Что вас беспокоит?
Миома матки
Добрый день. На узи показало две миомы матки. Одна располагается интрамирально по передней стенки матки в области левого угла 18 мм, вторая располагается интрамурально-субмукозно по передней стенки матки справа 34*35 мм. Беременность планирую, но операцию делать не хочу т.к ранее удаляла два раза полип эндометрия, но без успешно, лечилась гармональными, помогла Клайра - забеременела (было 8 лет назад). Подскажите поможет ли гормональное лечение при моих миома? --
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения. Как давно планируете беременность? Жалобы есть на боли, обильные менструации, межменструальные выделения?
Адэль, болей нет, год назад с этими миомамм (но меньше в размере на 1 см (которая больше)) была беременность, но приблизительно на 2 месяце беременности была отслойка плаценты, но беременность сохранили, а через полтора месяца замершая. Вот хотим ещё раз попробовать, но как быть с миомамм. Месячные регулярно, но обильные первые два дня со сгустками.
В самый обильный день сколько прокладок меняете? К сожалению гормональные препараты для «лечения» миомы - они препятствуют беременности, это или контрацептивы, оральные или внутриматочная спираль, либо препараты, вводящие в искусственный климакс. И то, нет гарантии что при отмене - миома не вернётся к прежнему размеру, или не вырастет еще больше.
Весь вопрос в расположении узла - тот, что субмукозный - он в полости матки, туда может прикрепиться плодное яйцо и если это произойдёт - может быть нарушено его питание. Это не обязательно произойдёт, но риск есть - и правильно - субмукозные узлы все таки удалять и планировать беременность
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения! Узел в стенке матки маленький, он требует только контроля, не требует лечения. Проблема в субмукозном узле. Узлы, растущие в полость матки не имеют гормонального лечения, только хирургическое удаление. Вы можете пробовать планировать беременность, но большой риск что беременность не наступит вообще или снова прервется. Поэтому гистероскопию, хотя бы с диагностической целью, сделать стОит, чтобы посмотреть расположение узла, если будет техническая возможность в идеале удалить. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте!
Узел, расположенный интрамурально-субмукозно, нужно удалять. Он растёт в полость матки и деформирует ее. Во-первых он может мешать наступлению беременности и прикреплению эмбриона к стенке матки. Во-вторых он может повлиять на самопроизвольное прерывание уже наступившей беременности. Матка будет во время беременности расти, растягиваться, но в месте миоматозного узла это будет происходить медленнее и там будет происходить локальная отслойка плаценты, если она будет прикреплена рядом. В третьих во время беременности этот узел может так же пойти в рост и будет просто механически мешать развивающемуся эмбриону.
Сделайте гистероскопию и подготовьте хорошее ложе для будующей беременности и все у Вас получится!
После гистероскопии с миомэктомией беременность можно будет планировать через 4-6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте. Субмукозные узлы подлежат удалению, так как они могут препятствовать имплантации плодного яйца.
Если вы в ближайшее время пока не планируете беременность, то можно начать приём того же препарата Клайра. Приём орального контрацептива будет профилактировать дальнейший рост миомы, но меньше узел не станет. Есть вариант установки спирали Мирена с левоноргестрелом, установка подкожного имплантата Импланон в область плеча
Принятый ответ
Здравствуйте! вам предоставит проблемы субмукозный узел, который растет в полость матки, он может не дать прикрепиться плодному яйцу, поэтому здесь необходимо рассмотреть вопрос об оперативном лечении - удаление этого узла
Месячные обильные?
Добрый день,Евгения! Лечить миому какими либо препаратами смысла нет. Надо удалять узел который деформирует полость матки. Конечно если Вы не хотите удалять, то можете пробовать забеременеть. С таким расположением узла конечно шансы есть, но они гораздо меньше , плюс узел может мешать развиваться беременности и быть причиной выкидыша.. Поэтому если сейчас от операции отказываетесь, то если в течение года беременность не наступит, надо будет все таки решать вопрос с удалением узла, так как он будет являться возможной причиной отсутствия беременности.
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20248 ответов
- 28 Ноября 20257 ответов