Консультация кардиолога /

Очень повышен Тропонин I в крови — вопрос №619537

3101 просмотр

Добрый вечер. Мама переболела ковидом, сегодня месяц как выписалась из больницы. Сдали анализы, а они практически все выходят за границы реф.значений. На очный прием к кардиологу записаны. Подскажите пожалуйста к какому диагнозу и лечению готовиться. Из жалоб повышение давление, учащенный пульс до 90, свой пульс до болезни 60.
После больницы пила метипред, сегодня закончился курс. Сейчас принимает галвус, разувастатин, конкор, ксарелто 10мг. И еще вопрос, можно ли уже отменять илм продолжать прием?ксарелто

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте прикрепите результаты
Клиент
Гульнара, Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Здравствуйте. А УЗИ сердца делали ? ЭКГ есть ?
Клиент
Мадина, Узи прошлогоднее только есть. ЭКГ делали в больнице, написано:ритм синусовый, чсс 76в мин., ПЭОС нормальное, переходная зона V3.
Кардиолог
То что почти все выходит за пределы , как Вы пишите , не переживайте, на самом деле там минимальные отклонения. Но триглицериды повышены, врач на очном приеме решит , увеличить дозу розувастатина или возможно, добавить другой препарат к розувастатину. По поводу тропонина , он правда высокий , причин может быть много. Надо сделать новое УЗИ сердца , для исключения/подтверждения некоторых причин. И лучше ЭКГ ещё раз. Вам должны были написать в выписке сколько принимать Ксарелто , обычно, когда его выписывают больным только из-за перенесенного ковида , то 30-35 дней. И пересдайте тропонин, возможно просто ошибка
Клиент
Мадина, сделали экг и узи сердца
Кардиолог
УЗИ в норме. Вы только кусок ЭКГ прикрепили
Клиент
Мадина, загрузила 2мя фото полное экг, 2 нижних фото
Кардиолог
На ЭКГ есть изменения. Но надо сравнить с предыдущими ЭКГ. Учитывая ещё и повышение тропонина , лучше прямо сейчас поехать в приемный покой. Пусть ещё раз УЗИ сделают и динамику ЭКГ и тропонинов посмотрят. Это может быть серьезно.
Клиент
Мадина, она сегодня была на приеме у кардиолога и там же сделали узи и экг. Кровь сдавали 27.09
Кардиолог
А этот кардиолог видел ее старые кардиограммы? Вы наблюдались у этого кардиолога раньше ?
Клиент
Мадина, были у нее впервые. Все результаты прошлых исследований узи были с собой
Кардиолог
Тут надо не узи прошлые смотреть, а ЭКГ. У Вас дома не будет старых ЭКГ. Можно год назад сделанные
Клиент
Мадина, экг нету. Прикрепила результаты суточного мониторинга, но он от 17г. Так же прикрепила результаты сегодняшнего осмотра и выписной эпикриз из стационара
Кардиолог
Судя по описанию ЭКГ в эпикризе , скорее всего, ЭКГ было таким же. Тогда это хорошо. И не опасно. Плюс ещё и УЗИ сердца в норме. Если бы было что то острое, были бы изменения на УЗИ. Но не всегда все одинаково у всех и по всякому бывает. Поэтому учитывая высокий тропонин и изменения на ЭКГ, на всякий случай, я бы показала эту кардиограмму врачу, который её вел в стационаре, чтобы он сравнил. Если есть такая возможность.
Клиент
Мадина, к сожалению такой возможности нету. Есть возможность завтра повторно пройти экг, стоит?
Кардиолог
Клиент
Мадина, Доброе утро! Экг сегодня сделали, прикрепила результаты, 4 последних фото снизу. Тропонин тоже пересдали, но результат будет только в понедельник.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Ковид дает осложнения на сердечно-сосудистую систему. Поэтому могут быть скачки давления, пульса. Ксарелто надо продолжать принимать, хотя бы в течение месяца.
Кардиолог
Здравствуйте. ЭКГ делали? Если да, прикрепите. Сколько лет вашей маме? Какие имеются хронические заболевания?
Клиент
Олеся, Здравствуйте. Экг и узи сердца прикрепила. Маме 61г, из хрон.заболеваний: сахарный диабет 2т, стенокардия, хсн
Кардиолог
