Консультация гинеколога /

Миома матки — вопрос №626051

345 просмотров

Добрый день. На узи показало две миомы матки. Одна располагается интрамирально по передней стенки матки в области левого угла 18 мм, вторая располагается интрамурально-субмукозно по передней стенки матки справа 34*35 мм. Беременность планирую, но операцию делать не хочу т.к ранее удаляла два раза полип эндометрия, но без успешно, лечилась гармональными, помогла Клайра - забеременела (было 8 лет назад). Подскажите поможет ли гормональное лечение при моих миома?

--

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Евгения. Как давно планируете беременность? Жалобы есть на боли, обильные менструации, межменструальные выделения?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, болей нет, год назад с этими миомамм (но меньше в размере на 1 см (которая больше)) была беременность, но приблизительно на 2 месяце беременности была отслойка плаценты, но беременность сохранили, а через полтора месяца замершая. Вот хотим ещё раз попробовать, но как быть с миомамм. Месячные регулярно, но обильные первые два дня со сгустками.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В самый обильный день сколько прокладок меняете? К сожалению гормональные препараты для «лечения» миомы - они препятствуют беременности, это или контрацептивы, оральные или внутриматочная спираль, либо препараты, вводящие в искусственный климакс. И то, нет гарантии что при отмене - миома не вернётся к прежнему размеру, или не вырастет еще больше.
Весь вопрос в расположении узла - тот, что субмукозный - он в полости матки, туда может прикрепиться плодное яйцо и если это произойдёт - может быть нарушено его питание. Это не обязательно произойдёт, но риск есть - и правильно - субмукозные узлы все таки удалять и планировать беременность
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Евгения! Узел в стенке матки маленький, он требует только контроля, не требует лечения. Проблема в субмукозном узле. Узлы, растущие в полость матки не имеют гормонального лечения, только хирургическое удаление. Вы можете пробовать планировать беременность, но большой риск что беременность не наступит вообще или снова прервется. Поэтому гистероскопию, хотя бы с диагностической целью, сделать стОит, чтобы посмотреть расположение узла, если будет техническая возможность в идеале удалить. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Евгения, здравствуйте!

Узел, расположенный интрамурально-субмукозно, нужно удалять. Он растёт в полость матки и деформирует ее. Во-первых он может мешать наступлению беременности и прикреплению эмбриона к стенке матки. Во-вторых он может повлиять на самопроизвольное прерывание уже наступившей беременности. Матка будет во время беременности расти, растягиваться, но в месте миоматозного узла это будет происходить медленнее и там будет происходить локальная отслойка плаценты, если она будет прикреплена рядом. В третьих во время беременности этот узел может так же пойти в рост и будет просто механически мешать развивающемуся эмбриону.

Сделайте гистероскопию и подготовьте хорошее ложе для будующей беременности и все у Вас получится!

После гистероскопии с миомэктомией беременность можно будет планировать через 4-6 месяцев.
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Субмукозные узлы подлежат удалению, так как они могут препятствовать имплантации плодного яйца.
Если вы в ближайшее время пока не планируете беременность, то можно начать приём того же препарата Клайра. Приём орального контрацептива будет профилактировать дальнейший рост миомы, но меньше узел не станет. Есть вариант установки спирали Мирена с левоноргестрелом, установка подкожного имплантата Импланон в область плеча
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! вам предоставит проблемы субмукозный узел, который растет в полость матки, он может не дать прикрепиться плодному яйцу, поэтому здесь необходимо рассмотреть вопрос об оперативном лечении - удаление этого узла
Месячные обильные?
Принятый ответ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день,Евгения! Лечить миому какими либо препаратами смысла нет. Надо удалять узел который деформирует полость матки. Конечно если Вы не хотите удалять, то можете пробовать забеременеть. С таким расположением узла конечно шансы есть, но они гораздо меньше , плюс узел может мешать развиваться беременности и быть причиной выкидыша.. Поэтому если сейчас от операции отказываетесь, то если в течение года беременность не наступит, надо будет все таки решать вопрос с удалением узла, так как он будет являться возможной причиной отсутствия беременности.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Лейла Исаевна Хакуева
30 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2014, Кубанский госу
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличный врач! Доброжелательна, тактична, умеет подобрать нужные слова. Уже не первый раз дает...
— Дария
фотография пользователя
Доброжелательное отношение. Консультация была полезна. Рекомендую данного врача.
— Юлия
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Заботливое и обстоятельное Все прекрасно - спасибо! Врача советую всем!!!
— Анастасия, г. Курган