Что вас беспокоит?
Повышение СРБ, Асло
На протяжении 2 лет после тяжёлых 3х родов, с массивным кровотечением и гемотрансфузией, беспокоят боли в мышцах, суставах, ЖКТ, вздутие, боли слева под ребрами. В ходе обследования, выявлены АИТ, гипотериоз. Срк без диареи, СИБР. Гипотериоз не компенсирован. На данный момент, беспокоит слабость и боли в жкт+суставы, мышцы. Последние анализы, СРБ 15, РФ 11, железо 5, лейкоциты 9.43, незначительное повышение тромбоцитов, ттг 5.7( ищу дозу льтироксина). С каким врачом разбираться в моем состоянием? Ревматолог? Эндокринолог лишь подбирает дозу льтироксина.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы давно сдавали ОАК? Нет ли сейчас анемии? Обследования ЖКТ проходили какие-нибудь?
Оксана, да, я все анализы прикрепила по анализам. Фгдс поверхностный гастрит февраль 2021, СИБР по калу на дисбактериоз, лечила, но видимо все зря. Т.к. после лечения через мясяца 3, все боли
вернулись. Узи обп, гемангиомы печени, дифузные изменения поджелудочной.
Оксана, приложеные анализы от 15.09.2021
Кал на дисбактериоз в клинической практике не информативен. СРК это хроническое заболевание, симптомы будут возвращаться снова и снова. Хороший эффект дает прием Альфа Нормикс 200 мг 2р/сут курсами, Мебеверин 200 мг 2р/сут-1мес и по требованию, Симетикон по 2к. 3р/сут-1мес и на ночь и прием седативных препаратов.
Оксана, летом пропила данный курс, месяца 2 было по самочувствию норм, сейчас все по новой. Болит ужасно слева, возможно поджелудочная? По узи она давно дифузно измененная. Подскажите пожалуйста, на что сдать, чтоб проверить работу поджелудочной?
Боли возникают после еды, не связаны с приемом пищи? Какой у вас стул? Чтобы посмотреть как работает поджелудочная железа, необходимо сдать панкреатическую эластазу кала.
Оксана, после еды, вздутие, тяжесть слева, газообразование, выйти не могут, под ребрами, комок пищи там. На жидкой гречке лишь более менее самочувствие. Мясо исключила уже как 9 дней, мучное, и молочку, как месяц. А все равно тяжесть. Узи ОБП приложила.
Оксана, стул оформленный,ежедневно.
Похоже на поджелудочную. Можно добавить к лечению панкреатин в минимикросферах 10тыс ЕД по 1к.3/сут-1мес во время еды. Кушать маленькими порциями 5-6р/сут.
Оксана, по 10 000 уже не помогает. Увеличила на 20 000 в два приёма в день. Вроде ослабевает боль. Спасибо за отклик.
Если есть улучшение при приеме ферментов, то проблема все-таки с поджелудочной. Желаю вам скорейшего выздоровления!
Оксана, спасибо большое.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Не совсем понятно, что вы хотите исключать у ревматолога. СРБ это ни какая то специфичная ревматологическая проба абсолютно. Это общий маркер любого воспалительного процесса в организме, при чем уровень у вас совсем незначительно повышен.
У вас есть декомпенсация щитовидной железы, для которой пока не подобрана терапия. При такой ситуации - артрлагии и миалгия являются частыми симптомами. Нужно подбирать терапию.
Наталья, если есть один аутоимунный процесс в организме, ( Аит), то вероятность другого аутоимунного процесса увеличивается? СРБ 15, асло 199, верхняя граница лейкоцитов, тромбоцитоз, ЖДА не говорит за ревматологическое воспаление в организме? Эндокринолог, терапевт и невролог, на описанные мной жалобы отправляют к ревматологу, сданные анализы для консультации ревматолога.
Предположение про возникновение других аутоиммунных процессов при наличии поражения щитовидной железы - конечно, интересное, но никакой доказательной или научной базы не имеющее.
Антистрептолизин и лейкоциты - у вас в абсолютной норме, при чем тут какие-то границы. Тромбоцитоз это прямое следствие ЖДА. Сама ЖДА - отдельная проблема, на то она и железодефицитная, что связана с нарушением обмена железа, а не с «каким то аутоиммунным процессом».
Наталья,хорошо, а утреннюю скованность, на что можно сослать? На протяжении 2 лет, каждое утро. Через пол часа после пробуждения еле еле расхаживаюсь. Артроз коленных суставов в 2010 году был по ренгену. Родная тетя, болела СКВ, перешедшая в РА, деформированны суставы рук, т.е есть предраположенность. Онемения до окостенения рук во время сна, ну и боли в суставах и мышцах, рассеянность, боли в ребрах, спине. На все эти жалобы с такими анализами, терапевт выдал направление к ревматологу. Эндокринолог также, сказала, что описываемые мной жалобы разбираться с ревматологом.
Если двухлетняя скованность до сих пор не дала ни артрита, ни изменений в общем анализе крови - значит вероятность ревматоидного артрита крайне маловероятна.
В любом случае, если ваши доктора хотят исключать РА, то сдавать нужно не эти анализы. Нужен АЦЦП, ат к виментину, узи рабочей кисти на предмет паннуса и эрозий.
Наталья, поняла вас. Спасибо за отклик
Принятый ответ
Здравствуйте. Не думаю, что тут есть что-то, кроме проблем с о щитовидкой и сопутствующим обменом кальция. Проблемы со щитовидной дают такие жалобы, как вы описали. Можно ещё уровень вит Д крови проверить. Но с учётом насоедственности, надо контролировать аццп и общий уровень Ана.
Екатерина, вит. Д принимаю на протяжении года 2 000 ме. В августе сдавала анализ, был 19.9, сейчас месяц пью по рек.эндокринолога 4000 ме, скоро пересдача. А что скажете по поводу ЖДА? Все лето пила железо, без динамики. Или при компенсации гипотериоза железо начнет восполнятся?
Не могу вам что-то сказать по поводу жда. Это с гематологом надо разговаривать.
Екатерина, поняла вас, спасибо за отклик.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20205 ответов
- 28 Апреля 20201 ответ
- 8 Июля 202114 ответов
- 11 Августа 20211 ответ