Что вас беспокоит?
Гиперплазия и миома. дотянуть до климакса.
Добрый день. Мне 49 лет, рост 174, вес 61 У меня 2 проблемы. 1. Субмукозная миома 4 см, деформирует дно матки 2. Гиперплазия эндометрия В августе операция по удалению полипа. Гистероскопия. Полип не нашли. Гиперплазия. Выскабливание не делали, убрали только нарост эндометрия. 5 последних лет принимала Праджисан 10 дней во 2 фазу. Но с перерывами. 4- 6- месяцев принимаю, потом такой же перерыв. в июне сделала перерыв и прививку. начались очень обильные месячные. в июле, уже на гормонах, тоже сильные. 3 августа - операция. месячные были 22 июля, потом только 8 сентября пришли очень тяжёлые с болями, 3 дня прокладок по 6. Пила Транексам (750 единиц в день) в этом цикле снова принимала Праджисан месячные полегче, без болей, но все равно сильнее чем до лета. Пила Транексам Врач настаивает сделать искусственный климакс. Оргометрил большими дозами. Но у меня ещё достаточно фолликулов. Пугает что все "нарастёт" опять. Хирурги миому особо не предлагают удалять. считают что не мешает. Эндометрий за сутки до месячных (первые после операции) был 8,5 мм. Почему так сильно кровило и боли - не понимаю. Как дотянуть до климакса? Какой риск что нарастёт? Если принимать прогестерон - то по какой схеме и какой? Рассматривала Визанну - побочки на нервню систему, у меня склонность к депрессиям. Мирена - деформация матки из-за Миомы и матка кзади Пить Дюфастон по схеме с 5 по 25 день иди с 10 по 25 день? Пока остановилась на прогестероне во 2 фазу. Достаточно ли этого? Буду благодарна за ответы Есть УЗИ до операции, перед первыми месячными, после месячных и МРТ малого таза, 9 день. Анализы из ЖК
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте добавьте пожалуйста последний результат УЗИ
Любовь, Светлана, загрузила узи до и после месячных (первые после операции) МРТ и анализы после первых месячных
Я бы вам рекомендовала к приёму препарат норколут с 5 по 25 день менструального цикла
Светлана Данник, спасибо большое за Ваш совет. уточню также - как долго принимать в таким режиме. влияет ли на вес.
в моём возрасте (49 лет) нет противопоказаний?
и ещё вопрос.
сейчас при необходимости принимаю Транексам.
узнала что есть настойка Водного Перца.
если у меня большая миома , она не даёт сокращаться матке.
Водный перец усилит кровотечения, провоцируя сокращения или поможет наоборот?
Да, в вашем возрасте можно и нужно его принимать, в режиме норколут с 5 по 25 день эндометрий не должен нарастать большим и поэтому не будет надобности в приёме кровеостанавливающих Скажите пожалуйста вы проверяли гормоны щитовидной железы?
Светлана, проверяла давно. в декабре 2020 ТТГ был 2.920. и тогда же Пролактин - 396
Т3 и Т4 не делала давно.
Собираюсь сдать эти анализы. на что обратить внимание в связи с моей проблемой? может быть ещё что то сдать заодно
Сдайте кровь на гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т3, Т4, АТ ТПО, ферритин и витамин Д
Принятый ответ
Здравствуйте, такая миома будет давать обильные выделения и без гиперплазии, ее удаление- хороший вариант! пока не видно анализов и узи.
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно рассмотреть применение подкожного имплантата Импланон. Устанавливается в область плеча сроком на 3 года.
Дюфастон принимается с 5 по 25 дни цикла.
Есть вариант приема таких препаратов, как Норколут или чарозетта в непрерывном режиме.
Использование препарата Бусерелин депо в виде инъекций в течение 6 месяцев
Какой вид противорецедивного лечения вас заинтересовал?
Светлана, да, возможно. Миома выросла до такого размера в октябре 2020 года. (до этого была 28 мм) тогда же обнаружили полип (которого на операции не нашли, правда)
это произошло после нескольких месяцев перерыва в приёме Праджисана.
Месячные поменяли характер.
периодически стали появляться разовые резкие усиления.. Выплески
Но все без боли.
в ноябре 2020 начала опять принимать Праджисан. 8 месяцев.
весной месячные уже стали спокойные совершенно.
в июне перерыв и опять усиление.
Мне это все обьяснили полипом. не миомой.
пошла на операцию.
Светлана Калявина, спасибо. в 2016 году при обнаружении миомы принимала 9 месяцев Норколут во 2 фазу. Месячные стали спокойнее. набрала 12 кг, которые не могла сбросиль несколько лет.
Бурселин -это уколы приводящие к искусственному климаксу?
И вопрос про Дюфастон по этой схеме
Получается что это прогестерон в 1 и 2 фазу, потом перерыв. как долго это принимается и какой эффект должен дать.?
У меня есть киста около 1 см в груди. Сказали наблюдать. может ли это влиять
Бусерелин да, это уколы, которые вводят организм в искусственный климакс. 6 инъекций в течение 6 месяцев.
Дюфастон принимается в 1 и 2 фазу цикла с 5 по 25 дни менструального цикла. Эффект в уменьшении толщины эндометрия. Но, этот вариант не самый лучший. Может и не затормозить рост миомы.
Я бы вам все же порекомендовала приём Норколута с 5 по 25 дни менструального цикла или в непрерывном режиме в течение 6 месяцев.
Оргаметрил тоже хороший вариант, 10 мг в сутки.
Киста молочной железы не является противопоказанием
Светлана, Спасибо. Я бы не хотела вызывать искусственный климакс по возможности. это крайний вариант
Миома с прошлого года не изменилась (ттт)
Пока думаю. Собираю информацию.
имеет ли прием прогестерона во 2 фазу накопительный эффект?
я смотрю свои записи. чем дольше принимаю , тем лучше месячные. Или это совпадение?
после перерыва в приёме - становится хуже.
если рассматривать Дюфастон с 5 по 25 день - как долго принимать?
8,5 см эндометрий накануне месячных - считается толстым? нужно уменьшать его толщину?
8,5 мм вы, наверное, имели ввиду? Нет, не толстый. Гиперплазия эндометрия - толщина более 16 мм.
Дюфастон принимается с 5 по 25 дни менструального цикла по 1 таблетке 2 раза в день с интервалом в 12 часов, например в 8 00 и 20 00. Дюфастон профилактирует развитие гиперплазии эндометрия, уменьшает его толщину. Прогестерон ограничивает воздействие эстрогенов. А именно эстрогены способствуют пролиферации эндометрия и рост миоматозных узлов. А на фоне приёма дюфастона концентрация эстрогенов снижается
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите есть ли результаты гистологического заключения после операции? Не предлагали ли вам постановку спирали или эмболизацию маточных артерий?
Марина, Здравствуйте.
Загрузила гистологию.
ЭМА не предлагали.
Спираль как вариант.. но у меня миома деформирует матку и загиб матки кзади. Не знаю - можно ли при этом спираль
Последнее что предлагали Дюфастон с 16 по 25 день.
Принятый ответ
Здравствуйте Вера. Давайте по порядку:
1)у вас имеется узел миомы, деформирующий полость матки и замещающий мышцу матки. Это ведёт за собой отсутствие сократимости матки в этом отделе и боль! 2) размеры узла и его локализация однозначно говорят о необходимости оперативного лечения! Объем операции может быть ограничен миомэктомией ( удалением узла). 3)ГППЭ с учётом деформации полости матки гормонотерапией не убрать!
Теперь скажите мне пожалуйста,
- почему вы боитесь миомэктомии?
- сдавали ли вы онкомаркеры?
Юлия, Добрый день. Спасибо за отзыв
При госпитализации по поводу полипа (3 августа) ни врачи, ни хирурги удаление миомы не предлагали.
Вышеупомянутый анализ не предлагался.
Все обследования до и после операции прошла. Гистология загружена
Да, Вера, я всё просмотрела и свои аргументы вам подробно расписала. На сегодняшний день даже множественная миома не показания к удалению всей матки! У вас речь идёт только об удалении узла ввиду его локализации и размера! Приём препаратов будет неэффективен (будет и боль и кровотечения).
При операции вам не говорили об удалении узла поскольку у хирургов была задача сделать гистологию для исключения онкологии.
К тому же вы и сами клинически улучшения не видите.
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 201828 ответов
- 28 Июля 20216 ответов
- 28 Августа 20238 ответов
- 1 Сентября 202313 ответов