Пневмония? — вопрос №617444

Question

Пневмония? — вопрос №617444

Валентина

622 просмотра

27 сентября 2021

У меня болеет мама, ей 80 лет. Из хронических заболеваний: ИБС, язва желудка (сейчас проявлений нет), пиелонефрит (сейчас проявлений нет).
Первые симптомы: боль в горле и насморк появились 18.09, температура колебалась от нормальной до 37,4. Пила арбидол, сосала стрепсилс.
Через 3 дня появился кашель - вызвали врача на дом. Врач послушала, сказала, что дыхание жёсткое но хрипов нет. Подтвердила арбидол, выписала флуифорт, гриппферон и витамины С и Д. Сказала, что через день врач придет повторно. Взяла тест на ковид.
23.09 пришла другой врач, послушала, написала направление на КТ и анализы, сказала, что подозрение на пневмонию. Выписала дополнительно антибиотик Зиннат, сказала принимать, если появится температура. К вечеру температура стала 37,4 - стали пить антибиотик.
В этот же день сделали КТ, смотрели 2 врача, одна написала "вирусная пневмония с поражением 5% одного легкого", вторая сказала, что это старый фиброз.
В этот же день пришел тест на ковид - отрицательный. 25.09 сдали анализы крови, результаты прилагаю.
На сегодня температура держится от 36,4 до 36,8, но мучает кашель и общая слабость. Оксигенация 98%
Принимает:
1. Триазаверин (2-я врач посоветовала заменить арбидол) 3 капсулы в день (всего 7 дней, если считать с арбидолом)
2. Гриппферон по 1 капле 4 раза в день (5 дней)
2. Зиннат 500 мг 2 раза в день (3 дня)
3. Флуифорт по 1 пакетику 2 раза вдень (6 дней)
4. Эликвис 2,5 мг 2 раза в день (3 дня)
5. Витамин С 1000 мг в день (6 дней)
6. Витамин Д 1000 Ме в день (6 дней)
Большая просьба посмотреть анализы и дать рекомендации по лекарствам, можно ли продолжать их принимать (в аннотациях к большинству указан срок приёма 5...7 дней) или лучше отменить/заменить на другие.
Врача на дом вызвать проблема (температуры нет), ехать в поликлинику и сидеть под кабинетом (запись через госуслуги невозможна) ещё хуже...
Дома есть небулайзер - может быть, можно делать какие-нибудь ингаляции?

Вопрос закрыт

вирусная пневмония лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 27 сентября 2021

Терапевт

Здравствуйте, анализы крови не сдавали?

Пожаловаться

Валентина, 27 сентября 2021

Клиент

Хуршидбек, сдавали, не вижу только как прикрепить файлы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валентина, 27 сентября 2021

Клиент

Хуршидбек, анализы прикрепил

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 27 сентября 2021

Терапевт

Анализы хорошие, острого воспаления нет.
В целом у нее лёгкое течение, поэтому только симптоматическое лечение: обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5- парацетамол. При кашле флуифорт можно принимать.
Триазаверин, гриппферон, зиннат и Эликвис можно отменить. Рекомендую сдать Д-димер, для уточнения необходимости антикоагулянтов.
Пусть делает дыхательную гимнастику по Стрельниковой

Пожаловаться

Валентина, 27 сентября 2021

Клиент

Хуршидбек, Д-димер в анализах есть, я просто долго "склеивал" файлы анализов, возможно, вы не его не увидели. Показатель выше референсного 0.68 мкгFEU/мл

- 1

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 27 сентября 2021

Терапевт

Здравствуйте ! А кашель сейчас с мокротой или сухой ? Анализы не прикрепились.

Пожаловаться

Валентина, 27 сентября 2021

Клиент

Ксения, кашель с мокротой, не вижу, как прикрепить файлы с анализами

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 27 сентября 2021

Терапевт

Сбоку скрепка.