По УЗИ сердца недостаточность аортального, митрального, трикуспидального клапана-это не патология и лечения не требует, признаки гипертонии. ЭКГ прикрепите пожалуйста все отведения, и если есть для сравнения старое ЭКГ.
Клиент
Олеся, прикрепила 2мя фотографиями полное экг, 2 нижних фото. Прошлого экг нету, есть только в выписке из больнтцы результат, написано:ритм синусовый, чсс 76в мин., ПЭОС нормальное, переходная зона V3.
Кардиолог
По ЭКГ ритм синусовый, нарушения процессов реполяризации по типу ишемии по высокобоковой стенке. Гипертрофия левого желудочка с систолической перегрузкой. Болей за грудиной в течение последнего месяца не было?
Клиент
Олеся, один день болело в районе сердца, но в спину не отдавало. До этого таких болей не было
Кардиолог
Если сравнивать описание ЭКГ при госпитализации и ЭКГ сейчас (к сожалению старую плёнку саму не могу посмотреть), то имеется небольшая отрицательная динамика. Смущает повышение тропонина I, учитывая, что на данный момент я как понимаю болей нет, поэтому я бы рекомендовала обратиться в приемный покой кардиологического отделения для исключения острой коронарной патологии. Так как тропонин I обычно повышается при острой коронарной патологии. Либо можете пересдать тропонин I, так как ошибка не исключена.
Клиент
Олеся, мама сегодня была на приеме у кардиолога. Ей сделав экг и узи только увеличили дозу лекарств, конкор 5мг, разувастатин 15мг
Клиент
Олеся, Доброе утро! Тропонин пересдали, но результаты будут только в понедельник. Экг новое сделали, прикрепила 4 нижних фото
Кардиолог
Посмотрела ЭКГ, такое же как в последний раз. Уточните пожалуйста вольтаж и скорость прошлой и сегодняшней пленки (сбоку плёнки ЭКГ обычно пишется).
Клиент
Олеся, если правильно поняла, что нужно, то прикрепила нижнее фото
Кардиолог
Да, верно, спасибо. По ЭКГ без отрицательной динамики.
Клиент
Олеся, Здравствуйте. Тропонин сдали в другой лаборатории, результат прикрепила, нижнее фото
Кардиолог
Тропонин в норме. Вероятно в прошлый раз была ошибка. Острой патологии со стороны сердца нет.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
По узи сердца- без существенной кардиологической патологии, ишемии миокарда нет, а это более информативное исследование, чем обычная экг . На экг - без отрицательной динамики.
Советую пересдать Тропинин I, кроме того нужно сделать дополнительные анализы - клинический анализ крови, КФК-МВ, КФК, СРБ, д- димер , это важные показатели в данном случае. Кроме того , по показателю д- димер - можно будет решать о необходимости дальнейшего приема Ксарелто
Клиент
Юлия, Доброе утро!
Д-димер- 101 (<243)
Ачтв- 37.1 (25.04-36.9)
Фибриноген -4.5 (2-4)
Кфк-42 ед/л (<167)
Кфк МВ- 1.6нг/мл (<15.6)
Клиент
Юлия, срб-2.1(<5)
Кардиолог
Здравствуйте.
По анализам - без существенных отклонений, немного повышен фибриноген, но это - остаточная реакция на воспаление, СРБ в норме - это хорошо, значит воспаления уже нет.
Д- димер в норме, поэтому Ксарелто можно отменять .
Острофазовые белки КФК и КФК- мВ - это очень важные показатели , которые также как и тропонин означают повреждение миокарда.
Учитывая , что они в норме, значит с сердцем все в порядке, не переживайте!
Клиент
Юлия, Здравствуйте. Тропонин пересдали в другой лаборатории и что то не пойму какой результат, посмотрите пожалуйста, нижнее фото
Кардиолог
Тропонин I в норме , значение меньше 0,20 ( норма верхняя граница 0,29), все нормально с сердцем
Клиент
Юлия, спасибо)
Кардиолог
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остеохандроз
12 апреля 2023
Максим
Вопрос закрыт
Биохимическая беременность?
16 января 2024
Анастасия, Сызрань
Вопрос закрыт
Диабет как не усугубить?
25 августа 2024
Я
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Яна Александровна Шишмарина
55 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир