Шов на шейку матки — вопрос №631301

Question

Шов на шейку матки — вопрос №631301

Ирина

2981 просмотр

10 октября 2021

Здравствуйте. В предыдущие две беременности (ЭКО) на сроках 17-18 накладывали шов на шейку. Доносила в срок. Сейчас хотят профилактически наложить повторно, хотя по цервикометрии все в порядке (срок 15 недель)

Вопрос закрыт

беременность

срок

шейк

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

5 ответов врачей

Пожаловаться

Медведева Регина, 10 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Вопрос надо ли накладывать? В предыдущих беременность была ицн, поэтому накладывали шов?

Пожаловаться

Ирина, 10 октября 2021

Клиент

Регина, да, вопрос о целесообразности профилактически это делать? В предыдущие по цервикометрии на сроках 17-18 накладывали при укорочении до 20 мм и открытом внутреннем зеве. Эта беременность естественная.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Медведева Регина, 10 октября 2021

Акушер, Гинеколог

если 2 предыдущих беременостях была ицн, целесообразно профилактически повторить серкляж в эту беременность, с большой вероятностью ситуация может повториться.
Были ли какие то вмешательства на шейке?
Гиперандрогения? Внутриматочные вмешательства с расширением цервикального канала? Ожирение? Ещё какие то были выявлены факторы ицн?

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 10 октября 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Сейчас самостоятельная беременность? Какие препараты принииаете? Приложите цервикометрию.

Пожаловаться

Ирина, 10 октября 2021

Клиент

Дарья, из препаратов на ночь утрожестан 200 , магния оратор и фемибион -2

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 10 октября 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Эта беременность самостоятельная? УЗИ прикрепить можете?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 10 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Ирина
Сколько всего было беременностей и какие исходы?
Накладывали по какой причине швы на какую длину шейки матки?
Какая длина шейки матки сейчас?

Пожаловаться

Ирина, 10 октября 2021

Клиент

Адэль, всего 3 беременности (предыдущие 2 закончились родами в срок). Третья беременность - настоящая. В первых двух накладывали в 17-18 при укорочении шейки по результатам цервикометрии (до 20 и открытой воронке)

Пожаловаться

Ирина, 10 октября 2021

Клиент

Адэль, длина сейчас 34, зев сомкнут

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 10 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Поняла Вас.
При укорочении шейки матки до 24 недель менее 25 мм - выставляется диагноз истмико-цервикальная недостаточность (недостаточность шейки матки), и к сожалению, этот диагноз рецидивирует практически всегда - то есть в любой момент шейка абсолютно без каких либо признаков или симптомов может укоротиться и раскрыться.
Поэтому учитывая Ваш анамнез - профилактический серкляж (наложение швов на шейку матки) - это абсолютно правильное решение для того, чтобы беременность выносить.
Конечно сейчас шейка матки отличной длины, закрытая - утрожестан Вам показан. Но швы - будут в данной ситуации надежнее. Это лучше, чем риск преждевременных родов.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 10 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Ирина! Учитывая поддержку утрожестаном для профилактики шов накладывать не нужно, цервикометрия через 2 недели. Роды были самостоятельные? После родов операций на шейке, прижигания не было? Какая сейчас длина шейки матки?

Пожаловаться

Ирина, 10 октября 2021

Клиент

Ольга, спасибо за ответ! Предыдущие Роды КС. Операций не было. В предыдущие беременности плацентарных была по передней стенке, сейчас по задней. Может ли это влиять на укорочение шейки? Кроме того, сейчас по узи есть краевое предлежащие плаценты.

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 10 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Нет, плацентация не влияет на укорочение шейки матки. Шов при краевом предлежании это риск кровотечения. Я бы ещё понаблюдала, и если встанет вопрос о коррекции шейки матки отдать предпочтение пессарию, менее травматично, но не менее эффективно. Сейчас половой и физический покой, утрожестан 200 на ночь, контроль цервикометрии через 2 недели от последней, дальше по результатам. Посев на патогенную микрофлору из цервикального канала когда брали?

Пожаловаться

Ирина, 10 октября 2021

Клиент

Ольга, все анализы хорошие, посев брали неделю назад - роста нет. Мне ваш ответ ближе всего. У меня всё-таки не было преждевременных родов, но боюсь пропустить момент. Хотя в последнюю беременность в 39.2 родился крупный ребеноки5100, и неужели швы могли удержать такое?

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 10 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Основное это профилактика воспаления, 80% ИЦН имеет бактериальную природу. По рекомендациям только 3 и более потери беремености до 28 недель являются показанием для профилактического наложения шва. В остальных случаях динамическое наблюдение. Поэтому половой и физический покой, утрожестан вагинально, цервикометрия. После 17 недель, критичного для Вас срока, можно делать цервикометрию каждые 7-10 дней. Вес ребенка никак не влияет на течение ИЦН. Гестационного сахарного диабета не было? Сейчас какой уровень глюкозы?

Пожаловаться

Ирина, 10 октября 2021

Клиент

Ольга, гсд ставили в первую и вторую беременность, была глюкоза 5.4 (максимально), была на диете. Сейчас с диетологом составили рацион, пока в норме 4.7

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 10 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Да, всё верно.
Учитывая ваш анамнез профилактический шов оправдан

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему клиаблу показывает меньше

1 ответ

9 апреля 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 10 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-10T17:02:53+03:00

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 10 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Хорошо, глюкозу контролируете, вес малыша напрямую коррелирует с уровнем глюкозы. Сейчас основное рациональное питание, минимизация стрессов, и контроль цервикометрии. Пишите по результатам.

Принятый ответ