Консультация гинеколога-эндокринолога /

Пониженый ДЭА-SO4 у женщин — вопрос №621361

5602 просмотра

Сдавала анализ на гормоны(не наступает беременность),все гормоны в пределах реферсных значений ,а ДЭА понижен 1,4 мкм/л при норме от 2 до 11. Что это означает?тестостерон 0,54,ИСТ -0,8.АМГ тоже низкий 0,63.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! А сколько вам лет? Были ли беременности и роды?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, в контексте планирования беременности - ни о чем пониженный ДГЭА-С не говорит, главное, что не повышен.
А вот АМГ низковатый. Сколько полных лет, как давно планируете беременность?
Овуляцию отслеживали, спермограмму сдавали, эндометрий во второй фазе цикла на узи смотрели, проходимость труб проверяли?
Клиент
Адэль, здравствуйте!спермограмма отличная у мужа, мне 38 лет.полгода пытаемся, не получается.Из-за низкого амг мне говорят что еб не возможна
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Низкий АМГ ни о чем не говорит, кроме как о времени. Естественная беременность возможна пока есть регулярный менструальный цикл. Просто времени на это меньше.
Для успешной беременности необходимы:
1. Хорошая спермограмма - если есть малоподвижные сперматозоиды – они просто не могут оплодотворить яйцеклетку, если есть дефектные сперматозоиды, то оплодотворенная ими яйцеклетка не будет развиваться полноценно. На долю мужского фактора отсутствия беременности приходится добрых 40%, поэтому обследование всегда нужно начинать с мужчины. Нужно сдать спермограмму супруга с МАР тестом. Если у супруга спермограмма отличная - супер.
2. Овуляция. Без овуляции – выхода яйцеклетки беременность невозможно. Отследить ее лучше УЗИ-фолликулометрией. Тесты на овуляцию не всегда дают достоверную информацию - они реагируют на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ), а его пика иногда бывает недостаточно, чтобы фолликул лопнул и произошла овуляция. Более достоверной в этом отношении является УЗИ-фолликулометрия. Для этого нужно сделать УЗИ на 5-7 день цикла - чтобы оценить фолликулярный резерв и исключить патологию эндометрия, затем перед предполагаемой овуляцией, примерно на 9-12 день цикла, чтобы посмотреть , есть ли доминантный фолликул, а затем после овуляции, за 7 дней до предполагаемой менструации, чтобы посмотреть есть ли желтое тело - признак того, что овуляция точно была, и какой толщины эндометрий - нет ли гиперплазии (толстого эндометрия выше 16мм) или гипоплазии (тонкого эндометрия, меньше 8 мм - хотя по клиническим исследованиям - и на 6,7 мм эмбрион так же прекрасно имплантируется, как на 8мм и выше). Дни цикла доктор УЗИ может поменять в зависимости от Вашего цикла, если увидит, что овуляция произойдёт позже/раньше.
3. Хороший эндометрий во вторую фазу цикла - не менее 6-7 (желательно не менее 8 мм) - чтобы эмбрион благополучно имплантировался и развивался. Для этого нужно сделать УЗИ за 7 дней до предполагаемой менструации.
4. Хороший уровень ТТГ - так как функция щитовидной железы так же влияет на вынашивание.
5. Проходимость труб – проверяется методом гистеросальпингографии – контраст заливается в полость матки и делается рентген снимок, чтобы отследить – излился ли контраст в брюшную полость. Если излился - значит трубы проходимы
Только если причин нет и беременность не наступает -тогда прибегают к репродуктивным технологиям (эко). После 35 лет как раз даётся полгода на естественную беременность, если не наступает - углубленное исследование.
Клиент
Адэль, гсг дела, трубы проходимы.Обнаружили полип эндометрия.14 октября назначили процедуру по удалению
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Анна, с этого нужно было начинать)
Полип это разрастание ткани эндометрия в виде очагового утолщения по гиперпла
стическому (утолщение и разрастание) типу. Этот процесс доброкачественный. Только в 1% случаев из 100 полип озлокачествляется – то есть практически никогда. Но тем не менее его обязательно нужно удалять – потому что в полости матки он выполняет роль внутриматочной спирали, так же вызывая асептическое (неинфекционное) перифокальное воспаление. Беременность в таком случае не наступает. Единственное лечение полипа – хирургическое, лучше методом гистерорезектоскопии, когда в полость матки заводится камера и под ее контролем удаляется полип вместе с питающей ножкой. В этом случае самый низкий риск рецидива (повторного образования) полипа. Далее полип направляется на гистологическое исследование.
Следующий шаг - это противорецидивная терапия. Это гормональная терапия, и есть несколько вариантов, но по планировании допустим только один:
Гестагены во вторую фазу цикла: Дюфастон с 16 по 25 день цикла.
Если есть избыточный вес - то его нужно корректировать.
Клиент
Адэль, гистерореистоскопия будет 14 октября, уже выбила направление. Лишнего веса нет.очень надеюсь что после удаления все получится
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Обязательно получится. Овуляции есть по узи?
Клиент
Адэль, есть,не всегда
Клиент
Адэль, не по узи ,я измеряют температуру
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хорошо, главное, чтобы были овуляции. Сделайте узи во второй фазе - чтобы подтвердить овуляцию (подтвердит наличие желтого тела в одном из яичников на узи)
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Какие жалобы есть у вас? цикл регулярный?
Вы планируете беременность?
Клиент
Араксия, регулярный, беременность желанная
Клиент
Араксия, да планирую.
Клиент
Араксия, цикл 28-30 регулярный
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Анна, ранее беременности были?
Сколько уже не получается забеременеть?
Клиент
Араксия, были две но давно,в 25 лет и в 30.планируем и занимаемся этим около 6 месяцев
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А сколько лет Вам?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. ДГЭА-С низкий из-за низкого АМГ.
Можно дальше не сдавать никакие гормоны: АМГ показывает овариальный запас. Он очень низкий. Нет яйцеклеток.
Сколько Вам лет?
Клиент
Дарья, 38
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
У Вас были операции на яичниках? Роды?
Клиент
Дарья, нет операций не было, был выкидыш.родов не было
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Сейчас живите активной половой жизнью. Пока собирайте документы на ЭКО.
АМГ, к сожалению, поднять нельзя, т.к. яйцеклетки, данные Вам при рождении, не восстанавливаются.
Если затянуть с этим вопросом, то ЭКО со своей яйцеклеткой уже будет не возможно.
Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день! Были ли беременности? Проверяли ли проходимость маточных труб? Проводили ли стимуляции овуляции в естественном цикле?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать болит грудной отдел
28 ноября 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Диагностика приэкламсии
14 октября 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
19 декабря 2023
Кирилл, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Витальевна Дуда
163 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Елена Федоровна  Левицкая
86 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Елена  Карпачева
25 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Ольга Анатольевна Иванова
3 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ФГБОУ ВПО Мордовский госу
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Быстро отвечает, все четко в соответствие с вопросом Ответила на вопросы Да, советую данного...
— Наталья
фотография пользователя
Гинекологу-эндокринологу Елена Карпачева
Благодарю за внимательность и тактичность. Врач ответила на все вопросы, дала рекомендации Очень...
— Анастасия, г. Кемерово
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна, замечательный специалист. Очень грамотно и профессионально ответила на все...
— Елена
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Отношение врача внимательное, корректное, задает необходимые вопросы. Консультация оказалась...
— Светлана, г. Петрозаводск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Прекрасный врач!!! Очень грамотная!!! Все по полочкам разложила, все обьяснила. На все вопросы...
— Валентина
фотография пользователя
Считаю, что врач-гинеколог должен быть как другом, с которым делишься самым сокровенным, так и...
— Анна
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна очень подробно и внимательно ответила на все мои вопросы. Консультация была...
— Наталья, г. Новороссийск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Отличное отношение ,развернутые ответы Полезная консультация,ответы на все вопросы Врач...
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Хорошее отношение Ответила на вопрос Приятный диалог ,спасибо
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Врач взаимодействует в диалоге , отвечает не шаблонами из интернета , как многие другие ,...
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач Мега не внимательный Пользы я не увидела Врач крайне не внимательный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна быстро и по существу ответила на интересующие вопросы, простым языком помогла...
— Екатерина, г. Москва