Что вас беспокоит?
Боли в спине
Здравствуйте! На протяжении 2-х месяцев мучают сильные боли в спине. Сделала МРТ: дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового и крестцово-копчикового отделов позвоночника. Экструзия диска L5/S1 размером до 0,55*1,3*1,0 см с признаками касания левого нервного корешка и относительного стеноза позвоночного канала 0,9 см. Протрузия диска L4/L5 размером до 0,4 см c признаками относительного стеноза позвоночного канала 1,4 см. Что можно проколоть, чтобы снизить боль? И какое лечение нужно пройти?
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ поясничного отдела грыжа L5-S1 на давит на позвоночный канал, но стеноз 9 мм уже не относительный ,а абсолютный - менее 1 см считается стеноз не хороший, по этому планово как возможность будет очно нейрохирурга посетите пусть Вас осмотрит качественно.
Лечение:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после еды - 7 дней.
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать.
Физиолечение: электрофорез с карипазимом на поясницу, лазер и иглорефлексотерапия
Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте! по МРТ есть довольно значимые изменения, тут вам стоит посетить планово нейрохирурга
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. Можно провести паравертебральную блокаду с дипроспаном. Если эффекта не будет, то добавить прегабалин по 75 мг на ночь с постепенным увеличением дозы.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Грыжа достаточно большая, оказывает влияние на нервный корешок слева и приводит к сужению позвоночного канала. Нужно проконсультироваться с нейрохирургом очно, возьмите с собой снимки и диск.
По лечению:
- фламадекс 2мл внутримышечно 5 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 150мг 2 р в день 2 недели
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 мес
При отсутствии эффекта добавить антиконвульсанты, например прегабалин 75мг на ночь 7 дней, затем 150мг на ночь 1 мес. При необходимости дозу можно увеличить.
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с инструктором первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.
Со временем грыжи могут уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. Прогноз лучше, если грыжа свежая. Такие грыжи в 70 %случаев в течение года уменьшаются в 2 раза и более. Есть данные о том, что электрофорез с карипазимом способствует уменьшению грыж.
Принятый ответ
Здравствуйте!по мрт Грыжа ни маленькая с признаки стеноза ,здесь вам рекомендуется посетить нейрохирурга
И начать уколы раствор Дексалгин 1 амп внутримышечно 3 дня
Раствор Лидамитол 1 амп -1 р в день 10 дней
Раствор мильгамма 1 амп внутримышечно через день 20 дней Здоровья вам !
Принятый ответ
Здравствуйте. Обязательна консультация нейрохирурга . Пока можете начать курс противовоспалительных которые рекомендовали выше врачи и миорелаксант . Не давайте сильную нагрузку на позвоночник , но как полегче станет пешие прогулки , легкая гимнастика .
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20199 ответов
- 8 Июня 20212 ответа
- 26 Августа 20218 ответов
- 18 Сентября 202122 ответа