Что вас беспокоит?
Блокада передней левого нижнего пучка гисса..
Здравствуйте,вчера в частном медецинском центре поставили диагноз по ЭКГ:- "Электрическая ось сердца отклонена вправо,блокада передней левой нижней ветви пучка гисса..",несколько лет назад делал экг,блокады не было,хотя были какие то замечания,правда надо сказать что в последние пару лет чувствую толчки в сердце ,от них просыпаюсь,очень неприятно.Должен рассказать что лечусь у психотерапевта много лет пью "амитриптилин",и сейчас еще "инвегу",медикаментозное лечение в той области большое по времени,думаю блокада от этих таблеток(думаю теперь от них отказываться).Сейчас собираюсь идти в городскую поликлинику делать еще раз ЭКГ и обследоваться.посмотрел в интернете, описание страшное,что мне грозит?Есть ли угроза жизни в ближайшее время?Заболеавние необратимо?Можно ли заниматься спортом,тяжести и т. д.?(я без вредных привычек,38 лет)
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр. Кардиологический диагноз по ЭКГ поставить невозможно. Для этого необходим комплексный подход. То что у вас выявили на ЭКГ, а именно блокада передней левой ветви пучка Гисса не заболевание и само по себе опасности не несет, но может быть следствием какого-то патологического процесса. А именно такую картину дает: ишемическая болезнь сердца, перенесенный (возможно на ногах) инфаркт миокарда, в редких случаях, гипертоническая болезнь. Вам необходимо дообследование для уточнения диагноза с последующей консультацией кардиолога по метсу жительства. Из дообследования нужно сделать: общий и биохимический анализ крови (в том числе липидограмму) и ЭхоКГ, ЭКГ в динамике, после чего обратиться к кардиологу по месту жительства. Если по этим обследованиям будут выявлены нарушения, возможно, Вам будет предложено дополнительное исследование - коронарография.
От препаратов, назначенных психотерапевтом отказываться не стоит, блокада с ними не связана.
Алина, Спасибо,мне предложили обследоваьтся в частном мед центре,очень дорого,возможно ли полноценное обследование в гос структуре,надо ложиться в больницу?
Принятый ответ
Добрый день! Данная находка на ЭКГ может быть вызвана разными причинами, в том числе- перенесенным гриппом, наркозом и т.д. Идите к кардиологу, доктор направит на обследование в рамках системы ОМС, т.е. бесплатно.
Да, конечно, возможно. Я работаю в государственном учреждении и у нас весь спектр таких обследований делается по гос гарантии. Анализы и ЭхоКГ можно пройти по месту жительства в амбулаторном порядке (не ложась в стационар), затем с результатами обследования обратиться к кардиологу и она уже даст направление, если потребуется госпитализация. Возможно, в поликлинике по месту жительства обследование будет дольше по времени, но в вашем случае экстренности нет. На сколько я поняла, кроме "толчков в сердце" жалоб нет? Болей за грудиной или одышки?
Алина, Кроме толчков в сердце жалоб в общем нет,боли то же нет,и одышки..
Принятый ответ
Добрый день! да, обследоваться в госклинике вы можете комплексно и не хуже, чем в частной. Что касается изменений на ЭКГ. Приложите, пожалуйста, пленку. Или перепишите еще раз четко, как там написано. Если это блокада правой ножки, то ничего страшного. Если блокада левой ножки- нужно сделать УЗИ сердца и комплексно обследоваться. По поводу амитриптилина в кардиологической практике- это не самый лучший выбор. Обсудите с психотерапевтом на какой современный, без побочных эффектов со стороны сердца, в частности, препарат, можно было бы его заменить. Угрозы жизни в ближайшее время нет!) Иногда блокада может уйти, иногда остаться на всю жизнь. Если это не органическое поражение сердца и не левая ножка, то страшного ничего нет. Заниматься спортом для себя, по мере сил, можно.
Дарья, Цитирую выписку: Синусовый ритм с ЧСС -62 уд\мин.Электрическая ось сердца отклонена влево.Блокада передней левой ветви н.п. Гисса.Косвенные признаки гипертрофии миокарда левого желудочка.Острые очаговые изменения миокарда на ЭКГ покоя не выявлены.Для сравнения ЭКГ не предоставлена. Я еще может ЭКГ скан приложу..
Принятый ответ
Это не диагноз, а один из симптомов какого то заболевания, которое Вы должны выявить при детальном обследовании. Обследоваться можно как в частной клинике, так и в кардиологическом стационаре обычной больницы. Главное специалисты.
Владимир, Спаисбо
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимо дообследование сдайте оак оам биохимию крови липидограмму. Также хорошо бы вам пройти узи сердца и суточный монитор экг. И со всеми результатами обратиться на прием к кардиологу. Вас осмотрят и назначат лечение.
