Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №619537

Что вас беспокоит?

Очень повышен Тропонин I в крови

Добрый вечер. Мама переболела ковидом, сегодня месяц как выписалась из больницы. Сдали анализы, а они практически все выходят за границы реф.значений. На очный прием к кардиологу записаны. Подскажите пожалуйста к какому диагнозу и лечению готовиться. Из жалоб повышение давление, учащенный пульс до 90, свой пульс до болезни 60. После больницы пила метипред, сегодня закончился курс. Сейчас принимает галвус, разувастатин, конкор, ксарелто 10мг. И еще вопрос, можно ли уже отменять илм продолжать прием?ксарелто

29 Сентября 2021·Просмотров: 4333·Айсылу

Здравствуйте прикрепите результаты

Гульнара, Прикрепила

Здравствуйте. А УЗИ сердца делали ? ЭКГ есть ?

Мадина, Узи прошлогоднее только есть. ЭКГ делали в больнице, написано:ритм синусовый, чсс 76в мин., ПЭОС нормальное, переходная зона V3.

То что почти все выходит за пределы , как Вы пишите , не переживайте, на самом деле там минимальные отклонения. Но триглицериды повышены, врач на очном приеме решит , увеличить дозу розувастатина или возможно, добавить другой препарат к розувастатину. По поводу тропонина , он правда высокий , причин может быть много. Надо сделать новое УЗИ сердца , для исключения/подтверждения некоторых причин. И лучше ЭКГ ещё раз. Вам должны были написать в выписке сколько принимать Ксарелто , обычно, когда его выписывают больным только из-за перенесенного ковида , то 30-35 дней. И пересдайте тропонин, возможно просто ошибка

Мадина, сделали экг и узи сердца

УЗИ в норме. Вы только кусок ЭКГ прикрепили

Мадина, загрузила 2мя фото полное экг, 2 нижних фото

На ЭКГ есть изменения. Но надо сравнить с предыдущими ЭКГ. Учитывая ещё и повышение тропонина , лучше прямо сейчас поехать в приемный покой. Пусть ещё раз УЗИ сделают и динамику ЭКГ и тропонинов посмотрят. Это может быть серьезно.

Мадина, она сегодня была на приеме у кардиолога и там же сделали узи и экг. Кровь сдавали 27.09

А этот кардиолог видел ее старые кардиограммы? Вы наблюдались у этого кардиолога раньше ?

Мадина, были у нее впервые. Все результаты прошлых исследований узи были с собой

Тут надо не узи прошлые смотреть, а ЭКГ. У Вас дома не будет старых ЭКГ. Можно год назад сделанные

Мадина, экг нету. Прикрепила результаты суточного мониторинга, но он от 17г. Так же прикрепила результаты сегодняшнего осмотра и выписной эпикриз из стационара

Судя по описанию ЭКГ в эпикризе , скорее всего, ЭКГ было таким же. Тогда это хорошо. И не опасно. Плюс ещё и УЗИ сердца в норме. Если бы было что то острое, были бы изменения на УЗИ. Но не всегда все одинаково у всех и по всякому бывает. Поэтому учитывая высокий тропонин и изменения на ЭКГ, на всякий случай, я бы показала эту кардиограмму врачу, который её вел в стационаре, чтобы он сравнил. Если есть такая возможность.

Мадина, к сожалению такой возможности нету. Есть возможность завтра повторно пройти экг, стоит?

Да.

Мадина, Доброе утро! Экг сегодня сделали, прикрепила результаты, 4 последних фото снизу. Тропонин тоже пересдали, но результат будет только в понедельник.

Здравствуйте. Ковид дает осложнения на сердечно-сосудистую систему. Поэтому могут быть скачки давления, пульса. Ксарелто надо продолжать принимать, хотя бы в течение месяца.

Здравствуйте. ЭКГ делали? Если да, прикрепите. Сколько лет вашей маме? Какие имеются хронические заболевания?

Олеся, Здравствуйте. Экг и узи сердца прикрепила. Маме 61г, из хрон.заболеваний: сахарный диабет 2т, стенокардия, хсн

По УЗИ сердца недостаточность аортального, митрального, трикуспидального клапана-это не патология и лечения не требует, признаки гипертонии. ЭКГ прикрепите пожалуйста все отведения, и если есть для сравнения старое ЭКГ.

Олеся, прикрепила 2мя фотографиями полное экг, 2 нижних фото. Прошлого экг нету, есть только в выписке из больнтцы результат, написано:ритм синусовый, чсс 76в мин., ПЭОС нормальное, переходная зона V3.

По ЭКГ ритм синусовый, нарушения процессов реполяризации по типу ишемии по высокобоковой стенке. Гипертрофия левого желудочка с систолической перегрузкой. Болей за грудиной в течение последнего месяца не было?

Олеся, один день болело в районе сердца, но в спину не отдавало. До этого таких болей не было

Если сравнивать описание ЭКГ при госпитализации и ЭКГ сейчас (к сожалению старую плёнку саму не могу посмотреть), то имеется небольшая отрицательная динамика. Смущает повышение тропонина I, учитывая, что на данный момент я как понимаю болей нет, поэтому я бы рекомендовала обратиться в приемный покой кардиологического отделения для исключения острой коронарной патологии. Так как тропонин I обычно повышается при острой коронарной патологии. Либо можете пересдать тропонин I, так как ошибка не исключена.

Олеся, мама сегодня была на приеме у кардиолога. Ей сделав экг и узи только увеличили дозу лекарств, конкор 5мг, разувастатин 15мг

Олеся, Доброе утро! Тропонин пересдали, но результаты будут только в понедельник. Экг новое сделали, прикрепила 4 нижних фото

Посмотрела ЭКГ, такое же как в последний раз. Уточните пожалуйста вольтаж и скорость прошлой и сегодняшней пленки (сбоку плёнки ЭКГ обычно пишется).

Олеся, если правильно поняла, что нужно, то прикрепила нижнее фото

Да, верно, спасибо. По ЭКГ без отрицательной динамики.

Олеся, Здравствуйте. Тропонин сдали в другой лаборатории, результат прикрепила, нижнее фото

Принятый ответ

Тропонин в норме. Вероятно в прошлый раз была ошибка. Острой патологии со стороны сердца нет.

Здравствуйте.
По узи сердца- без существенной кардиологической патологии, ишемии миокарда нет, а это более информативное исследование, чем обычная экг . На экг - без отрицательной динамики.
Советую пересдать Тропинин I, кроме того нужно сделать дополнительные анализы - клинический анализ крови, КФК-МВ, КФК, СРБ, д- димер , это важные показатели в данном случае. Кроме того , по показателю д- димер - можно будет решать о необходимости дальнейшего приема Ксарелто

Юлия, Доброе утро!
Д-димер- 101 (<243)
Ачтв- 37.1 (25.04-36.9)
Фибриноген -4.5 (2-4)
Кфк-42 ед/л (<167)
Кфк МВ- 1.6нг/мл (<15.6)

Юлия, срб-2.1(<5)

Здравствуйте.
По анализам - без существенных отклонений, немного повышен фибриноген, но это - остаточная реакция на воспаление, СРБ в норме - это хорошо, значит воспаления уже нет.
Д- димер в норме, поэтому Ксарелто можно отменять .
Острофазовые белки КФК и КФК- мВ - это очень важные показатели , которые также как и тропонин означают повреждение миокарда.
Учитывая , что они в норме, значит с сердцем все в порядке, не переживайте!

Юлия, Здравствуйте. Тропонин пересдали в другой лаборатории и что то не пойму какой результат, посмотрите пожалуйста, нижнее фото

Тропонин I в норме , значение меньше 0,20 ( норма верхняя граница 0,29), все нормально с сердцем

Юлия, спасибо)

Принятый ответ

Крепкого здоровья Вам и Вашей маме!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.