Низкий ТТГ — вопрос №636919

Question

Низкий ТТГ — вопрос №636919

Наталья

789 просмотров

15 октября 2021

Здравствуйте, готовлюсь к процедуре эко. При прохождении плановых обследования в заключение узи щит. железы поставили диагноз Гипертиреоз (под вопросом).
Циклы всегда были нерегулярные -от 60 дней и больше (овуляция бывает редко). Из-за нерегулярного месячного цикла поставлен диагноз СПКЯ, хотя по узи яичники не кистозные, инсулинорезистентности нет, тестостерон всегда на верхней границе нормы, избыточного веса нет, избыточных волос на теле тоже нет.
Лечения щит. железы никогда не проводилось, лекарства не принимались.
ТТГ = 1,055 мкМЕ/мл (0,38 - 5,33). ТТГ полгода назад был = 0,51 мкМЕ/мл.
АТ к ТПО 1,0 МЕ/мл (0 - 35)
Т4 св. = 10,63 пмоль/л (9,01-19,05) Т3 св. = 3,23 пмоль/л (2,64- 5,44)
Тестостерон общий 1,71 нмоль/л (0,48- 1,85)
Тестостерон своб. 19,7 пмоль/л
Узи щитовид железы - прилагаю.
Подскажите, пожалуйста, исходя из анализов:
1. Возможен ли гипертиреоз?
2.Требуется ли лечение?
3. Необходимо ли дополнительное обследование?

Вопрос закрыт

ттг

эко

гипертиреоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 15 октября 2021

Эндокринолог

Здравствуйте, ТТГ в норме. Щитовидная железа работает отлично, так как надо. Гипертиреоз исключен.

Пожаловаться

Наталья, 15 октября 2021

Клиент

Дмитрий, репродуктолог сказал, что для вступления в протокол эко ттг должен быть не ниже 1,5.
Исходя из ваших ответов я правильно понимаю, что это ошибочное мнение?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 15 октября 2021

Эндокринолог

Дополнительное обследование не нужно по этому поводу. Необходимо принимать препараты йода, например Йодомарин или йодбаланс 200 мкг 1 таб после завтрака и фолиевую кислоту 400 мкг 1 тал утром, если вы планируете беременность. + использование йодированной соли в приготовлении пищи.

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 15 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Нет, нарушений щитовидной железы у вас нет абсолютно точно.
Скажите пожалуйста, а 17-ОН сдавали? Какой у вас рост и вес? Проблема с циклом с его начала?

Пожаловаться

Наталья, 15 октября 2021

Клиент

Валерия, в первую фазу цикла 17-он = 1,27 нмоль/л (при норме 1,28-4,83). Рост 160 см, вес 54 кг.

Пожаловаться

Наталья, 15 октября 2021

Клиент

Валерия, цикл всегда был нерегулярным. Первыя менструация в 16 лет. Гормоны все в пределах в норме, немного повышен ЛГ.

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 15 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Скажите пожалуйста, а ГСПГ вы сдавали?
У мамы проблем с циклом не было?
Спортом тяжелым не занимаетесь?
Есть возможность прикрепить УЗИ - или написать объем яичников (если там указан)?

Пожаловаться

Наталья, 15 октября 2021

Клиент

Валерия, ГСПГ 64,4 нмоль/л (норма 14,7-122,5).
Овуляция своя есть, но может быть на 30 день цикла и более. Желтое тело всегда кистозное. Были беременности, закончившиеся замершими (причина одной из них - лишняя хромосома (плод замер на 8 неделе); другие беременности на генетитику не проверялись, т.к. срок был до 6 недель).
Тяжелым спортом не занималась.
У мамы все хорошо, двое родов, с циклом проблем не было. По папиной линии родственники с сахарным диабетом. У меня данный диагноз исключен.
Узи прикрепляю.

Пожаловаться

Наталья, 15 октября 2021

Клиент

Валерия, узи первой фазы нет под рукой.
В первой фазе цикла объем яичников не увеличен, фоллилулов около 5 штук в каждом яичнике. По узи спкя не ставят.

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 15 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Однозначно есть нарушение работы яичниковой ткани - вывод можно сделать как минимум, по кистозным жёлтым телам. Про поликистоз я и не думала - вы не похожи на человека с СПКЯ.
А прогестерон во вторую фазу цикла сдавали? После подтвержденной овуляции?

Пожаловаться

Наталья, 15 октября 2021

Клиент

Валерия, диагноз поликистоза врачи поставили только на основании нерегулярного и длинного месячного цикла и немного повышенного ЛГ= 9,9 мМе/мл .
ФСГ =4,74 мМе/мл, АМГ =1,76 не/мл.
Проогестерон на 7 день после овуляции 12 нг/мл., при беременности был 22-28 нг/мл

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 15 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Спкя ставится на основании 2 критериев из трёх: мультифолликулярные яичники по УЗИ, гиперандрогения и хроническая ановуляция. Это диагноз исключения. На ЛГ мы не ориентируемся. К тому же у женщин с СПКЯ обычно высокий АМГ (более 6).
Так что вам спкя поставили безосновательно. Честно говоря, мне кажется, что у вас нарушение лютеиновой фазы. А какая толщина эндометрия после овуляции?

Пожаловаться

Наталья, 15 октября 2021

Клиент

Валерия, эндометрий после овуляции 9,5 мм. Мультифолликулярные яичники ставили на узи до 25 лет.
Подскажите, пожалуйста, возможно как-то восстановить цикл?
Уже не знаю, что проверять.
Всё, что я делала, не привело к результату:
- в 26 лет была лапораскопия (надсечки на яичниках), цикл нормализовать не получилось;
- пробовала принимать метформин (хотя по анализам нет инсулинорезистентности) - цикл не восстановился;
- принимала прогестерон.препараты с 16 дня цикла (при данной схеме овуляции не было никогда), т.о. были менструальноподобные кровотечения на отмене;
- принимала контрацептивы по типу диане-35 (на удивление тестостерон на них увеличивается).

Пожаловаться

Наталья, 15 октября 2021

Клиент

Валерия, около года принимаю миоинозитол 1500 в сутки+ метилфолат 400 мкг+ витамин Д 2000. Во вторую фазу цикла витамин е.

+ 1

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 15 октября 2021

Эндокринолог

Здравствуйте щж работает прекрасно,ттг не должен превышать 2,5 для вступления в эко

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 15 октября 2021

Эндокринолог, Диетолог

Добрый день. Никакого дополнительного обследования со стороны щитовидной железы Вам проходить не надо. Нет патологии. Можно профилактически принимать иодомарин и витамин Д 2000 МЕ в сутки

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 16 октября 2021

Эндокринолог

Функция щитовидной железы не нарушена. Проводите эко.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антибиотики перед эко

1 ответ

9 августа 2020

Зимфира

Вопрос закрыт

Анализы щитовидной железы

1 ответ

3 июля 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Повышен ттг

1 ответ

10 июля 2022

Элина

Вопрос закрыт

Вопрос по результатам анализа

1 ответ

28 июля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Какую дозировку эутирокс принимать при беременности?

2 ответа

18 июля 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 15 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-15T12:14:29+03:00

+ 1

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 15 октября 2021

Эндокринолог

Да, это ошибочное мнение. Для ЭКо требование по ТТГ менее 2, 5.

Принятый ответ

Быченко Валерия Вячеславовна, 15 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-15T16:00:14+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 15 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Скажите пожалуйста, и миоинозитол вам когда-нибудь рекомендовали?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-10-15T12:10:52+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 октября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. для ЭКО ТТГ должен быть по протоколу не более чем 2,5, у вас абсолютно нормальная функция железы.

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-15T13:05:31+03:00

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 октября 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Для эко требуется ттг ниже 2.5. У вас гормон в норме. Гипертиреоза нет. Лечение не требуется. Можно принимать калия йодид 200 мкг в сутки. Колекальциыерол 2000 ме в сутки длительно

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-10-15T13:10:44+03:00

Здравствуйте! Гипертиреоз не устанавливается по результату УЗИ. Главное смотреть на функцию щитовидной железы, а она у Вас в норме. Щитовидная железа работает хорошо, никакого лечения не нужно. По наступлению беременности принимайте Йодомарин 250 мкг утром после завтрака ежедневно в течение всей беременности и периода кормления грудью. Сейчас хороший уровень ТТГ для проведения эко, т.к необходим уровень ТТГ не выше 2.5 мкМе/мл