СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Условно-патогенная микрофлора

Не победить условно-патогенную микрофлору уже 6 месяцев. По анализам: август - коккобациллы в умеренном количестве (Streptococcus agalactiae 10в6). Лечим чувствительным к нему антибиотиком + флуконазол + клотримазол + полижинакс Контрольный мазок сентябрь: кокки в умеренном количестве (klebsiella 10в6) Лечим чувствительным к ней антибиотиком + флуконазол + метронидазол + флуомизин. После лечения лактожиналь Контроль мазка октябрь: кокки и коккобациллы в умеренном количестве (какие конкретно узнаю только завтра) Получается замкнутый круг Все правила гигиены соблюдаю: Ежедневки использую только днем, если с вечера использовала свечу. Меняю каждые 2 часа Моюсь правильно, специальным средством Пробиотик для жкт принимаю,  кисломолочные продукты - ежедневно Бельё ношу удобное, из хлопка На сладкое не налегаю Мы с мужем планируем беременность, но из-за этой условно-патогенной микрофлоры всё бесконечно переносится. На скрытые инфекции анализ сдавала. Всё хорошо. По жалобам: жёлтые выделения с кислым запахом и небольшой зуд. Проходят только на время, когда принимаю антибиотик. Потом всё опять возвращается. Что можете посоветовать, чтобы проблема решилась?

9 Октября 2021·Просмотров: 2308·Юлия, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Фемофлор сдавали? Через какое время после Лактожиналя возвразаются жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Дарья, сдавала флемофлор 20. Сейчас вложу результат. Жалобы возвращаются примерно на 4ый день после антибиотика

Партнеру не надо лечиться. А Вам нужно повысить лактобактерии. Лактожиналя не хватает. Можно пропить Вагилак в таблетках через рот. Он подавит условно-патогенную флору и прежотвратит рецидивы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Дарья, поняла, спасибо, обязательно пропью.
Подскажите, убивать условно-патогенную микрофлору антибиотиками или свечами в этот раз не нужно? Лактобактерии справятся?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Дарья, по какой схеме принимать вагилак?

2 капсулы в день 7 дней, затем по 1 капсуле ежедневно 3 дня.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Дарья, спасибо большое за рекомендацию. Вагилак в капсулах купила. Буду надеяться, что на фоне приёма снизится титр энтерокка и флора нормализуется

Главное, чтобы жалобы прошли. А конкретно бумажку с анализом мы не лечим.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Дарья, а при планировании беременности тоже нужно ориентироваться на жалобы или правильнее пролечить всё "из бумажки"?

Принятый ответ

И при планировании тоже на жалобы .
Лечатся в обязательном порядке только хламидиоз, гонорея. микоплазма гениталиум, трихомониаз. На них есть смысл сдать ПЦР, т.к. они и скрытом виде могут присутствовать. ВИЧ и сифилис - это анализ крови.
Условно-патогенная флора не важна перед беременностью.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Дарья, это всё сдано! Спасибо Вам!!!

Здравствуйте. Половой партнёр обследован? Сдавал мазок из уретры?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Светлана, обследован сейчас вложу результат). У него по результатам были единичные кокки, но он пропил вместе со мной антибиотик (при лечении в августе)

Результат анализа мужа в пределах нормы, единичные кокки могут в норме присутствовать.
Рекомендую вам повысить концентрацию полезных лактобактерий, таким образом вы снизите рост условно патогенной микрофлоры. Свечи ацилакт по 1 свече 2 раза в день в течение 5 дней интравагинально , капсулы Вагилак по 1 капсуле 2 раза в день в течение 14 дней перорально.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Подскажите, убивать условно-патогенную микрофлору антибиотиками или свечами в этот раз не нужно? Лактобактерии справятся?

Пока не надо, вы достаточно принимали антибактериальную терапию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Светлана, через какое время после вагилака и ацилакта Вы рекомендуете сдать повторный анализ на флору?

Повторный анализ сдать через 2 недели. Желательно, Фемофлор 16

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Светлана, спасибо большое! Начала принимать вагилак в капсулах. Ацилак боюсь, т.к. на лактожиналь была плохая реакция. Лактогель подошёл.

Здравствуйте, Юлия. Полового партнёра обследовали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Вера, да. Результат во вложении. Он пропил вместе со мной первый курс антибиотиков (когда у меня были коккобациллы)

Здравствуйте. Используйте Тержинан по 1 св на ночь в течение 10 дней. После лечения ацилакт по 1 св на ночь в течение 10 дней для восстановления лактофлоры влагалища.

Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами

- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Валерия, через 4 дня начнутся месячные. Лечение таржинаном правильнее начать сейчас и продолжить после окончания месячных или эти свечи можно использовать во время месячных или начинать лечения уже в новом цикле?

Начать лечение необходимо после окончания менструации - это будет самый эффективный вариант

Здравствуйте, пробовали длительное восстановление флоры, модно использовать лактагель по 1т раз в у дня полгода .

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Любовь, восстанавливать флору пробую с помощью лактожиналь. Но по ощущениям от него становится только хуже. Зуд усиливается, выделения приобретают очень кислый запах. Не понимаю, это аллергическая реакция или так и должно быть?

Выделения должны быть с кислинкой , а вот усиление зуда может быть признаком того, что начинают прогрессировать грибы , в этом плане восстановление молочной кислотой лучше, кондидоз даже недолеченный так не будет активизироваться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Любовь, спасибо, я поняла, что лактожиналь лучше заменить на лактогель. Но я не совсем поняла схему приёма. 1 раз в день в течение полугода?
И следует ли параллельно принимать вагилак в капсулах?

Вагилак по желанию, а лактагель да, после лечения ( если оно есть) семь дней вподряд на ночь и после переходите на режим 1 раз в 3 дня длительно. Т.е. идёт постоянное поддержание флоры.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Любовь, можно 4 дня, а потом перерыв на период месячных, и ещё 3 дня? Или прерывать нельзя и начать лучше после месячных?

Принятый ответ

Можно прервать на месячные, конечно!

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Любовь, лактагель отлично подошёл. Зуд и желтые выделения прошли. Спасибо Вам за рекомендацию.

Здравствуйте! Рекомендую Вам к применению Макмирор комплекс по 1 свече на ночь 8 дней, если у Вас менструация вот-вот, то лучше уже после неё начать курс, затем 2 этап вагилак/лактодепантол/лактагель для восстановления влагалищной флоры и укрепления местного иммунитета! Не забывайте о витаминах фолиевая кислота и Вам и мужу, йодомарине, если у Вас нет проблем с щитовидной железой и витамин Д 800-2000 МЕ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.