Купирование хрипов во время беременности — вопрос №619660

Question

Купирование хрипов во время беременности — вопрос №619660

Анастасия

3710 просмотров

29 сентября 2021

Здравствуйте!Сегодня была у врача пульмонолога очно, у меня беременность 12 недель, бронхиальная астма. Лечилась пульмикортом 200мкр в сутки, но сегодня услышала врач Хрипы, говорит, бронхоспазм. Прописала два варианта лечения, либо вентолин 100мгк + через 15 минут пульмикорт 200мкг 2 раза в день либо симбикорт 4.5/160 2 раза в день по одному вдоху. Подскажите Ваше мнение, мне удобен вариант с двумя ингаляторами, просто по той причине что Пульмикорт дома уже есть и после лечения этого спазма( назначили месяц) будем подбирать оптимальную дозу одного Пульмикорта( так планируется). Я просто переживаю, прочитала в аннотации к вентолину, что он может вызывать аномалии в виде волчьей пасти. Правла ли это? И есть ли принциальная разница между этими схемами лечения?

Вопрос закрыт

беременность

астма

бронхоспазм

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 30 сентября 2021

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Да, это очень редкое, но возможное побочное действие. У вас жалобы у самой какие? Стало хуже дышать последнее время, приступы удушья, Кашель?

Пожаловаться

Анастасия, 30 сентября 2021

Клиент

Ирина, стало немного труднее дышать перед засыпанием непосредственно, сами приступы астмы не вернулись, сплю хорошо. Врач говорит, что слышны Хрипы, спирометрии без отклонений. Помимо этого я еще и на дюфастоне из-за выделений на фоне тонуса и конечно лишние лекарства меня просто пугают. Я не в коем случае не отказываюсь от лечения, просто возможно ли при моей симптоматике, точнее при в целом при отсутствии жалоб в принципе, принимать это хотя бы раз в день, а не два раза, повторная явка только через месяц. Или симбикорт вот в разы лучше вентолина+ Пульмикорт? Со слов врача, у которого я была, вообще нет разницы, после снятия бронхоспазма вроде как должен остаться только один Пульмикорт, у меня не было ни одного приступа удушья с начала лечения пульмикортом( а это уже пол года)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 30 сентября 2021

Пульмонолог, Терапевт

Лучше будет все же я думаю пульмикорт и даже дней 10 через небулайзер лучше, а потом перейти на ингалятор пульмикорт. Если у вас и тонус ещё, то сальбутамол( вентолин) совершенно не желателен, он повышает тонус матки

Пожаловаться

Анастасия, 30 сентября 2021

Клиент

Ирина, или симбикорт? Пульмикорт в небулах 10 дней?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 30 сентября 2021

Пульмонолог, Терапевт

Я бы попробовала пульмикорт в небулах. А симбикорт тоже в своём составе содержит препарат из одной и той же группы, что и вентолин

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 30 сентября 2021

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, если сами не слышите хрипов при кашле, можете ограничиться пульмикортом.

Пожаловаться

Анастасия, 30 сентября 2021

Клиент

Екатерина, врач уверяет, что Хрипы есть серьезные и что если я не вылечу спазм пульмткорт не поможет, он просто не доходит до бронхов, поэтому она назначила бронхорасширитель

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 30 сентября 2021

Пульмонолог

Здравствуйте. Раз врач услышала выраженные хрипы, пролечитесь по схеме обострения-Вентолин+ Пульмикорт, до 10 дней.

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 30 сентября 2021

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Тогда начните использовать симбикорт, контроль аускультации у пульмонолога, после вдоха, пополоскать ротовую полость водой.
Гипоксия вам сейчас ни к чему.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 30 сентября 2021

Пульмонолог

Сальбутамол или Вентолин разрешены по жизненным показаниям, если без них нельзя обойтись и есть риск кислородного голодания матери и ребенка.

Пожаловаться

Анастасия, 30 сентября 2021

Клиент

Екатерина, она почему-то сказала лечиться месяц по схеме вентолин 100мкг+ через 15 мин Пульмикорт 200мкг два раза в день месяц. Явка к ней тоже только через месяц. Скажите, можно вообще один раз в день это мероприятие делать в течение месяца? Я просто не знаю что мне тогда потом применять, если только 10 дней

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 30 сентября 2021

Пульмонолог

Можно 1 р в день до 10 дней, а затем снова только Пульмикорт 200 мкг 2 р в день длительно.

Пожаловаться

Анастасия, 30 сентября 2021

Клиент

Екатерина, за 10 дней поможет? Если один раз эту схему в день ? Пульмикорт я начинала 400 в сутки, а потом оставила только 200,может ли быть из-за этого, что у меня начался бронхоспазм?

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 30 сентября 2021

Пульмонолог

Стандартные дозы для вас Пульмикорт 200 мкг 2 р в день.

Пожаловаться

Анастасия, 30 сентября 2021

Клиент

Ольга, у меня тонус дело постоянное, он будет всегда так как ребенка я жду не первого и физической нагрузки, а так же эмоциональной у меня в избытке. Дюфастон назначен от выделений, помогает. По мнение врача госпитализация мне не нужна. Про УЗИ на 16 неделе не знала, что может понадобиться в моем случае, обязательно спрошу, а хрипов сегодня другой специалист не услышала, но пульмикорт это мое все, это точно. Спасибо за ваше мнение

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Ольга Лопашёва, 30 сентября 2021

Анастасия , добрый вечер!
Спасибо огромное за искренность и за уточнение.
Оставайтесь , пожалуйста ,на Пульмикорте ( он поможет Вам выносить Беременность без обострений Бронхиальной Астмы и у малыша ,,созреют ,, лёгкие во время ( гормоны способствуют созреванию лёгочной ткани и полноценному раскрытию их после родов ).
Всё будет хорошо.
С уважением, Ольга.

Анастасия, 30 сентября 2021

Прошу прощения за беспокойство, вопрос я закрыла, но если есть возможность ответить на последний вопрос, то, пожалуйста, ответьте: два дня я таки приняла сальбутамол( по 1 разу в день 100мгк). Это ничего страшного?

Ольга Лопашёва, 30 сентября 2021

Анастасия, доброй ночи!
Ничего страшного.
Более того ,Сальбутамол разрешен к применению во время Беременности по потребности , то есть при одышке, удушье ( единственно не более трёх раз в сутки).
С уважением, Ольга.

Анастасия, 1 октября 2021

Я была у аллерголога, никаких хрипов она не слышала, говорит, просто немного тяжелое дыхание, она предложила просто 200мкг два раза в день пульмикорт и не более недели на ночь перед использованинм второй дозы пульмикорта за 15 минут вентолин 100 мкг. Как вы считаете, так можно сделать или просто остаться пульмикорт?

Ольга Лопашёва, 1 октября 2021

Анастасия ,добрый день!
Хорошо,что аллерголог не услышала хрипы.
По поводу её назначений : Пульмикорт- да- оставить ,а вот Вентолин ,Анастасия ,поймите ,меня правильно ,но врачи смотрят Вас утром или днём ,а хрипы максимально вечером ,поэтому не могу сказать точно оставлять или нет Вентолин и как долго.
Обычно советуем Вентолин по потребности.
То есть подышали Пульмикортом ,если сохраняется тяжёлое дыхание ,тогда Вентолин ,не помогает - вызов СП.
С уважением, Ольга.

Анастасия, 1 октября 2021

Спасибо за Вашу помощь!

Ольга Лопашёва, 1 октября 2021

Анастасия, добрый вечер!
Вам, спасибо огромное за тёплые слова ,за отзыв.
Очень приятно.
С уважением, Ольга.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ЭКО, беременность, выделения

5 ответов

9 мая 2020

Татьна

Вопрос закрыт

Уменьшение желтого тела

8 ответов

9 мая 2023

Марина

Вопрос закрыт

Беременность и низкая температура

4 ответа

28 сентября 2023

Анна

Вопрос закрыт

После не законченного полового акта в тот же день тошнит и тянет низ живота

1 ответ

5 января

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Анастасия , добрый вечер!
Спасибо огромное за искренность и за уточнение.
Оставайтесь , пожалуйста ,на Пульмикорте ( он поможет Вам выносить Беременность без обострений Бронхиальной Астмы и у малыша ,,созреют ,, лёгкие во время ( гормоны способствуют созреванию лёгочной ткани и полноценному раскрытию их после родов ).
Всё будет хорошо.
С уважением, Ольга.
Прошу прощения за беспокойство, вопрос я закрыла, но если есть возможность ответить на последний вопрос, то, пожалуйста, ответьте: два дня я таки приняла сальбутамол( по 1 разу в день 100мгк). Это ничего страшного?
Анастасия, доброй ночи!
Ничего страшного.
Более того ,Сальбутамол разрешен к применению во время Беременности по потребности , то есть при одышке, удушье ( единственно не более трёх раз в сутки).
С уважением, Ольга.
Я была у аллерголога, никаких хрипов она не слышала, говорит, просто немного тяжелое дыхание, она предложила просто 200мкг два раза в день пульмикорт и не более недели на ночь перед использованинм второй дозы пульмикорта за 15 минут вентолин 100 мкг. Как вы считаете, так можно сделать или просто остаться пульмикорт?
Анастасия ,добрый день!
Хорошо,что аллерголог не услышала хрипы.
По поводу её назначений : Пульмикорт- да- оставить ,а вот Вентолин ,Анастасия ,поймите ,меня правильно ,но врачи смотрят Вас утром или днём ,а хрипы максимально вечером ,поэтому не могу сказать точно оставлять или нет Вентолин и как долго.
Обычно советуем Вентолин по потребности.
То есть подышали Пульмикортом ,если сохраняется тяжёлое дыхание ,тогда Вентолин ,не помогает - вызов СП.
С уважением, Ольга.
Анастасия, добрый вечер!
Вам, спасибо огромное за тёплые слова ,за отзыв.
Очень приятно.
С уважением, Ольга.

Лопашёва Ольга, 30 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-30T15:00:05+03:00

Анастасия, добрый день!
Во- первых , пороки развития мягкого нёба ( ,,волча пасть,,) уже не страшны Вашему малышу.
Они формируются на сроки до 12 недель.
У Вас - всё плод сформировался .
Теперь возможны только функциональные нарушения и единственный орган ,за который переживают больше всего - это лёгкие малыша.
Только во второй половине беременности начинается синтезироваться собственный сурфактант ребенка.
Он необходим для раскрытия лёгких малыша и полноценного дыхания после родов и перерезания пуповины.
Анастасия ,но ,для полноценной работы лёгких малыша в будущем ,ему сейчас необходим достаточный доступ кислорода от Вас.
Кислород нужен ,конечно и для сердца и для мозга малыша.
Поэтому , Вы должны оставаться на базисной терапии тем ингалятором ,который принимали до Беременности.
То есть Пульмикорт ,никакого Симбикорта ( на нем могут пойти побочные эффекты для ребенка не от его гормона ,а от пролангированного Бронхорасширяющего препарата : Формотерола).
Далее , дозировку Пульмикорта пробуют уменьшать только при стабильном течение Астмы.
В Вашем случае ,надо было бы оставить Пульмикорт 400 мкг.
Теперь ,раз врач выслушала и определила Бронхоспазм и она была в курсе Гипертонуса, Анастасия ,Вам нужно уточнить у Гинекологов насколько сейчас выражен Гипертонус и предупредить ,что Вам назначен Вентолин ,который может повысить ещё тонус и узнать ,что рекомендуют Гинекологи в связи с этим ( нужен ли Папаверин или чем снимать Гипертонус?
Дюфастон никакого отношения к лечению Гипертонуса не имеет.
Он для восстановления нормальной микрофлоры.
Почему Гинекологи не госпитализировали?)
Анастасия ,Вам ,нужен осмотр врача Гинеколога и Терапевта ( раз Пульмонолог только через месяц) для решения вопроса о коррекции терапии Бронхиальной астмы ,о возможности сейчас лечения обострения Вентолином и Пульмикортом через Небулайзер ( на 7 дней ) и возвращении на свою обычную дозировку Пульмикорта 400 мкг в сутки.
На 16 недели обязательно УЗИ, на котором Вам смогут определить не только пол ребенка ,но оценить маточноплацентарный кровоток ,состояние плаценты , и как сформировался малыш.
Повторюсь ,по показаниям ,при наличии Гипертонуса ,для его исключения УЗИ делают раньше .
Но ,это решает Гинеколог.
Анастасия и пожалуйста ,приобретите , Пикфлоуметр .
По нему будете судить о возможности уменьшить дозировку Пульмикорта в дальнейшем( и во время беременности и после родом во время кормления ).
С уважением, Ольга.