Пожаловаться

Валентина, 27 сентября 2021

Клиент

Ксения, анализы прикрепил

Пожаловаться

Валентина, 27 сентября 2021

Клиент

Ксения, анализы прикрепил

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 27 сентября 2021

Терапевт

По анализу это не пневмония. Маркеры воспаления в пределах нормальных значения. При пневмонии с-реактивный белок коррелирует с тяжестью поражения. Можно все отменить , кроме флуифорта и оставить эликвис , если она его принимала по другим показаниям.

Пожаловаться

Валентина, 27 сентября 2021

Клиент

Ксения, она принимала кардиомагнил, но вторая врач акцентировала внимание на то, что его надо заменить на эликвис. В анализах превышение по D-димеру - можно ли возвращаться к кардиомагнилу или продолжать эликвис?

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 27 сентября 2021

Терапевт

Для ее возраста это нормальный д-димер, уровень его повышается с возрастом. Для мамы это примерно не больше 0.8 . Она может перейти на кардиомагнил, если у нее нет фибрилляции предсердий.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 27 сентября 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов

Пожаловаться

Валентина, 27 сентября 2021

Клиент

Екатерина, анализы прикрепил

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 27 сентября 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Прикрепите анализы,там есть скрепка,на нее нажимайте

Пожаловаться

Валентина, 27 сентября 2021

Клиент

Анна, анализы прикрепил

+ 1

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 27 сентября 2021

Терапевт, Кардиолог

По анализам признаки вирусной инфекции
Прокальцитонин в норме,УВ лейкоцитов нет,антибиотик как таковой не требуется,но если начали принимать,то принимать 7 дней
Д димеру повышен, эликвис продолжать

Видела,что мокрота тяжело отхаркивается,пусть делает ингаляции с Беродуалом и Пульмикорт,12 кап Беродуалом и 2 мл физ раствора,2 р в день,2 р в день Пульмикорт

Пожаловаться

Валентина, 27 сентября 2021

Клиент

Анна, Беродуал с пульмикортом не смешивать? Ингаляции делать поочерёдно или выбрать что-то одно из двух?

Пожаловаться

Валентина, 27 сентября 2021

Клиент

Анна, спасибо большое!

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 27 сентября 2021

Терапевт

Здравствуйте, Валентина. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов и КТ к тексту вопроса.

Пожаловаться

Валентина, 27 сентября 2021

Клиент

Екатерина, анализы прикрепил

+ 1

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 27 сентября 2021

Терапевт

Анализы очень даже неплохие. Никаких признаков бактериальной инфекции, поэтому антибиотики не показаны. Но т.к уже начали прием зинната, то чтобы ее сформировалась устойчивость к антибиотику, продолжите хотя бы до 5 дней. Есть повышение Д-димера, соответственно, есть склонность к повышенному тромбообразованию. По этому поводу мама верно принимает эликвис. Гриппферон, триазавирин и другие противовирусные препараты отменяйте, они уже никакой роли не сыграют. Возможно, это вовсе не ковид. И изменения на КТ действительно старый фиброз, т.к. по анализам на пневмонию не очень похоже. Что касается кашля: мокрота отходит легко? В большом количестве?

Пожаловаться

Валентина, 27 сентября 2021

Клиент

Екатерина, мокрота вязкая, отходит после надсадного кашля не обильно

+ 1

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 27 сентября 2021

Терапевт

Послушать бы легкие, может есть обструктивный компонент. Попробуйте подышать через небулайзер беродуалом 10-15 капель на 2 мл физ раствора, 2 раза в сутки, дня 2.

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 27 сентября 2021

Клиент

Екатерина, привёз бы маму к вам на прием, но далековато и Курска :-) Ваш совет сходится с ответом знакомого-инфекциониста (он вообще из-под Блаовещенска), но он ещё советует к беродуалу добавить пульмикорд. Есть смысл в такой смеси?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 27 сентября 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По описанию жалоб течение заболевания легкое, лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурациллин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки, при выраженной заложенности - сосудосуживающие капли до 3 раз в сутки не более 7 дней; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг в сутки или ингаляции через небулайзер с лазолваном.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 3р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика.
Контроль температуры и сатурации крови.
О необходимости антибиотиков и антикоагулянтов можно будет судить по анализам крови.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вирусная пневмония чем лечить

1 ответ

9 декабря 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос