Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №621772

Что вас беспокоит?

Pap-тест цитограмма

помогите, пожалуйста, расшифровать цитограмму: Экзоцервикс - в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев. Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация. Эндоцервикс - в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия промежуточного, базально- парабазального слоев, клетки цилиндрического эпителия, значительное количество резервных клеток. Найдены клетки с паракератозом. В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия с атипией неясного значения (atypical squamous cells of undetermined significance (ASC-US)). анализ на впч отрицательный.

1 Октября 2021·Просмотров: 3615·Александра

Принятый ответ

У Вас в цитологическом мазке есть все типы эпителия, которые должны быть - цилиндрический с внутренней поверхности шейки матки, плоский - с наружной части шейки матки. Метаплазированный эпителий - это эпителий с зоны трансформации - то есть с той зоны, где эти два эпителия шейки матки (цилиндрический и плоский) встречаются - это норма.
Есть лейкоциты - косвенный признак воспаления, но без жалоб этот признак не учитывается.
Самое главное нет атипичных, злокачественных клеток, шейка в отношении онкологии здорова.
При отрицательном ВПЧ - такая цитологическая картина - вероятно признак перенесенного воспаления
У Вас есть жалобы? Выделения, зуд, запах неприятный, жжение?
Инфекции, передающиеся половым путем исключены?

Адэль, 2 недели назад в мазке из паталогий были:
Candida spp. *-10 5.8
Ureaplasma spp. - 10 6.1
в повторном (после лечения) кандидоза нет.

в цитологии смущают:

Найдены клетки с паракератозом.
В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия с атипией неясного значения (atypical squamous cells of undetermined significance (ASC-US)).

Цитология была до лечения или после?
Паракератоз - это избыточное ороговение клеток - зачастую на фоне перенесенного или настоящего воспалительного процесса. Ничего страшного за этим термином не скрывается, не переживайте
А ASCUS говорит о том, что есть реактивные изменения - но данных недостаточно - в абсолютном большинстве случаев такую картину дает перенесенный воспалительный процесс - та же кандида например.
И все, что требуется - пересдать цитологию через 3-6 месяцев.

Адэль, цитология была после лечения.

Александра - потому и могут быть такие изменения - как до лечения, так и после лечения.
Объясню почему - было нарушение баланса флоры - были повышены показатели
Вы получили лечение - часть флоры была "пролечена" - естественно - какие то клетки будут избыточно слущиваться, какие то клетки до сих пор с реактивными изменениями.
У Вас нет ВПЧ, нет инфекций, передающихся половым путем - Вам следует просто пересдать цитологию, когда флора и Вы полностью восстановитесь.
Чтобы не было нарушения флоры и восстановление было более быстрым соблюдайте режим
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная
Можно сделать видеокольпоскопию - осмотр шейки матки под микроскопом - но не сейчас - а хотя бы недельки через 2.

Адэль, спасибо за уделённое время и подробные комментарии.

Пожалуйста, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.

Принятый ответ

Здравствуйте, мазок взят качественно, в анализ попали все нужные клеточки, в плоских клетках есть изменения, который нельз отнести к строго плохим, потому необходимо дообследоваться. Сейчас сдайте мазок на ИППП методом ПЦР (хламидии, трихомонады гонококк) + фемофлор 16, если будут изменения- санация.
После необходимо будет сделать кольпоскопию и при выявлении изменений взятие биопсии для уточнения возможных изменениях. При отрицательном ВПЧ риск чего-то плохого низкий!

Любовь, на иппп тоже сдавала - не выявлено.

Отлично, тогда необходимо сдать только фемофлор 16, если все отлично, то кольпоскопия. Если и по ней нет патологии, то контроль цитологии ( жидкостной) через 3-6 циклов.

Любовь, спасибо за уделённое время и комментарии.

Принятый ответ

Здравствуйте, вам необходимо сделать кольпоскопию, скорее всего с биопсией, в цитологии обнаружены плохие клетки - с атипией.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.