Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №627075

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать МРТ ребенка 5 месяцев

Здравствуйте, ребенку почти 6 месяцев. Не держит голову вертикально (она падает назад), не переворачивается (только на бок), на животе лежит недолго, упор на кулачки, потом заваливается. Часто выгибается назад, запрокидывает голову. Были реабилитации, массажи, УЗИ головы, неврологи, ноотропы, остеопаты. Продвижений особо нет. Но гулит, реагирует на людей, улыбается, следит. Ручки тянет слабо, возьмет игрушку прямо перед носом и то не всегда. Угроза ДЦП. Ребенок доношенный, во время беременности острая гипоксия. Решили сделать МРТ. Помогите расшифровать.

6 Октября 2021·Просмотров: 485·Ольга, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте, по МРТ есть признаки гипоксического поражения головного мозга, возникшее в родах из-за гипоксии. Такде есть атрофия мащолистого тела, стоит также выполнить МРТ шейного отдела позвоночника. Вам стоит показаться хорошему детскому неврологу и генетику для исключения наследственной патологии нервной системы

Екатерина, шейный отдел там захвачен, без патологии. По мозолистому телу хотеслось бы понять \то изначальное недоразвитие или его дисфункция при патологическом процессе?

скорее изначальное недоразвитие. Остальные изменения в следствии перенесенной гипоксии ребенка

Принятый ответ

Здравствуйте. По мрт есть признаки перенесенной гипоксии в родах или/и во время беременности - это участки рубцовой ткани - как шармы в некоторых отделах мозга ( последствия). Картина мрт соответствует Вашим жалобам. Так же по мрт выявлена микрогнатия - недоразвитие нижней челюсти - что рассматривается как генетический вариант строения- по этому нудно генетика посетить, он Вам порекомендует обследования если нужно.
Находиться под наблюдением невролога детского, получать периодически курсы массажа, ЛФК, физиолечения и ноотропные препараты.

Яна, участки рубцы отмершей ткани это вы про ПВЛ? странно, что по многочисленным узи никто и не увидел ПВЛ. Может это и не оно, при сегодняшней гипердиагностике?

Да верно, я про ПВЛ.
Дело в том что очаги эти образуются не сразу, а процесс постепенный. Более того узи метод (нсг) - не лишён недостатков- многое не видно по узи, плюс ещё зависит от аппарата и опыта узиста. Мрт метод намного детальнее и точнее. Гипердиагностики относительно метолов обследования быть не может - рентгенолог описывает то что видит.
Гипердиагностика -это относительно врачей, выставлять диагноз которому нет доказательств и нет изменений по обследованиям. Тут немного другая ситуация.
При ПВЛ риски думу высокие, но далеко не всегда у деток с ПВЛ в итоге устанавливают дцп. Сейчас главное реабилитация усиленная - массаж , лфк профессиональная, физио процедуры, и курсы ноотропов.

Это дегенеративные изменения? то есть атрофия? или эти клетки можно как-то восстановить? мы проходим реабилитации с массажами и ноотропами, толку очень мало.

Здравствуйте. Это не атрофия - это как рубец в местах где была гипоксия . То есть участки замещаются соединительной тканью, они не восстанавливаются, может быть лишь не большое восстановление.

Принятый ответ

Здравствуйте. Изменения на мрт есть и серьезные ,нужно конечно очно наблюдаться у невролога, проконсультируйтесь с генетиком , нужна хороша реабилитация

Асият, подскажите, ПВЛ бескистозная это равно ДЦП или еще есть шансы проскочить, раз кист нет?

Диагноз не ставится только по мрт, все зависит то того как ребёнок будет отвечать на лечение , реабилитацию . Сделайте ещё ээг дневной сон , иногда такие изменения могут давать эпи активность

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ головного мозга признаки гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно, а также подозрения на наследственное заболевание.
Нужна консультация генетика для дообследования и определения дальнейшей тактики.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.