гисса..",несколько лет назад делал экг,блокады не было,хотя были какие то замечания,правда надо сказать что в последние пару лет чувствую толчки в сердце ,от них просыпаюсь,очень неприятно.Должен рассказать что лечусь у психотерапевта много лет пью "амитриптилин",и сейчас еще "инвегу",медикаментозное лечение в той области большое по времени,думаю блокада от этих таблеток(думаю теперь от них отказываться).Сейчас собираюсь идти в городскую поликлинику делать еще раз ЭКГ и обследоваться.посмотрел в интернете, описание страшное,что мне грозит?Есть ли угроза жизни в ближайшее время?Заболеавние необратимо?Можно ли заниматься спортом,тяжести и т. д.?(я без вредных привычек,38 лет)

Вопрос закрыт

психиатрия

блокада пучка гисса

кардиология.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

13 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 27 марта 2018

Клиент

Алина, Спасибо,мне предложили обследоваьтся в частном мед центре,очень дорого,возможно ли полноценное обследование в гос структуре,надо ложиться в больницу?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мустакимова Алина Фаритовна, 27 марта 2018

Кардиолог

Да, конечно, возможно. Я работаю в государственном учреждении и у нас весь спектр таких обследований делается по гос гарантии. Анализы и ЭхоКГ можно пройти по месту жительства в амбулаторном порядке (не ложась в стационар), затем с результатами обследования обратиться к кардиологу и она уже даст направление, если потребуется госпитализация. Возможно, в поликлинике по месту жительства обследование будет дольше по времени, но в вашем случае экстренности нет. На сколько я поняла, кроме "толчков в сердце" жалоб нет? Болей за грудиной или одышки?

Пожаловаться

Александр, 27 марта 2018

Клиент

Алина, Кроме толчков в сердце жалоб в общем нет,боли то же нет,и одышки..

Пожаловаться

Александр, 27 марта 2018

Клиент

Дарья, Цитирую выписку: Синусовый ритм с ЧСС -62 уд\мин.Электрическая ось сердца отклонена влево.Блокада передней левой ветви н.п. Гисса.Косвенные признаки гипертрофии миокарда левого желудочка.Острые очаговые изменения миокарда на ЭКГ покоя не выявлены.Для сравнения ЭКГ не предоставлена. Я еще может ЭКГ скан приложу..

Пожаловаться

Александр, 27 марта 2018

Клиент

Владимир, Спаисбо

Пожаловаться

Александр, 27 марта 2018

Клиент

Татьяна, Спасибо!

Пожаловаться

Александр, 27 марта 2018

Клиент

Ирина, Спасибо!

Пожаловаться

Мустакимова Алина Фаритовна, 27 марта 2018

Кардиолог

В таком случае, на данный момент экстренности нет и Вы спокойно можете обследоваться в амбулаторном порядке бесплатно по месту жительства

Пожаловаться

Александр, 27 марта 2018

Клиент

Алина, Спасибо!

Пожаловаться

Александр, 27 марта 2018

Клиент

Эльвира, Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Александр, 27 марта 2018

Клиент

Татьяна, спасибо Татьяна,спортом правда с перерывами,занимаюсь,спасибо что успокоили и дали подробный ответ!

Пожаловаться

Пальшина Татьяна Юрьевна, 27 марта 2018

Анестезиолог-реаниматолог, Хирург

Александр, пожалуйста!Пишите в личку в любое время, всегда рада помочь!

Пожаловаться

Александр, 27 марта 2018

Клиент

Нина, Спасибо

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 27 марта 2018

Педиатр

1) Угрозы жизни нет
2) Заключение ЭКГ - не диагноз. Блокада - тоже не диагноз, а всего лишь симптом.
3) Поэтому обратимо/не обратимо - не корректно
4) Необходимо дообследование - анализ крови + б/х, ЭХО-КГ, ЭКГ + нагрузка, после чего кардиолог на основании всех анализов, обследований, личного осмотра, и анамнеза может сделать заключение, в том числе о возможности/невозможности физ. нагрузок.

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 27 марта 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте! Согласна с коллегами, дообследование обязательно в первую очередь узи сердца и суточные мониторирование.

Пожаловаться

Зорий Евген Владимирович, 29 марта 2018

Терапевт

Здравствуйте.это не смертельно.спортом заниматься можно.но нужно еще доделать обследования.Обратитесь к кардиологу очно и он посмотрит точно что там есть.
Если у вас будут к о мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 23 человека,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пограничное расстройство личности

6 ответов

7 февраля 2023

Максим

Вопрос закрыт

Взаимодействие Ципралекса, Триттико и Нео-пенотрана форте

2 ответа

16 декабря 2023

18vell@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Допуск к работе с тревожным расстройством

2 ответа

18 марта 2024

Bisp

Вопрос закрыт

Плохо себя чувствую от назначенных препаратов

1 ответ

22 апреля 2024

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Стоит ли мне снимать диагноз органическое расстройство личности с недоразвитием интеллекта до уровня пограничной умственной отсталости

2 ответа

15 октября 2024

Саша

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мустакимова Алина Фаритовна, 27 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-27T12:30:58+03:00

Здравствуйте, Александр. Кардиологический диагноз по ЭКГ поставить невозможно. Для этого необходим комплексный подход. То что у вас выявили на ЭКГ, а именно блокада передней левой ветви пучка Гисса не заболевание и само по себе опасности не несет, но может быть следствием какого-то патологического процесса. А именно такую картину дает: ишемическая болезнь сердца, перенесенный (возможно на ногах) инфаркт миокарда, в редких случаях, гипертоническая болезнь. Вам необходимо дообследование для уточнения диагноза с последующей консультацией кардиолога по метсу жительства. Из дообследования нужно сделать: общий и биохимический анализ крови (в том числе липидограмму) и ЭхоКГ, ЭКГ в динамике, после чего обратиться к кардиологу по месту жительства. Если по этим обследованиям будут выявлены нарушения, возможно, Вам будет предложено дополнительное исследование - коронарография.
От препаратов, назначенных психотерапевтом отказываться не стоит, блокада с ними не связана.

Дружикина Виктория Юрьевна, 27 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-27T12:49:49+03:00

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 27 марта 2018

Невролог, Терапевт

Добрый день! Данная находка на ЭКГ может быть вызвана разными причинами, в том числе- перенесенным гриппом, наркозом и т.д. Идите к кардиологу, доктор направит на обследование в рамках системы ОМС, т.е. бесплатно.

Принятый ответ

Калашник Дарья, 27 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-27T12:54:06+03:00

Добрый день! да, обследоваться в госклинике вы можете комплексно и не хуже, чем в частной. Что касается изменений на ЭКГ. Приложите, пожалуйста, пленку. Или перепишите еще раз четко, как там написано. Если это блокада правой ножки, то ничего страшного. Если блокада левой ножки- нужно сделать УЗИ сердца и комплексно обследоваться. По поводу амитриптилина в кардиологической практике- это не самый лучший выбор. Обсудите с психотерапевтом на какой современный, без побочных эффектов со стороны сердца, в частности, препарат, можно было бы его заменить. Угрозы жизни в ближайшее время нет!) Иногда блокада может уйти, иногда остаться на всю жизнь. Если это не органическое поражение сердца и не левая ножка, то страшного ничего нет. Заниматься спортом для себя, по мере сил, можно.

Рыбакин Владимир Иванович, 27 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-27T12:56:40+03:00

Это не диагноз, а один из симптомов какого то заболевания, которое Вы должны выявить при детальном обследовании. Обследоваться можно как в частной клинике, так и в кардиологическом стационаре обычной больницы. Главное специалисты.

Федотова Татьяна Владимировна, 27 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-27T13:00:34+03:00

Здравствуйте. Вам необходимо дообследование сдайте оак оам биохимию крови липидограмму. Также хорошо бы вам пройти узи сердца и суточный монитор экг. И со всеми результатами обратиться на прием к кардиологу. Вас осмотрят и назначат лечение.

