Гиперплазия и миома. дотянуть до климакса. — вопрос №627068

Question

Гиперплазия и миома. дотянуть до климакса. — вопрос №627068

Вера

3350 просмотров

6 октября 2021

Добрый день.
Мне 49 лет, рост 174, вес 61
У меня 2 проблемы.
1. Субмукозная миома 4 см, деформирует дно матки
2. Гиперплазия эндометрия

В августе операция по удалению полипа. Гистероскопия. Полип не нашли. Гиперплазия. Выскабливание не делали, убрали только нарост эндометрия.

5 последних лет принимала Праджисан 10 дней во 2 фазу. Но с перерывами.
4- 6- месяцев принимаю, потом такой же перерыв.
в июне сделала перерыв и прививку. начались очень обильные месячные. в июле, уже на гормонах, тоже сильные.

3 августа - операция.
месячные были 22 июля, потом только 8 сентября пришли очень тяжёлые с болями, 3 дня прокладок по 6. Пила Транексам (750 единиц в день)

в этом цикле снова принимала Праджисан
месячные полегче, без болей, но все равно сильнее чем до лета.
Пила Транексам

Врач настаивает сделать искусственный климакс. Оргометрил большими дозами. Но у меня ещё достаточно фолликулов.
Пугает что все "нарастёт" опять.
Хирурги миому особо не предлагают удалять. считают что не мешает.
Эндометрий за сутки до месячных (первые после операции) был 8,5 мм. Почему так сильно кровило и боли - не понимаю.

Как дотянуть до климакса?
Какой риск что нарастёт?
Если принимать прогестерон - то по какой схеме и какой?

Рассматривала Визанну - побочки на нервню систему, у меня склонность к депрессиям.
Мирена - деформация матки из-за Миомы и матка кзади
Пить Дюфастон по схеме с 5 по 25 день иди с 10 по 25 день?

Пока остановилась на прогестероне во 2 фазу.
Достаточно ли этого?
Буду благодарна за ответы

Есть УЗИ до операции, перед первыми месячными, после месячных и МРТ малого таза, 9 день. Анализы из ЖК

Вопрос закрыт

прогестерон

гиперплазия

миома

искусственный климакс

нарост эндометрия

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Вера, 6 октября 2021

Клиент

Любовь, Светлана, загрузила узи до и после месячных (первые после операции) МРТ и анализы после первых месячных

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 6 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Я бы вам рекомендовала к приёму препарат норколут с 5 по 25 день менструального цикла

Пожаловаться

Вера, 6 октября 2021

Клиент

Светлана Данник, спасибо большое за Ваш совет. уточню также - как долго принимать в таким режиме. влияет ли на вес.
в моём возрасте (49 лет) нет противопоказаний?

и ещё вопрос.
сейчас при необходимости принимаю Транексам.
узнала что есть настойка Водного Перца.

если у меня большая миома , она не даёт сокращаться матке.
Водный перец усилит кровотечения, провоцируя сокращения или поможет наоборот?

+ 1

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 6 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, в вашем возрасте можно и нужно его принимать, в режиме норколут с 5 по 25 день эндометрий не должен нарастать большим и поэтому не будет надобности в приёме кровеостанавливающих Скажите пожалуйста вы проверяли гормоны щитовидной железы?

Пожаловаться

Вера, 6 октября 2021

Клиент

Светлана, проверяла давно. в декабре 2020 ТТГ был 2.920. и тогда же Пролактин - 396

Т3 и Т4 не делала давно.
Собираюсь сдать эти анализы. на что обратить внимание в связи с моей проблемой? может быть ещё что то сдать заодно

+ 1

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 6 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Сдайте кровь на гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т3, Т4, АТ ТПО, ферритин и витамин Д

Пожаловаться

Вера, 6 октября 2021

Клиент

Светлана, да, возможно. Миома выросла до такого размера в октябре 2020 года. (до этого была 28 мм) тогда же обнаружили полип (которого на операции не нашли, правда)
это произошло после нескольких месяцев перерыва в приёме Праджисана.
Месячные поменяли характер.
периодически стали появляться разовые резкие усиления.. Выплески
Но все без боли.

в ноябре 2020 начала опять принимать Праджисан. 8 месяцев.
весной месячные уже стали спокойные совершенно.

в июне перерыв и опять усиление.
Мне это все обьяснили полипом. не миомой.
пошла на операцию.

