Уреаплазма и микоплазма — вопрос №617766

Question

Уреаплазма и микоплазма — вопрос №617766

Анна

1393 просмотра

28 сентября 2021

Доброе утро! Планирую беременность, поэтому решила по рекомендации гинеколога пройти ряд обследований. Также пройти некоторые анализы посоветовали здесь. Из беспокойств - частые мочеиспускания и периодически белые выделения без запаха (не творожистые) . Прикрепляю результаты анализов. Подскажите, что нужно лечить? По одному анализу уреаплазма, по другому микоплазма. И ещё такой вопрос - анализ мочи - нормальная флора не обнаружена, это как?

Вопрос закрыт

выделения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 28 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Анна. И та, и другая (уреаплазма и микоплазма) - это вариант нормальной флоры влагалища. Другое дело, если они вызывают жалобы.
Мочеиспускание просто частое, или частое и болезненное, с ложными позывами, чувством неполного опорожнения, резями, болями?
Выделения, которые Вы описываете - вариант нормальных выделений, во влагалище не должно быть сухо

Пожаловаться

Анна, 28 сентября 2021

Клиент

Адэль, просто частые позывы, иногда ложные

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 28 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Хорошо, давайте разбираться.
Д-димер в норме. Цитология - У Вас в цитологическом мазке есть все типы эпителия, которые должны быть - цилиндрический с внутренней поверхности шейки матки, плоский - с наружной части шейки матки.
Самое главное нет атипичных, злокачественных клеток, шейка в отношении онкологии здорова.
Есть повышение андростендиона, изолировано - оно ничего не значит, при остальных анализах в норме.
Повышенные антитела к тиреопероксидазе говорят о том, что Вы в группе риска по развитию аутоиммунного тиреоидита. Аутоиммунный – это значит что в организме образуются антитела, которые могут атаковать свои же собственные клетки. В данном случае – клетки щитовидной железы. Могут – но не обязательно будут, поэтому наличие антител – это не заболевание, это не диагноз – это только группа риска.
Если при высоких антиТПО гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный) в норме - в таком случае лечения не нужно, потому что нет нарушения функции щитовидной железы – значит антитела никак не влияют на щитовидную железу, но нужно наблюдение: 1 раз в 6-12 месяцев сдавать анализы - ТТГ и Т4 свободный (и обязательно при наступлении беременности). Антитела больше сдавать не нужно, они всегда будут повышены, это не страшно, вне зависимости от цифр.
По мазку все абсолютно спокойно, воспаления нет.
Есть уреаплазма и микоплазма хоминис
Если жалобы есть - давайте пролечим.
Анализ мочи в норме. Посев мочи в норме.
По лечению - Юнидокс Солютаб 2 раза в день 10 дней по 1 таблетке.
Баксет Форте - по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней (разница между приемом не менее 2 часов)
Чтобы флора не нарушалась - соблюдайте режим:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.
По поводу планирования:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного уже солнца нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 30нг/мл
5. Со следующего цикла после лечения - активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Супруга трогать не нужно - это не половые инфекции.

Пожаловаться

Анна, 28 сентября 2021

Клиент

Адэль, спасибо за такой развёрнутый ответ! Подскажите, пожалуйста, нужно ли приостанавливать половую жизнь при лечении юнидоксом или можно, но предохраняться? И еще вопрос, нужно ли мне сдавать анализ на торч инфекции?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 28 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Можно жить половой жизнью с презервативом.
Ранее сдавали на ТОРЧ инфекции?

Пожаловаться

Анна, 28 сентября 2021

Клиент

Адэль, ранее сдавала, но уже и не вспомню результаты. Знаю точно, что герпес у меня с детства присутствует, но только в виде простуды на губах, и как я понимаю, что важно именно не заразиться во время беременности им. Насчет остального затрудняюсь ответить.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 28 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, д-димер в норме, цитология взята хорошо и она отличная! ТТГ отличный, есть некоторое повышение андрогена, но если цикл регулярный, ничего страшного.
Есть повышение антител щитовидной железы,т.е. аутоиммунный тиреоидит, потому ТТГ контролировать раза в полгода. Мазок на флору отличный! Уреаплазма - условный патоген, потому только наличие ее во влагалище- норма! Посевы чистые, значит патологической флоры нет, моча в норме стерильная! Микоплазма тоже условный патоген- нет жалоб- нет лечения.

Пожаловаться

Анна, 28 сентября 2021

Клиент

Любовь, а что делать с частыми мочеиспусканиями?

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 28 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

Если нет инфекции, то воспалительный компонент исключен, частые насколько? Хочется всегда? Опорожнение по ощущениям полное?

Пожаловаться

Анна, 28 сентября 2021

Клиент

Любовь, опорожнение полное, частое.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 28 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

Если нет частого мочеиспускания понемногу, то необходимо еще сдать глюкозу крови натощак, чтобы исключить эндокринную патологию.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 28 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте подскажите пожалуйста мочеиспускание болезненное?

Пожаловаться

Анна, 28 сентября 2021

Клиент

Светлана, нет, просто часто бегаю в туалет

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 28 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А жидкости много пьете?
Уреаплазма и микоплазма - это условно-патогенная микрофлора и её лечить действительно не нужно. Она в норме всегда есть во влагалище, но под действием определённых обстоятельств - переохлаждение, стресс, длительное лечение, которые способствуют снижению иммунитета как общего, так и местного во влагалище и от этого начинает расти условно-патогенная микрофлора, появляются симптомы. В первую очередь вам необходимо обратить внимание на питание - ограничение сладкого, мучного, соблюдение питьевого режима до 2 литров в день, не использовать ежедневные прокладки, которые могут способствовать большему развитию бактерий, обязательно принимать для поднятия иммунитета витамин Д 2000 ЕД в сутки, утром натощак, Омега 3 для улучшения всасывания витамина Д, также обратить внимание на уровень ферритина и при недостаточности обязательно восполнять его препаратами железа
Можно пропить Д манноза для слизистой мочевыделительных путей
Вам и вашему мужу необходимо на этапе планирования принимать фолиевую кислоту в дозировке 400-800 мкг в сутки, йодомарин 200 мг в сутки, витамин Д 2000 ЕД в сутки и Омега 3 для лучшего всасывания витамина Д, которые принимать непосредственное участие в иммунной системе вашей и вашего малыша, защищая вас от инфекции.

Пожаловаться

Хакуева Лейла Исаевна, 28 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте, Анна. Вряд ли Ваши жалобы связаны с уреаплазмой и микоплазмой, учитывая характер выделений. Это условно-патогенная флора, она бывает в небольшом количестве и в норме. А вот частое мочеиспускание может быть признаком цистита или уретрита. Боль при мочеиспускании есть?

Пожаловаться

Анна, 28 сентября 2021

Клиент

Лейла, посмотрите, пожалуйста, результаты анализов мочи, если бы это был цистит, он бы отразился?

Пожаловаться

Анна, 28 сентября 2021

Клиент

Лейла, боли нет, просто частые позывы

Пожаловаться

Хакуева Лейла Исаевна, 28 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

По анализу мочи - все хорошо. Если болей у Вас нет, то это не цистит. Скажите, а как давно у Вас частые позывы? Сколько раз в день? Порции мочи маленькие? Перед этим были какие-нибудь гинекологические манипуляции, роды или что-нибудь ещё? УЗИ матки и придатков давно делали?

Пожаловаться

Анна, 28 сентября 2021

Клиент

Лейла, нет, никаких манипуляций не было, не беременностей, не попыток. Затрудняюсь ответить, может быть 20 раз в день, но если честно, не считала никогда.

Пожаловаться

Анна, 28 сентября 2021

Клиент

Лейла, порции немаленькие, без боли, рези

Пожаловаться

Хакуева Лейла Исаевна, 28 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

А терпеть позывы получается? Или сложно? Почки обследовали (узи?)

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 28 сентября 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Что Уреаплазма, что Микоплазма -это условно-патогенная флора. У Вас мазок на флору без воспаления, а белые выделения могут быть в порядке нормы, особенно в середине цикла.
На сколько частое мочеиспускание?

Пожаловаться

Анна, 28 сентября 2021

Клиент

Дарья, если честно, не считала никогда, но может быть раз 20 в день, без долей и рези

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 28 сентября 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Это не проявление уреаплазмы. Это может быть гиперактивный мочевой пузырь, не более.

Пожаловаться

Денисенко Юлия Александровна, 28 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте Анна. Скажите пожалуйста, АТк ТПО выявлены впервые? Ранее проблемы с беременностями были? Вас эндокринолог консультировал?
Что касается обнаружения микоплазмы гоминис+уреаплазмы уреалитикум на этапе планирования беременности , тем более при наличии жалоб - лечение необходимо! Схем лечения несколько , но все они подразумевают лечение обоих половых партнеров!

Пожаловаться

Анна, 28 сентября 2021

Клиент

Юлия, мне гинеколог делал УЗИ щитовидной железы, все в порядке. Беременностей не было и не пытались пока еще, только планируем, поэтому решила провериться.

Пожаловаться

Анна, 28 сентября 2021

Клиент

Юлия, подскажите, пожалуйста, какая схема необходима? Нужно ли сдавать на торч инфекции перед беременностью?

Пожаловаться

Денисенко Юлия Александровна, 28 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

Анна. Например, можно использовать следующую схему :
1) доксициклин (юнидокс-солютаб) 200мг в первый прием, далее по 100мг х 2 рд в течении 10 дней. Эффект от а/б терапии оценивают по уменьшению или исчезновению клинических и лабораторных признаков инфекции. Повтор ПЦР не ранее, чем через 21 день после окончания лечения. При неудовлетворительных результатах - замена а/б, коррекция дозы или увеличение продолжительности лечения.
2) В период лечения уреаплазмоза необходимо использование дополнительных методов лечения:
- Общеукрепляющая терапия (поливитамины)
- Иммуномодуляция (например тималин в/м по 15-20мг х 1рд 14 дней)
- Использования антибиотиков негативно влияет на состояние микрофлоры кишечника, поэтому следует назначить пробиотики ( линекс по 1к х 1рд не менее месяца)
3) Помимо приёма антибиотиков, существует и местное лечение уреаплазмоза. Для этого применяются различные кремы, свечи и т.д. Примером такого препарата является «Тержинан».

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Странные выделения

1 ответ

3 ноября 2018

[email protected]

Вопрос закрыт

Выделения из влагалища, что это может быть?

1 ответ

25 января 2022

Алина

Вопрос закрыт

Выделения из мочеиспускательного канала

3 ответа

22 октября 2024

Антон, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 28 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-28T13:44:53+03:00

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 28 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В таком случае если есть возможность лучше сдать - чтобы знать, к чему иммунитет есть, нужны ли прививки (например от краснухе), чего бояться, а чего можно не опасаться - к тому, к чему иммунитет уже есть.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-09-28T17:22:02+03:00

Пожаловаться

Денисенко Юлия Александровна, 28 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

Перед обследованием на ТОРЧ инфекции пролечите уреаплазму.

Принятый ответ