Татьяна, Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр. Описанные Вами изменения на ЭКГ-не самостоятельное заболевание,а проявление изменений, происходящих в сердце.Эти изменения могут быть обратимыми, если нет структурной перестройки сердца, в вашем возрасте скорее этот вариант. Причиной обратимых нарушений проводимости могут быть принимаемые вами лекарства, у обоих в побочных эффектах значатся нарушения проводимости, при одновременном приёме опасность возрастает. Обсудите с лечащим врачом возможность замены. Постоянными они будут при наличии структурной перестройки-после инфаркта миокарда, воспаления мышцы сердца(бывает осложнением даже ОРЗ), гипертонической болезни.Непосредственной опасности для жизни нет, но до полного обследования от повышенных нагрузок лучше воздержаться. Обследование можно пройти в государственной больнице бесплатно и амбулаторно. ЭХОКС, суточный монитор кардиограммы первым делом, по результатам возможно понадобится дополнительное обследование-коронарография
Ирина, Спасибо!
В таком случае, на данный момент экстренности нет и Вы спокойно можете обследоваться в амбулаторном порядке бесплатно по месту жительства
Алина, Спасибо!
Принятый ответ
Угрозы для жизни в данной ситуации точно нет. Сложившаяся ситуация не от применяемых лекарственных средств. ЭКГ не теряйте . Обратитесь к участковому терапевту. На основание имеющихся изменений на ЭКГ и наличия жалоб (толчки в области сердца) говорите о том, что нуждаетесь в до обследование. Начните с ЭКГ в динамике , УЗИ сердца (ЭХОКГ), анализов крови. Направления на данные обследования выдаст врач терапевт.
Эльвира, Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Изменения на ЭКГ не критичны и могут быть вызваны многими причинами.Это и гипертоническая болезнь, и перенесенные инфекционные заболевания , в частности частые ангины; также блокада левой ножки возникает у спортсменов. Правильно Вам коллеги сказали, что данные изменения - это не диагноз, и если не выявляется никакая сопутствующая патология, то с такой ЭКГ даже годны для прохождения военной службы. Вам необходимо комплексное обследование: контроль ЭКГ, Эхо ЭКГ , холтеровское мониторирование с контролем артериального давления ( пациенту прикрепляют датчики и в течение суток идёт запись артериального давление и регистрация ЭКГ, что позволяет увидеть работу сердца в покое, во сне и при различных физических нагрузках) , общий анализ крови, биохимия крови с трансаминазами, коагулограмма, липидный спектр крови ( холестерин, риск развития ишемической болезни сердца) .Все эти обследования включены в программу ОМС и должны проводиться бесплатно, госпитализации не требуется.Так что не переживайте, обследуйтесь и всё у Вас будет хорошо!
Татьяна, спасибо Татьяна,спортом правда с перерывами,занимаюсь,спасибо что успокоили и дали подробный ответ!
Александр, пожалуйста!Пишите в личку в любое время, всегда рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса-самое частое нарушение внутрижелудочковой проводимости . Это не отдельное заболевание, а проявление какого-то заболевания или состояния. Клиническая картина не имеет каких-либо специфических особенностей, а проявляется основным заболеванием. Это могут быть такие органические поражения сердца, как ИБС, гипертоническая болезнь,аортальные пороки, диабет. А может вызываться такими состояниями как ожирение, гиперкалиемия итд. В любом случае, появление блокады не связано с употреблением антидепрессантов.Вам,конечно,необходимо пройти обследование (повторное ЭКГ, УЗИ, биохимический анализ крови) Но в любом случае появление блокады передней ветви пучка Гиса не требует каких-либо экстренных мероприятий,если это единственное проявление заболевания
Нина, Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте Александр! Паники при выявлении на ЭКГ блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса нет, с учотом того, что вас не беспокоят загрудинные боли, одышка. Периодически ощущаете толчки - возможно эта экстрасистолия. Для оценки функции сердца, как насосного органа вам необходимо выполнить ДЭХОКГ, а с целью исключения серьёзных аритмий - холтеровское мониторирование ЭКГ. Благополучия вам в сложившейся ситуации!
1) Угрозы жизни нет
2) Заключение ЭКГ - не диагноз. Блокада - тоже не диагноз, а всего лишь симптом.
3) Поэтому обратимо/не обратимо - не корректно
4) Необходимо дообследование - анализ крови + б/х, ЭХО-КГ, ЭКГ + нагрузка, после чего кардиолог на основании всех анализов, обследований, личного осмотра, и анамнеза может сделать заключение, в том числе о возможности/невозможности физ. нагрузок.
Здравствуйте! Согласна с коллегами, дообследование обязательно в первую очередь узи сердца и суточные мониторирование.
Здравствуйте.это не смертельно.спортом заниматься можно.но нужно еще доделать обследования.Обратитесь к кардиологу очно и он посмотрит точно что там есть.
Если у вас будут к о мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 202118 ответов
- 11 Октября 202413 ответов
- 27 Мая 20258 ответов