Консультация невролога /

Боли в спине — вопрос №627503

261 просмотр

Здравствуйте! На протяжении 2-х месяцев мучают сильные боли в спине.
Сделала МРТ: дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового и крестцово-копчикового отделов позвоночника. Экструзия диска L5/S1 размером до 0,55*1,3*1,0 см с признаками касания левого нервного корешка и относительного стеноза позвоночного канала 0,9 см. Протрузия диска L4/L5 размером до 0,4 см c признаками относительного стеноза позвоночного канала 1,4 см.
Что можно проколоть, чтобы снизить боль? И какое лечение нужно пройти?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. По МРТ поясничного отдела грыжа L5-S1 на давит на позвоночный канал, но стеноз 9 мм уже не относительный ,а абсолютный - менее 1 см считается стеноз не хороший, по этому планово как возможность будет очно нейрохирурга посетите пусть Вас осмотрит качественно.
Лечение:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после еды - 7 дней.
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать.
Физиолечение: электрофорез с карипазимом на поясницу, лазер и иглорефлексотерапия

Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! по МРТ есть довольно значимые изменения, тут вам стоит посетить планово нейрохирурга
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. Можно провести паравертебральную блокаду с дипроспаном. Если эффекта не будет, то добавить прегабалин по 75 мг на ночь с постепенным увеличением дозы.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте.
Грыжа достаточно большая, оказывает влияние на нервный корешок слева и приводит к сужению позвоночного канала. Нужно проконсультироваться с нейрохирургом очно, возьмите с собой снимки и диск.
По лечению:
- фламадекс 2мл внутримышечно 5 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 150мг 2 р в день 2 недели
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 мес
При отсутствии эффекта добавить антиконвульсанты, например прегабалин 75мг на ночь 7 дней, затем 150мг на ночь 1 мес. При необходимости дозу можно увеличить.
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с инструктором первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.
Со временем грыжи могут уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. Прогноз лучше, если грыжа свежая. Такие грыжи в 70 %случаев в течение года уменьшаются в 2 раза и более. Есть данные о том, что электрофорез с карипазимом способствует уменьшению грыж.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!по мрт Грыжа ни маленькая с признаки стеноза ,здесь вам рекомендуется посетить нейрохирурга
И начать уколы раствор Дексалгин 1 амп внутримышечно 3 дня
Раствор Лидамитол 1 амп -1 р в день 10 дней
Раствор мильгамма 1 амп внутримышечно через день 20 дней Здоровья вам !
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. Обязательна консультация нейрохирурга . Пока можете начать курс противовоспалительных которые рекомендовали выше врачи и миорелаксант . Не давайте сильную нагрузку на позвоночник , но как полегче станет пешие прогулки , легкая гимнастика .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем заменить амлодипин
7 декабря 2022
Вадим
Вопрос закрыт
Как быть если Нельзя лежать на спине.
30 марта 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Жжение и боль не прошла
7 июля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Красные пятна на теле после пересенного ОРВИ
27 декабря 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Гликогеновый акантоз пищевода
26 апреля 2024
Маруся, Москва
Вопрос закрыт
Липома на спине
6 марта
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алена Алексеевна Понарина
61 отзыв
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга