Консультация гастроэнтеролога /

Назначить лечение желудка + разобраться с диагнозом — вопрос №636728

370 просмотров

Здравствуйте!
Пожалуйста, помогите подобрать диету и медикаментозное лечение по ФГДС. Я понимаю, что там не очень серьезные изменения, но есть боли и тяжесть, хотелось бы восстановить слизистые. Мой врач в отпуске, не попаду еще недели 2-3 к ней.

Также буду благодарна, если сможете предположить диагноз. Есть вероятность, что расстройство функциональное, обусловленное психосоматикой, но, может быть, стоит какую-то еще диагностику провести.

История болезни:
- с марта месяца - регулярная тревога за здоровье, симптомы женских заболеваний (не подтвержденные в итоге анализами и исследованиями), похудела на 2 килограмма, началось очень сильное беспокойство (онкофобия)
- с 3 июля по 8 сентября - резко начались боли по всему кишечнику (от низа живота до ребер), характер разный от колющих до тупых ноющих; запор сменяется частым мягким стулом; метеоризм, регулярное вздутие; язык обложен белым налетом; тревога и страхи, панические атаки по ночам, выраженная онкофобия; с 16 августа субфертильная температура, которая держится для сих пор. Предварительный диагноз СРК, пропила кучу таблеток по назначению врача (дюспаталин, альфа-нормикс, омез, урсосан, афобазол, ромашка, что-то еще - не помню уже)
- с 8 сентября врач предположила гастрит по состоянию языка, именно с этого дня начались боли в желудке, а кишечные боли отступили, как бы забылись. Боли тоже разноплановые, в разных отделах желудка, сначала один тип боли превалировал, потом другой. также боль и тяжесть справа под ребрами. Пила по назначению метронидазол (не допила до конца), по собственной инициативе сбор из бессмертника, ромашки, березовых почек. Вчера сдала ФГДС, после чего тревога уменьшилась, панических атак пока не было. Остались боли, жжение в эпигастрии, тяжесть в желудке и справа сбоку, отрыжка воздухом (не кислая, не горькая).
- с 9 сентября по ПЦР диагностирован ковид, запахи пропали, дня 3 было плоховато как при ОРВИ, через неделю поправилась. Есть подозрение, что на самом деле ковид начался еще 16 августа, когда впервые поднялась субфертильная температура и начался насморк. Одышка, тяжесть в груди - все было весь август и сентябрь, до сих пор бывает трудно дышать. Сатурация 97-99, легкие в полной норме (делала рентген и цифровое исследование в августе и октябре)

Все анализы прилагаю. Вижу, что есть дефицит железа, но я не сдавала ферритин, поэтому не считаю, что у меня анемия, гемоглобин по обоим анализам крови нормальный, даже поднялся немного ко второму. Врач назначила железо, но я не планирую его принимать сейчас, хочу сдать ферритин предварительно. Мясо не ем вообще уже третий год, ем рыбу.

Заранее благодарю вас!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Диета- стол 5 по Певзнеру
Рабепразол 20 мг за 30 мин до завтрака- 30 дн
Собственно- больше ничего не нужно
Принятый ответ
Клиент
Елена, большое спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Пожалуйста!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Терапию по поводу ПА получаете?
По общему анализу крови- признаки перенесенной вирусной инфекции, данных за анемию нет!
Да, правильнее сдать анализ крови на ферритин!
А вот по узи и фэгдс есть патология со стороны желчного пузыря, вероятно нарушение его моторной функции, на этом фоне небольшие вторичные изменения со стороны поджелудочной железы и развитие бульбита!
Дообследование:
-биохимия крови (алт, аст, билирубин, ггтп, амилаза, липаза, глюкоза, холестерин, ферритин).
Лечение:
- бускопан 1т*2 раща в день 2 недели, затем дюспаталин 200 мг*2 раща в день 4 недели
- омез ДСР 1 кап*1 раз в день за 30 мин до еды месяц
-пангрол 10 000 ед*3 раща в день во время еды 2 недели
-ребагит 100 мг*3 раща в день -после еды 4 недели.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Спасибо за схему.
По АП только работа с психотерапевтом + врач посоветовал триптофан.
Биохимию сдавала 1 августа, в середине заболевания. Результаты в норме. Нужно ли пересдать? Могло ли произойти ухудшение?
Результаты биохимии от 1 августа:
АСТ - 20,5
Креатинин - 65,2
Глюкоза - 5,03
АЛТ - 18,5
Билирубин - 8,8
Щелочная фосфотаза - 92
Холестерин общий - 5,46
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я б рекомендовала начинать антидепрессанты, пугаться их не стоит!
Клиент
Татьяна, психотерапевт пока не назначает, но я имею в виду такой способ лечения, конечно же. Спасибо!
Хирург
Здравствуйте. Необходимо в первую очередь исключать стрессы. Придерживаться диеты с исключением острого копченого жареного алкоголя, жирного и кислого. принимать Омепразол 20 мг2 раза в сутки. И стоил делать ФГДС с биопсией на хеликобактер пилори если будет положительный результат лечение в корне меняется. Будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Данил, скажите, а дыхательного теста на хеликобактер будет достаточно? Не очень хочется делать фгдс опять, только вчера делала, но врач не посчитал необходимым брать биопсию
Хирург
Дыхательный уреазный тест дает ложно отрицательные и ложно положительные результаты часто. Стоит тогда сдать пцр кала на Hp
Клиент
Данил, спасибо вам, поняла!
Хирург
Пожалуйста
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хеликобактер?
11 апреля 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Хеликобактер
24 августа 2022
Didi, Симферополь
Вопрос закрыт
Лечение по результатам фгдс
1 ноября 2023
Иван, Камышин
Вопрос закрыт
Помогите понять на сколько все серьёзно?
12 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Гастрит / панкреатит / Мезаденит ??
13 декабря 2024
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий