Блокада передней левого нижнего пучка гисса..

Алина Мустакимова27 Марта 2018

2.5

Кардиолог

71 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр. Кардиологический диагноз по ЭКГ поставить невозможно. Для этого необходим комплексный подход. То что у вас выявили на ЭКГ, а именно блокада передней левой ветви пучка Гисса не заболевание и само по себе опасности не несет, но может быть следствием какого-то патологического процесса. А именно такую картину дает: ишемическая болезнь сердца, перенесенный (возможно на ногах) инфаркт миокарда, в редких случаях, гипертоническая болезнь. Вам необходимо дообследование для уточнения диагноза с последующей консультацией кардиолога по метсу жительства. Из дообследования нужно сделать: общий и биохимический анализ крови (в том числе липидограмму) и ЭхоКГ, ЭКГ в динамике, после чего обратиться к кардиологу по месту жительства. Если по этим обследованиям будут выявлены нарушения, возможно, Вам будет предложено дополнительное исследование - коронарография.
От препаратов, назначенных психотерапевтом отказываться не стоит, блокада с ними не связана.

Виктория Дружикина27 Марта 2018

4.5

Терапевт, Невролог

14 719 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Данная находка на ЭКГ может быть вызвана разными причинами, в том числе- перенесенным гриппом, наркозом и т.д. Идите к кардиологу, доктор направит на обследование в рамках системы ОМС, т.е. бесплатно.

Алина Мустакимова27 Марта 2018

2.5

Кардиолог

71 консультация

Да, конечно, возможно. Я работаю в государственном учреждении и у нас весь спектр таких обследований делается по гос гарантии. Анализы и ЭхоКГ можно пройти по месту жительства в амбулаторном порядке (не ложась в стационар), затем с результатами обследования обратиться к кардиологу и она уже даст направление, если потребуется госпитализация. Возможно, в поликлинике по месту жительства обследование будет дольше по времени, но в вашем случае экстренности нет. На сколько я поняла, кроме "толчков в сердце" жалоб нет? Болей за грудиной или одышки?

Дарья Калашник27 Марта 2018

3.3

Терапевт, Кардиолог, Пульмонолог

663 консультации

Принятый ответ

Добрый день! да, обследоваться в госклинике вы можете комплексно и не хуже, чем в частной. Что касается изменений на ЭКГ. Приложите, пожалуйста, пленку. Или перепишите еще раз четко, как там написано. Если это блокада правой ножки, то ничего страшного. Если блокада левой ножки- нужно сделать УЗИ сердца и комплексно обследоваться. По поводу амитриптилина в кардиологической практике- это не самый лучший выбор. Обсудите с психотерапевтом на какой современный, без побочных эффектов со стороны сердца, в частности, препарат, можно было бы его заменить. Угрозы жизни в ближайшее время нет!) Иногда блокада может уйти, иногда остаться на всю жизнь. Если это не органическое поражение сердца и не левая ножка, то страшного ничего нет. Заниматься спортом для себя, по мере сил, можно.

Владимир Рыбакин27 Марта 2018

5.0

Уролог, Дерматолог, Венеролог

10 293 консультации

Принятый ответ

Это не диагноз, а один из симптомов какого то заболевания, которое Вы должны выявить при детальном обследовании. Обследоваться можно как в частной клинике, так и в кардиологическом стационаре обычной больницы. Главное специалисты.

Татьяна Федотова27 Марта 2018

3.4

Терапевт, Врач УЗД

11 123 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам необходимо дообследование сдайте оак оам биохимию крови липидограмму. Также хорошо бы вам пройти узи сердца и суточный монитор экг. И со всеми результатами обратиться на прием к кардиологу. Вас осмотрят и назначат лечение.

Ирина Заборских27 Марта 2018

3.9

Терапевт

1 111 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр. Описанные Вами изменения на ЭКГ-не самостоятельное заболевание,а проявление изменений, происходящих в сердце.Эти изменения могут быть обратимыми, если нет структурной перестройки сердца, в вашем возрасте скорее этот вариант. Причиной обратимых нарушений проводимости могут быть принимаемые вами лекарства, у обоих в побочных эффектах значатся нарушения проводимости, при одновременном приёме опасность возрастает. Обсудите с лечащим врачом возможность замены. Постоянными они будут при наличии структурной перестройки-после инфаркта миокарда, воспаления мышцы сердца(бывает осложнением даже ОРЗ), гипертонической болезни.Непосредственной опасности для жизни нет, но до полного обследования от повышенных нагрузок лучше воздержаться. Обследование можно пройти в государственной больнице бесплатно и амбулаторно. ЭХОКС, суточный монитор кардиограммы первым делом, по результатам возможно понадобится дополнительное обследование-коронарография

Алина Мустакимова27 Марта 2018

2.5

Кардиолог

71 консультация

В таком случае, на данный момент экстренности нет и Вы спокойно можете обследоваться в амбулаторном порядке бесплатно по месту жительства

Эльвира Валеева27 Марта 2018

3.8

Гинеколог, Акушер

8 857 консультаций

Принятый ответ

Угрозы для жизни в данной ситуации точно нет. Сложившаяся ситуация не от применяемых лекарственных средств. ЭКГ не теряйте . Обратитесь к участковому терапевту. На основание имеющихся изменений на ЭКГ и наличия жалоб (толчки в области сердца) говорите о том, что нуждаетесь в до обследование. Начните с ЭКГ в динамике , УЗИ сердца (ЭХОКГ), анализов крови. Направления на данные обследования выдаст врач терапевт.

Татьяна Пальшина27 Марта 2018

3.7

Хирург, Анестезиолог-реаниматолог

895 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Изменения на ЭКГ не критичны и могут быть вызваны многими причинами.Это и гипертоническая болезнь, и перенесенные инфекционные заболевания , в частности частые ангины; также блокада левой ножки возникает у спортсменов. Правильно Вам коллеги сказали, что данные изменения - это не диагноз, и если не выявляется никакая сопутствующая патология, то с такой ЭКГ даже годны для прохождения военной службы. Вам необходимо комплексное обследование: контроль ЭКГ, Эхо ЭКГ , холтеровское мониторирование с контролем артериального давления ( пациенту прикрепляют датчики и в течение суток идёт запись артериального давление и регистрация ЭКГ, что позволяет увидеть работу сердца в покое, во сне и при различных физических нагрузках) , общий анализ крови, биохимия крови с трансаминазами, коагулограмма, липидный спектр крови ( холестерин, риск развития ишемической болезни сердца) .Все эти обследования включены в программу ОМС и должны проводиться бесплатно, госпитализации не требуется.Так что не переживайте, обследуйтесь и всё у Вас будет хорошо!

Татьяна Пальшина27 Марта 2018

3.7

Хирург, Анестезиолог-реаниматолог

895 консультаций

Александр, пожалуйста!Пишите в личку в любое время, всегда рада помочь!

Нина Елисеева27 Марта 2018

2.5

Терапевт, Кардиолог

29 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса-самое частое нарушение внутрижелудочковой проводимости . Это не отдельное заболевание, а проявление какого-то заболевания или состояния. Клиническая картина не имеет каких-либо специфических особенностей, а проявляется основным заболеванием. Это могут быть такие органические поражения сердца, как ИБС, гипертоническая болезнь,аортальные пороки, диабет. А может вызываться такими состояниями как ожирение, гиперкалиемия итд. В любом случае, появление блокады не связано с употреблением антидепрессантов.Вам,конечно,необходимо пройти обследование (повторное ЭКГ, УЗИ, биохимический анализ крови) Но в любом случае появление блокады передней ветви пучка Гиса не требует каких-либо экстренных мероприятий,если это единственное проявление заболевания

Юлия Дмитриева27 Марта 2018

2.6

Терапевт, Кардиолог

714 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте Александр! Паники при выявлении на ЭКГ блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса нет, с учотом того, что вас не беспокоят загрудинные боли, одышка. Периодически ощущаете толчки - возможно эта экстрасистолия. Для оценки функции сердца, как насосного органа вам необходимо выполнить ДЭХОКГ, а с целью исключения серьёзных аритмий - холтеровское мониторирование ЭКГ. Благополучия вам в сложившейся ситуации!

Евгений Ходырев27 Марта 2018

4.4

Педиатр

13 138 консультаций

1) Угрозы жизни нет
2) Заключение ЭКГ - не диагноз. Блокада - тоже не диагноз, а всего лишь симптом.
3) Поэтому обратимо/не обратимо - не корректно
4) Необходимо дообследование - анализ крови + б/х, ЭХО-КГ, ЭКГ + нагрузка, после чего кардиолог на основании всех анализов, обследований, личного осмотра, и анамнеза может сделать заключение, в том числе о возможности/невозможности физ. нагрузок.

Маргарита Минасян27 Марта 2018

3.9

Гинеколог, Маммолог, Акушер

7 802 консультации

Здравствуйте! Согласна с коллегами, дообследование обязательно в первую очередь узи сердца и суточные мониторирование.

Евген Зорий29 Марта 2018

3.4

Терапевт

4 294 консультации

Здравствуйте.это не смертельно.спортом заниматься можно.но нужно еще доделать обследования.Обратитесь к кардиологу очно и он посмотрит точно что там есть.
Если у вас будут к о мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.