Пожаловаться

Вера, 6 октября 2021

Клиент

Светлана Калявина, спасибо. в 2016 году при обнаружении миомы принимала 9 месяцев Норколут во 2 фазу. Месячные стали спокойнее. набрала 12 кг, которые не могла сбросиль несколько лет.
Бурселин -это уколы приводящие к искусственному климаксу?
И вопрос про Дюфастон по этой схеме
Получается что это прогестерон в 1 и 2 фазу, потом перерыв. как долго это принимается и какой эффект должен дать.?
У меня есть киста около 1 см в груди. Сказали наблюдать. может ли это влиять

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 6 октября 2021

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Бусерелин да, это уколы, которые вводят организм в искусственный климакс. 6 инъекций в течение 6 месяцев.
Дюфастон принимается в 1 и 2 фазу цикла с 5 по 25 дни менструального цикла. Эффект в уменьшении толщины эндометрия. Но, этот вариант не самый лучший. Может и не затормозить рост миомы.
Я бы вам все же порекомендовала приём Норколута с 5 по 25 дни менструального цикла или в непрерывном режиме в течение 6 месяцев.
Оргаметрил тоже хороший вариант, 10 мг в сутки.
Киста молочной железы не является противопоказанием

Пожаловаться

Вера, 6 октября 2021

Клиент

Светлана, Спасибо. Я бы не хотела вызывать искусственный климакс по возможности. это крайний вариант
Миома с прошлого года не изменилась (ттт)
Пока думаю. Собираю информацию.

имеет ли прием прогестерона во 2 фазу накопительный эффект?

я смотрю свои записи. чем дольше принимаю , тем лучше месячные. Или это совпадение?
после перерыва в приёме - становится хуже.

если рассматривать Дюфастон с 5 по 25 день - как долго принимать?

8,5 см эндометрий накануне месячных - считается толстым? нужно уменьшать его толщину?

+ 1

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 6 октября 2021

Гинеколог, Маммолог, Акушер

8,5 мм вы, наверное, имели ввиду? Нет, не толстый. Гиперплазия эндометрия - толщина более 16 мм.
Дюфастон принимается с 5 по 25 дни менструального цикла по 1 таблетке 2 раза в день с интервалом в 12 часов, например в 8 00 и 20 00. Дюфастон профилактирует развитие гиперплазии эндометрия, уменьшает его толщину. Прогестерон ограничивает воздействие эстрогенов. А именно эстрогены способствуют пролиферации эндометрия и рост миоматозных узлов. А на фоне приёма дюфастона концентрация эстрогенов снижается

Пожаловаться

Вера, 6 октября 2021

Клиент

Марина, Здравствуйте.
Загрузила гистологию.
ЭМА не предлагали.
Спираль как вариант.. но у меня миома деформирует матку и загиб матки кзади. Не знаю - можно ли при этом спираль
Последнее что предлагали Дюфастон с 16 по 25 день.

Пожаловаться

Вера, 8 октября 2021

Клиент

Юлия, Добрый день. Спасибо за отзыв
При госпитализации по поводу полипа (3 августа) ни врачи, ни хирурги удаление миомы не предлагали.
Вышеупомянутый анализ не предлагался.
Все обследования до и после операции прошла. Гистология загружена

Пожаловаться

Денисенко Юлия Александровна, 9 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Да, Вера, я всё просмотрела и свои аргументы вам подробно расписала. На сегодняшний день даже множественная миома не показания к удалению всей матки! У вас речь идёт только об удалении узла ввиду его локализации и размера! Приём препаратов будет неэффективен (будет и боль и кровотечения).
При операции вам не говорили об удалении узла поскольку у хирургов была задача сделать гистологию для исключения онкологии.
К тому же вы и сами клинически улучшения не видите.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит грудь

1 ответ

27 октября 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Болит низ живота

8 ответов

29 октября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Необходима помощь в расшифровке анализа

6 ответов

27 июня 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данник Светлана Николаевна, 6 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-06T19:01:06+03:00

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 6 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте добавьте пожалуйста последний результат УЗИ

Принятый ответ

Кудинова Любовь Юрьевна, 6 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-06T19:02:19+03:00

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 6 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, такая миома будет давать обильные выделения и без гиперплазии, ее удаление- хороший вариант! пока не видно анализов и узи.

Принятый ответ

Калявина Светлана Николаевна, 6 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-06T19:17:53+03:00

Здравствуйте. Можно рассмотреть применение подкожного имплантата Импланон. Устанавливается в область плеча сроком на 3 года.
Дюфастон принимается с 5 по 25 дни цикла.
Есть вариант приема таких препаратов, как Норколут или чарозетта в непрерывном режиме.
Использование препарата Бусерелин депо в виде инъекций в течение 6 месяцев
Какой вид противорецедивного лечения вас заинтересовал?

Дементьева Марина Павловна, 6 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-06T21:57:55+03:00

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 6 октября 2021

Гинеколог, Репродуктолог

Здравствуйте! Скажите есть ли результаты гистологического заключения после операции? Не предлагали ли вам постановку спирали или эмболизацию маточных артерий?

Принятый ответ

Денисенко Юлия Александровна, 7 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-07T15:44:40+03:00

Здравствуйте Вера. Давайте по порядку:
1)у вас имеется узел миомы, деформирующий полость матки и замещающий мышцу матки. Это ведёт за собой отсутствие сократимости матки в этом отделе и боль! 2) размеры узла и его локализация однозначно говорят о необходимости оперативного лечения! Объем операции может быть ограничен миомэктомией ( удалением узла). 3)ГППЭ с учётом деформации полости матки гормонотерапией не убрать!
Теперь скажите мне пожалуйста,
- почему вы боитесь миомэктомии?
- сдавали ли вы онкомаркеры?