Консультация ревматолога /

Повышение СРБ, Асло — вопрос №614635

819 просмотров

На протяжении 2 лет после тяжёлых 3х родов, с массивным кровотечением и гемотрансфузией, беспокоят боли в мышцах, суставах, ЖКТ, вздутие, боли слева под ребрами. В ходе обследования, выявлены АИТ, гипотериоз. Срк без диареи, СИБР. Гипотериоз не компенсирован. На данный момент, беспокоит слабость и боли в жкт+суставы, мышцы. Последние анализы, СРБ 15, РФ 11, железо 5, лейкоциты 9.43, незначительное повышение тромбоцитов, ттг 5.7( ищу дозу льтироксина). С каким врачом разбираться в моем состоянием? Ревматолог? Эндокринолог лишь подбирает дозу льтироксина.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Вы давно сдавали ОАК? Нет ли сейчас анемии? Обследования ЖКТ проходили какие-нибудь?
Принятый ответ
Клиент
Оксана, да, я все анализы прикрепила по анализам. Фгдс поверхностный гастрит февраль 2021, СИБР по калу на дисбактериоз, лечила, но видимо все зря. Т.к. после лечения через мясяца 3, все боли
вернулись. Узи обп, гемангиомы печени, дифузные изменения поджелудочной.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Оксана, приложеные анализы от 15.09.2021
Нефролог, Терапевт
Кал на дисбактериоз в клинической практике не информативен. СРК это хроническое заболевание, симптомы будут возвращаться снова и снова. Хороший эффект дает прием Альфа Нормикс 200 мг 2р/сут курсами, Мебеверин 200 мг 2р/сут-1мес и по требованию, Симетикон по 2к. 3р/сут-1мес и на ночь и прием седативных препаратов.
Клиент
Оксана, летом пропила данный курс, месяца 2 было по самочувствию норм, сейчас все по новой. Болит ужасно слева, возможно поджелудочная? По узи она давно дифузно измененная. Подскажите пожалуйста, на что сдать, чтоб проверить работу поджелудочной?
Нефролог, Терапевт
Боли возникают после еды, не связаны с приемом пищи? Какой у вас стул? Чтобы посмотреть как работает поджелудочная железа, необходимо сдать панкреатическую эластазу кала.
Клиент
Оксана, после еды, вздутие, тяжесть слева, газообразование, выйти не могут, под ребрами, комок пищи там. На жидкой гречке лишь более менее самочувствие. Мясо исключила уже как 9 дней, мучное, и молочку, как месяц. А все равно тяжесть. Узи ОБП приложила.
Клиент
Оксана, стул оформленный,ежедневно.
Нефролог, Терапевт
Похоже на поджелудочную. Можно добавить к лечению панкреатин в минимикросферах 10тыс ЕД по 1к.3/сут-1мес во время еды. Кушать маленькими порциями 5-6р/сут.
Клиент
Оксана, по 10 000 уже не помогает. Увеличила на 20 000 в два приёма в день. Вроде ослабевает боль. Спасибо за отклик.
Нефролог, Терапевт
Если есть улучшение при приеме ферментов, то проблема все-таки с поджелудочной. Желаю вам скорейшего выздоровления!
Клиент
Оксана, спасибо большое.
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!

Не совсем понятно, что вы хотите исключать у ревматолога. СРБ это ни какая то специфичная ревматологическая проба абсолютно. Это общий маркер любого воспалительного процесса в организме, при чем уровень у вас совсем незначительно повышен.
У вас есть декомпенсация щитовидной железы, для которой пока не подобрана терапия. При такой ситуации - артрлагии и миалгия являются частыми симптомами. Нужно подбирать терапию.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, если есть один аутоимунный процесс в организме, ( Аит), то вероятность другого аутоимунного процесса увеличивается? СРБ 15, асло 199, верхняя граница лейкоцитов, тромбоцитоз, ЖДА не говорит за ревматологическое воспаление в организме? Эндокринолог, терапевт и невролог, на описанные мной жалобы отправляют к ревматологу, сданные анализы для консультации ревматолога.
Ревматолог, Терапевт
Предположение про возникновение других аутоиммунных процессов при наличии поражения щитовидной железы - конечно, интересное, но никакой доказательной или научной базы не имеющее.

Антистрептолизин и лейкоциты - у вас в абсолютной норме, при чем тут какие-то границы. Тромбоцитоз это прямое следствие ЖДА. Сама ЖДА - отдельная проблема, на то она и железодефицитная, что связана с нарушением обмена железа, а не с «каким то аутоиммунным процессом».

Клиент
Наталья,хорошо, а утреннюю скованность, на что можно сослать? На протяжении 2 лет, каждое утро. Через пол часа после пробуждения еле еле расхаживаюсь. Артроз коленных суставов в 2010 году был по ренгену. Родная тетя, болела СКВ, перешедшая в РА, деформированны суставы рук, т.е есть предраположенность. Онемения до окостенения рук во время сна, ну и боли в суставах и мышцах, рассеянность, боли в ребрах, спине. На все эти жалобы с такими анализами, терапевт выдал направление к ревматологу. Эндокринолог также, сказала, что описываемые мной жалобы разбираться с ревматологом.
Ревматолог, Терапевт
Если двухлетняя скованность до сих пор не дала ни артрита, ни изменений в общем анализе крови - значит вероятность ревматоидного артрита крайне маловероятна.
В любом случае, если ваши доктора хотят исключать РА, то сдавать нужно не эти анализы. Нужен АЦЦП, ат к виментину, узи рабочей кисти на предмет паннуса и эрозий.
Клиент
Наталья, поняла вас. Спасибо за отклик
Ревматолог
Здравствуйте. Не думаю, что тут есть что-то, кроме проблем с о щитовидкой и сопутствующим обменом кальция. Проблемы со щитовидной дают такие жалобы, как вы описали. Можно ещё уровень вит Д крови проверить. Но с учётом насоедственности, надо контролировать аццп и общий уровень Ана.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, вит. Д принимаю на протяжении года 2 000 ме. В августе сдавала анализ, был 19.9, сейчас месяц пью по рек.эндокринолога 4000 ме, скоро пересдача. А что скажете по поводу ЖДА? Все лето пила железо, без динамики. Или при компенсации гипотериоза железо начнет восполнятся?
Ревматолог
Не могу вам что-то сказать по поводу жда. Это с гематологом надо разговаривать.
Клиент
Екатерина, поняла вас, спасибо за отклик.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипотериоз
31 мая 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Нужно ли повышать дозировку эутирокса?
19 июля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Оцените анализ крови в динамике
7 сентября 2023
Юлия, Новокуйбышевск
Вопрос закрыт
Ттг понижен, т3 и т4 в норме
12 ноября 2023
Алина, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Повышенные ат тпо у беременной
2 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк