Что вас беспокоит?
Субфебрильная температура долгое время
Здравствуйте! У меня температура 37,2 держится 9 месяцев. Болит половина головы, несильно воспалена миндалина, больно нажимать на лимфоузлы на половине шеи. В крови повышены лейкоциты и СРБ, в лейкоцитарной формуле повышены нейтрофилы сегментоядерные, а лимфоциты понижены. Это точно бактериальная инфекция, или могут быть другие причины таких симптомов? (10 антибиотиков не помогли.)
Здравствуйте, а что в анализе крови?
Александра, остальное в норме, кроме лейкоцитов и СРБ. СОЭ в норме.
Здравствуйте!
А диаскин тест вы делали?
Маргарита, нет. Флюрографию 2 раза делала - все нормально.
Здравствуйте! Какой первый симптом появился 9 месяцев назад? Какие обследования Вы проходили? На основании чего назначались антибиотики? Вы сдавали посевы? Кровь 9 месяцев одинаковая? Показатели не меняются?
Ольга, началось с того, в стоматологии сделали перфорацию корня зуба и запломбировали обычным цементом, а не специальным для перфорацией. Около зуба началось воспаление, потом что-то потекло по лимфоузлам, они болели и надувались по очереди, температура поднялась. Зуб удалили, но температура не упала. Антибиотики назначали на основе посева мазка с миндалины. Там находили то клебсиеллу пневманию, то стрептококков, то ничего. Но когда ничего не находили все равно были все те же симптомы. 2 раза мазки из носа сдавала - ничего не обнаружили. Кровь на стерильность 1 раз - ничего. Кровь не меняется.
Здравствуйте. Это может быть либо бактериальная либо вирус инфекция. Вам необходимо очно посетить врача. И сдать мазок из зева и носа на микрофлору и чувствительность. А пока полоскание горла отваром трав или хлорофилиптом, табл фарингосепт по 1 табл для рассасывания 3раза в день. Ингалипт спрей орошение горла 3раза в день.
Тесты на туберкулез, ВИЧ делали? У гематолога консультированы? Ревмвтические пробы?
Александра, на ВИЧ и гепатиты 2 раза сдавала - нет. Ревматоидный фактор и фибриноген в норме. На туберкулез только флюрографии делали.
Туберкулез может быть не только в лёгких. Пройдите тест. Температура такая обычно первым говорит о туберкулезе.
Добрый день, сделайте диаскин тест. Посев на чувствительность к антибиотикам сдавали?
Анастасия, посевы делали. Антибиотики выбирали по посевам с миндалины. Была клебсиелла пневмония на границе нормы. Некоторые врачи говорили, что не надо это лечить, не от клебсиеллы температура. Другие говорили, что надо лечить, раз есть симптомы. Вылечили от нее, симптомы не изменились. Потом ничего не обнаруживали в посеве. Через пол года после начала болезни нашли стрептококк чуть выше нормы. По его чувствительности антибиотики выбирали, но тоже безрезультатно. В мазках из носа ничего не обнаруживали. На венерические болезни я тоже проверилась. Бактерий не нашли. Нашли цитомегаловирус, но инфекционист сказал, что его не надо лечить почему-то. Может надо все-таки? Я ацикловир попила на всякий случай, анализ не пересдавала потом, симптомы не изменились.
Принятый ответ
Скорее всего инфекция бактериальная. Я бы посоветовал, учитывая длительное течение ангины, помимо тщательного обследования и лечения у ЛОР специалиста, обратиться к кардиологу для обследования сердца. Инфекция поразившая миндалины вскоре может поразить и сердце и суставы, а первый звоночек, повышенный СРБ у Вас уже есть.
Исключен ли хр.тонзиллит?
Денар, раньше не было хронического. Первый раз миндалина несколько месяцев ничем не лечится.
Нужно делать диаскин тест, поскольку туберкулез бывает не только легочной
Нужно показаться ЛОР врачу,исключить хр.тонзиллит.
Денар, я показывалась 3 раза. Антисептики для горла уменьшают воспаление на миндалине, но после окончания применения снова все, как было. Температура не меняется при этом.
Добрый день! Лимфоузлы на шее болят при надавливании или увеличены в размерах, уплотнены?
Виктория, да. Больше всего чувствуется большой под ухом в углу челюсти и затылочные. В первые 5 дней симптомы были сильнее: все лимфоузлы на половине шеи чётко чувствовались по очереди. Они болели и увеличивались по цепочкам, пока не кончились на половине шеи. Воспаление куда-то вниз ушло, ниже шеи я уже не чувствовала лимфоузлов. И потом больше так чётко лимфоузлы не чувствовала, только смазанно на половине головы и шеи. При этом температура стабильна. Поднялась 37,2, когда первый лимфоузел в углу челюсти надулся, и так и держится.
Добрый день! Нужно сделать рентген или КТ пазух носа. Какой зуб был проблемным? Верхний? И по результату рентгена смотреть. Скорее всего проблема в удаленном зубе, возможно одонтогенное воспаление в пазухе, если верхний зуб. Нельзя исключить и тонзиллит сейчас. Обратитесь очно к ЛОР врачу .
Дарья, зуб нижний, 7-й. ЛОР говорил фарингит, а не тонзиллит. ЛОР прописывал секстофаг, тонзилгон, иммудон, брызгать р-м люголя - не помогло. Другой ЛОР только мирамистин и лизобакт, тоже не помогло, конечно. Третий ЛОР - октинисепт и антибиотик по посеву от клебсиеллы пневмонии. Клесбиеллы только больше стало. Потом её удалось вылечить, но на температуру и симптомы это не повлияло.
