Что вас беспокоит?
Данные узи и жалобы
Трудности с зачатием на протяжении 3х лет, цикл нерегулярный, от 20 до 47 дней, последние 3 года 1-2 раза в год бывают периоды мажущих кровянистых выделений по 20 дней вместо нормальной менструации. Последний цикл длился 37 дней, затем начались месячные, безболезненные, что удивительно, совсем немного в первые 2 дня, на 3 день в бОльшем количестве, затем снова скудные, и так до 11 дня цикла. Приблизительно с 7 дня цикла начались ноющие боли в животе как при начале месячных, колящие боли в области матки и яичников, дискомфорт, выделения в последствии сменились за слизистые в большом количестве. Сделано узи на 11 день цикла, на котором сказали, что на шейке матки кисты, и что-то про эндометрий. Раньше такого на узи не было. Год назад на медосмотре акушерка сказала про эрозии на шейке матки, позже на осмотре гинеколога было сказано, что никаких эрозий нет. В 2012 году была операции по удалению кисты жёлтого тела правого яичника (лапароскопия). Подскажите пожалуйста, как расценить узи и влияют ли такое на возможность забеременеть? Гинеколог проблем с моей стороны раньше не видел
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, беременности ранее были?
Три года не получается забеременеть - какие либо исследования по этому поводу проходили?
А именно: узи-фолликулометрию, смермограмму с МАР тестом, функцию щитовидной железы проверяли, проходимость труб?
Адэль, здравствуйте! Была у 2х разных гинекологов, на что в последний раз мне сказали, что "раз была операция когда-то, значит скоро все равно органы работать перестанут. Если соберетесь, отправлю вас на эко") с моей стороны последний врач больше ничего сдавать не посоветовала. Последний год не обращалась, пока нет возможности обратится к другому врачу очно в клиники, т.к. в другом городе. До этого каждый раз брали мазки на онкоцитологию (норма), делала узи (кроме периода перед операций в 12 году больше патологии не видели), ттг, т3, т4, пролактин в норме, тестостерон чуть меньше нормы был, результатов на руках на данный момент нет. Эндокринолог сказала, что с её стороны проблем нет. Муж так же был у Эндокринолога, венеролога, проблем нет. До спермограммы ещё не добрались. Наши врачи не могли в течении нескольких месяцев мне обычную молочницу вылечить, избавилась от проблемы только после обращения сюда, поэтому и обращаюсь снова сюда за советом)
Беспокоит много проблем с моей стороны, помимо возможности забеременеть, поэтому хотелось бы разобраться со своим здоровьем, а затем уже и мужа дообследовать)
беременностей не было
То, что сказали гинекологи - скоро перестанут работать органы - это нонсенс конечно.
1. Хорошая спермограмма - если есть малоподвижные сперматозоиды – они просто не могут оплодотворить яйцеклетку, если есть дефектные сперматозоиды, то оплодотворенная ими яйцеклетка не будет развиваться полноценно. На долю мужского фактора отсутствия беременности приходится добрых 40%, поэтому обследование всегда нужно начинать с мужчины. Нужно сдать спермограмму супруга с МАР тестом.
2. Овуляция. Без овуляции – выхода яйцеклетки беременность невозможно. Отследить ее лучше УЗИ-фолликулометрией. Тесты на овуляцию не всегда дают достоверную информацию - они реагируют на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ), а его пика иногда бывает недостаточно, чтобы фолликул лопнул и произошла овуляция. Более достоверной в этом отношении является УЗИ-фолликулометрия. Для этого нужно сделать УЗИ на 5-7 день цикла - чтобы оценить фолликулярный резерв и исключить патологию эндометрия, затем перед предполагаемой овуляцией, примерно на 9-12 день цикла, чтобы посмотреть , есть ли доминантный фолликул, а затем после овуляции, за 7 дней до предполагаемой менструации, чтобы посмотреть есть ли желтое тело - признак того, что овуляция точно была, и какой толщины эндометрий - нет ли гиперплазии (толстого эндометрия выше 16мм) или гипоплазии (тонкого эндометрия, меньше 8 мм - хотя по клиническим исследованиям - и на 6,7 мм эмбрион так же прекрасно имплантируется, как на 8мм и выше). Дни цикла доктор УЗИ может поменять в зависимости от Вашего цикла, если увидит, что овуляция произойдёт позже/раньше.
3. Хороший эндометрий во вторую фазу цикла - не менее 6-7 (желательно не менее 8 мм) - чтобы эмбрион благополучно имплантировался и развивался. Для этого нужно сделать УЗИ за 7 дней до предполагаемой менструации.
4. Хороший уровень ТТГ - так как функция щитовидной железы так же влияет на вынашивание.
5. Проходимость труб – проверяется методом гистеросальпингографии – контраст заливается в полость матки и делается рентген снимок, чтобы отследить – излился ли контраст в брюшную полость. Если излился - значит трубы проходимы
В таком порядке нужно обследоваться. А не отправлять на ЭКО.
По УЗИ на 11 день цикла - в октябре матка в правильно положении, нормальных размеров, эндометрий хороший, яичники спокойные, не увеличенные, есть доминантный фолликул - все шансы на беременность по УЗИ есть. Кисты шейки матки - это наботовы кисты - это норма.
Цикл за 2021 относительно норальный - норма 21-35, по некоторым данным 24-38 - поэтому в принципе задержки 2-3 раза в год - это нормальные ановуляторные циклы.Сейчас я бы рекомендовала сделать УЗИ во второй фазе - проверить, лопнул ли доминантный фолликул - образовалось ли желтое тело - то есть была ли овуляция и нарос ли эндометрий для беременности
Далее спермограмма и проверка труб - больше для беременности и не требуется
Подскажите пожалуйста, спермограмма с MAR-тестом - IgG или IgA?
СПАСИБО за такой развёрнутый ответ ?
Принятый ответ
Здравствуйте, МАР тест - это и IgG и IgA
Пожалуйста, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.
Здравствуйте. Вы сдавали гормоны? Раз цикл нерегулярный,то есть проблема с овуляцией.
Дарья, здравствуйте. Сдавала кровь на гормоны щитовидной железы, пролактин и тестостерон(кажется, был меньше нормы на 0.1), остальное все в пределах нормы
Прикрепите бланк с анализами.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20161 ответ
- 29 Июня 20163 ответа
- 5 Апреля 201717 ответов
- 6 Марта 201831 ответ