Заборских Ирина Вячеславовна, 27 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-27T13:13:34+03:00

Здравствуйте, Александр. Описанные Вами изменения на ЭКГ-не самостоятельное заболевание,а проявление изменений, происходящих в сердце.Эти изменения могут быть обратимыми, если нет структурной перестройки сердца, в вашем возрасте скорее этот вариант. Причиной обратимых нарушений проводимости могут быть принимаемые вами лекарства, у обоих в побочных эффектах значатся нарушения проводимости, при одновременном приёме опасность возрастает. Обсудите с лечащим врачом возможность замены. Постоянными они будут при наличии структурной перестройки-после инфаркта миокарда, воспаления мышцы сердца(бывает осложнением даже ОРЗ), гипертонической болезни.Непосредственной опасности для жизни нет, но до полного обследования от повышенных нагрузок лучше воздержаться. Обследование можно пройти в государственной больнице бесплатно и амбулаторно. ЭХОКС, суточный монитор кардиограммы первым делом, по результатам возможно понадобится дополнительное обследование-коронарография

Валеева Эльвира Раисовна, 27 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-27T14:17:56+03:00

Угрозы для жизни в данной ситуации точно нет. Сложившаяся ситуация не от применяемых лекарственных средств. ЭКГ не теряйте . Обратитесь к участковому терапевту. На основание имеющихся изменений на ЭКГ и наличия жалоб (толчки в области сердца) говорите о том, что нуждаетесь в до обследование. Начните с ЭКГ в динамике , УЗИ сердца (ЭХОКГ), анализов крови. Направления на данные обследования выдаст врач терапевт.

Пальшина Татьяна Юрьевна, 27 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-27T14:45:37+03:00

Здравствуйте! Изменения на ЭКГ не критичны и могут быть вызваны многими причинами.Это и гипертоническая болезнь, и перенесенные инфекционные заболевания , в частности частые ангины; также блокада левой ножки возникает у спортсменов. Правильно Вам коллеги сказали, что данные изменения - это не диагноз, и если не выявляется никакая сопутствующая патология, то с такой ЭКГ даже годны для прохождения военной службы. Вам необходимо комплексное обследование: контроль ЭКГ, Эхо ЭКГ , холтеровское мониторирование с контролем артериального давления ( пациенту прикрепляют датчики и в течение суток идёт запись артериального давление и регистрация ЭКГ, что позволяет увидеть работу сердца в покое, во сне и при различных физических нагрузках) , общий анализ крови, биохимия крови с трансаминазами, коагулограмма, липидный спектр крови ( холестерин, риск развития ишемической болезни сердца) .Все эти обследования включены в программу ОМС и должны проводиться бесплатно, госпитализации не требуется.Так что не переживайте, обследуйтесь и всё у Вас будет хорошо!

Елисеева Нина, 27 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-27T16:36:28+03:00

Здравствуйте. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса-самое частое нарушение внутрижелудочковой проводимости . Это не отдельное заболевание, а проявление какого-то заболевания или состояния. Клиническая картина не имеет каких-либо специфических особенностей, а проявляется основным заболеванием. Это могут быть такие органические поражения сердца, как ИБС, гипертоническая болезнь,аортальные пороки, диабет. А может вызываться такими состояниями как ожирение, гиперкалиемия итд. В любом случае, появление блокады не связано с употреблением антидепрессантов.Вам,конечно,необходимо пройти обследование (повторное ЭКГ, УЗИ, биохимический анализ крови) Но в любом случае появление блокады передней ветви пучка Гиса не требует каких-либо экстренных мероприятий,если это единственное проявление заболевания

Дмитриева Юлия Олеговна, 27 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-27T21:06:17+03:00

Здравствуйте Александр! Паники при выявлении на ЭКГ блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса нет, с учотом того, что вас не беспокоят загрудинные боли, одышка. Периодически ощущаете толчки - возможно эта экстрасистолия. Для оценки функции сердца, как насосного органа вам необходимо выполнить ДЭХОКГ, а с целью исключения серьёзных аритмий - холтеровское мониторирование ЭКГ. Благополучия вам в сложившейся ситуации!