Анна, каков Ваш рост, вес и возраст? Были ли роды, беременности, как идут месячные? Имеет ли место в Вашем анамнезе ревматизм? Очень рекомендую сделать анализы на ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО и УЗИ щитовидной железы. Так, как при сниженном обмене веществ нарушается функция всех органов и систем, в том числе иммунной. Считаю весьма вероятным аутоиммунный процесс в организме, усугубляющий обмен веществ.
Светлана, я сдавала ттг, т3,т4 осенью. Первый раз в норме было, через месяц ттг повышен. Подумала, что йода переела. Я тогда использовала лекарства с йодом для горла и зуба. Пересдам ещё раз. Щитовидка в последнее время стала чувствоваться, осенью я этого не замечала. Лишний вес прибавился в последние года 2. В кг не знаю, размера на 2 одежды. Месячные шли, как часы, я новинет принимала. В последний месяц сменила его на лактинет, и была задержка дней на 5. Лет 39.
У Вас хронический лимфаденит, как исход проблем с зубом. Надо бы хирургу показаться, возможно, что УЗИ лимфоузлов потребуется.
Виктория, с лимфоденитом - это к хирургу? А кто и где делает пункцию лимфоузлов для посева на микрофлору? Хочу сделать, но не вижу, чтобы лаборатории такое предлагали. Подозреваю, что анаэробные бактерии дают температуру. В соскобах они не обнаруживаются.
Здравствуйте, Анна. А после удаления зуба лунка зажила? Нет ли болей в нижней челюсти, спонтанно или при надавливании? Складывается впечатление о стоматологической инфекции, периодонтит или остеомиелит, нужен осмотр стоматолога-хирурга и рентген челюсти.
Ирина, лунка зажила хорошо. Сейчас челюсть не болит вообще. Периодонтит был. При обострениях периодонтита половина челюсти болела. Я тогда спросила стоматолога про остеомиелит, он посмотрел на меня, как на идиотку. И вообще стоматологи говорили, что от зуба такого не бывает: субфебрильной температуры не бывает, только фебрильная может быть, лимфоузлы так далеко от зубов не воспаляются, только подчелюстные и в углу челюсти могут воспалиться.
Анна, все равно нужно сделать рентген. Только учитывая, что это нижний зуб, то Рентген или лучше КТ челюсти. Где-то есть воспалительный процесс и оттуда температура, изменения в анализах и увеличенные лимфоузлы. От результатов КТ будет понятно, что делать . Склоняюсь к мысли, что первичный очаг инфекции там.
Дарья, это все делали, когда зуб ещё был. У меня есть КТ, панорамный снимок челюстей, рентген зуба. Изменений в костной ткани они не показывают.
Да, это бактериальная инфекция.
Нужны мазки, посевы с чувствительностью
Анна, из моих вопросов Вы ответили внятно только Ваш возраст. Проблема, конечно же, в обмене веществ. Причина ясна. Поскольку Вы принимаете ОК обмен веществ еще более ухудшается. Так как Вы вводите в организм дополнительные гормоны без ведома Регулятора Обмена Веществ, которым и является ЩЖ. Поэтому, сделайте те исследования, которые я Вам назначила и ознакомьте меня с результатами и полным описанием УЗИ. По результатам будет возможным назначить адекватное комплексное лечение.
Здравствуйте.напишите все обследования ,какие делали и если есть-киньте снимки.
Анна, эту информацию нужно уточнять в лаборатории, где исследуют биологические жидкости. Пункция- хирургическая манипуляция, может проводиться непосредственно там, где и анализ проводится, либо хирургом или онкологом в поликлинике, а потом материал туда доставляется. Если пойдете к хирургу на прием с лимфаденитом, то у него уточните. В каждой больнице своя схема.
Здравствуйте, Анна!
Хотела бы пояснить в целом, что такое субфебрильная температура в челом и каковы возможные причины ее появления, в том числе в разрезе Ваших жалоб. Температура от 37,2 до 38,0 градусов называется субфебрильной. Причины для ее появления не только инфекции или вирусы, но также стрессы и гормональные сбои. Наиболее частые виновники - острые инфекционные заболевания (ОРВИ, ангина, бронхит, отит и т.д.) или же обострения хронических (тонзиллита, гайморита, холецистита, панкреатита, цистита). Отдельными причинами в силу распространенности и опасности следует выделить туберкулез, ВИЧ, гепатиты В и С и токсоплазмоз. Следующая большая группа- онкологические заболевания. Далее следует отметить гормональные нарушения, а именно заболевания щитовидной железы, такие, как гипертиреоз или онкопроцесс. Также давать субфебрильную температуру тела способны глистные инвазии, железодефицитная анемия, болезнь Крона, СКВ, ревматоидный артрит. Отдельны выделю психогенный субфебрилитет, который возникает за счет выброса гормонов страха.
У Вас же прослеживается четкая связь между болями в половине головы, воспаленной миндалиной и лимфоузлами. Думаю, инфекция тут бактериальная, а на ее фоне уже лимфаденит. Желательно провести УЗИ шейных лимфоузлов, т.к. при хроническом лимфадените может потребоваться хирургическое вмешательство. Нужно добавить физиолечение - кварц, лазер на область миндалины, внутрь Тонзилгон.
Поправляйтесь!
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20172 ответа
- 31 Августа 20181 ответ
- 4 Марта 20209 ответов
- 3 Апреля 20201 ответ