Что вас беспокоит?
Купирование хрипов во время беременности
Здравствуйте!Сегодня была у врача пульмонолога очно, у меня беременность 12 недель, бронхиальная астма. Лечилась пульмикортом 200мкр в сутки, но сегодня услышала врач Хрипы, говорит, бронхоспазм. Прописала два варианта лечения, либо вентолин 100мгк + через 15 минут пульмикорт 200мкг 2 раза в день либо симбикорт 4.5/160 2 раза в день по одному вдоху. Подскажите Ваше мнение, мне удобен вариант с двумя ингаляторами, просто по той причине что Пульмикорт дома уже есть и после лечения этого спазма( назначили месяц) будем подбирать оптимальную дозу одного Пульмикорта( так планируется). Я просто переживаю, прочитала в аннотации к вентолину, что он может вызывать аномалии в виде волчьей пасти. Правла ли это? И есть ли принциальная разница между этими схемами лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Да, это очень редкое, но возможное побочное действие. У вас жалобы у самой какие? Стало хуже дышать последнее время, приступы удушья, Кашель?
Ирина, стало немного труднее дышать перед засыпанием непосредственно, сами приступы астмы не вернулись, сплю хорошо. Врач говорит, что слышны Хрипы, спирометрии без отклонений. Помимо этого я еще и на дюфастоне из-за выделений на фоне тонуса и конечно лишние лекарства меня просто пугают. Я не в коем случае не отказываюсь от лечения, просто возможно ли при моей симптоматике, точнее при в целом при отсутствии жалоб в принципе, принимать это хотя бы раз в день, а не два раза, повторная явка только через месяц. Или симбикорт вот в разы лучше вентолина+ Пульмикорт? Со слов врача, у которого я была, вообще нет разницы, после снятия бронхоспазма вроде как должен остаться только один Пульмикорт, у меня не было ни одного приступа удушья с начала лечения пульмикортом( а это уже пол года)
Лучше будет все же я думаю пульмикорт и даже дней 10 через небулайзер лучше, а потом перейти на ингалятор пульмикорт. Если у вас и тонус ещё, то сальбутамол( вентолин) совершенно не желателен, он повышает тонус матки
Ирина, или симбикорт? Пульмикорт в небулах 10 дней?
Я бы попробовала пульмикорт в небулах. А симбикорт тоже в своём составе содержит препарат из одной и той же группы, что и вентолин
Здравствуйте, если сами не слышите хрипов при кашле, можете ограничиться пульмикортом.
Екатерина, врач уверяет, что Хрипы есть серьезные и что если я не вылечу спазм пульмткорт не поможет, он просто не доходит до бронхов, поэтому она назначила бронхорасширитель
Здравствуйте. Раз врач услышала выраженные хрипы, пролечитесь по схеме обострения-Вентолин+ Пульмикорт, до 10 дней.
Тогда начните использовать симбикорт, контроль аускультации у пульмонолога, после вдоха, пополоскать ротовую полость водой.
Гипоксия вам сейчас ни к чему.
Сальбутамол или Вентолин разрешены по жизненным показаниям, если без них нельзя обойтись и есть риск кислородного голодания матери и ребенка.
Екатерина, она почему-то сказала лечиться месяц по схеме вентолин 100мкг+ через 15 мин Пульмикорт 200мкг два раза в день месяц. Явка к ней тоже только через месяц. Скажите, можно вообще один раз в день это мероприятие делать в течение месяца? Я просто не знаю что мне тогда потом применять, если только 10 дней
Можно 1 р в день до 10 дней, а затем снова только Пульмикорт 200 мкг 2 р в день длительно.
Екатерина, за 10 дней поможет? Если один раз эту схему в день ? Пульмикорт я начинала 400 в сутки, а потом оставила только 200,может ли быть из-за этого, что у меня начался бронхоспазм?
Стандартные дозы для вас Пульмикорт 200 мкг 2 р в день.
Принятый ответ
Анастасия, добрый день!
Во- первых , пороки развития мягкого нёба ( ,,волча пасть,,) уже не страшны Вашему малышу.
Они формируются на сроки до 12 недель.
У Вас - всё плод сформировался .
Теперь возможны только функциональные нарушения и единственный орган ,за который переживают больше всего - это лёгкие малыша.
Только во второй половине беременности начинается синтезироваться собственный сурфактант ребенка.
Он необходим для раскрытия лёгких малыша и полноценного дыхания после родов и перерезания пуповины.
Анастасия ,но ,для полноценной работы лёгких малыша в будущем ,ему сейчас необходим достаточный доступ кислорода от Вас.
Кислород нужен ,конечно и для сердца и для мозга малыша.
Поэтому , Вы должны оставаться на базисной терапии тем ингалятором ,который принимали до Беременности.
То есть Пульмикорт ,никакого Симбикорта ( на нем могут пойти побочные эффекты для ребенка не от его гормона ,а от пролангированного Бронхорасширяющего препарата : Формотерола).
Далее , дозировку Пульмикорта пробуют уменьшать только при стабильном течение Астмы.
В Вашем случае ,надо было бы оставить Пульмикорт 400 мкг.
Теперь ,раз врач выслушала и определила Бронхоспазм и она была в курсе Гипертонуса, Анастасия ,Вам нужно уточнить у Гинекологов насколько сейчас выражен Гипертонус и предупредить ,что Вам назначен Вентолин ,который может повысить ещё тонус и узнать ,что рекомендуют Гинекологи в связи с этим ( нужен ли Папаверин или чем снимать Гипертонус?
Дюфастон никакого отношения к лечению Гипертонуса не имеет.
Он для восстановления нормальной микрофлоры.
Почему Гинекологи не госпитализировали?)
Анастасия ,Вам ,нужен осмотр врача Гинеколога и Терапевта ( раз Пульмонолог только через месяц) для решения вопроса о коррекции терапии Бронхиальной астмы ,о возможности сейчас лечения обострения Вентолином и Пульмикортом через Небулайзер ( на 7 дней ) и возвращении на свою обычную дозировку Пульмикорта 400 мкг в сутки.
На 16 недели обязательно УЗИ, на котором Вам смогут определить не только пол ребенка ,но оценить маточноплацентарный кровоток ,состояние плаценты , и как сформировался малыш.
Повторюсь ,по показаниям ,при наличии Гипертонуса ,для его исключения УЗИ делают раньше .
Но ,это решает Гинеколог.
Анастасия и пожалуйста ,приобретите , Пикфлоуметр .
По нему будете судить о возможности уменьшить дозировку Пульмикорта в дальнейшем( и во время беременности и после родом во время кормления ).
С уважением, Ольга.
Ольга, у меня тонус дело постоянное, он будет всегда так как ребенка я жду не первого и физической нагрузки, а так же эмоциональной у меня в избытке. Дюфастон назначен от выделений, помогает. По мнение врача госпитализация мне не нужна. Про УЗИ на 16 неделе не знала, что может понадобиться в моем случае, обязательно спрошу, а хрипов сегодня другой специалист не услышала, но пульмикорт это мое все, это точно. Спасибо за ваше мнение
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20171 ответ
- 27 Апреля 20182 ответа