Все ли хорошо — вопрос №638895

Валерия, здравствуйте!
Общий анализ крови включает в себя показатели, характеризующие 3 ростка кроветворения: эритроцитарный, лейкоцитарный и тромбоцитарный.
Эритроцитарный росток у вас в идеальном состоянии - количество эритроцитов, их размер, насыщение гемоглобином - в норме, признаков железодефицита и анемии абсолютно нет.
Аналогичная ситуация и по тромбоцитам - клеткам, которые отвечают за остановку кровотечений и поддерживают целостность сосудистой стенки. Их количество и размер в норме.
В лейкоцитарном ростке наблюдается перераспределение отдельных субпопуляций лейкоцитов, при том, что общее количество из в норме и СОЭ - параметр, отражающий воспалительные процессы, тоже в норме. Базовые подгруппы лейкоцитов, которые присутствуют в норме в периферической крови, включают в себя 5 типов клеток, которые в сумме составляют 100%: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Если одна популяция клеток возрастает, то другая, соответственно, снижается. Нейтрофилы и лимфоциты - это две преобладающие группы клеток, которые присутствуют у нас в крови, и их соотношение меняется на физиологические и патологические стимулы.
У вас наблюдается относительный лимфоцитоз, как я понимаю, на фоне отличного самочувствия.
Физиологический лимфоцитоз наблюдается у вегетарианцев, после физических нагрузок и жителей Сибири (с продолжительной зимой и низкими температурами).
Увеличение лимфоцитов без клинических проявлений может быть следствием хронического носительства латентных вирусов, таких как вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, герпес вирус.
Эти вирусы очень распространены в популяции и могут длительно сохраняться в организме, не вызывая болезнь, но активируя иммунную систему.
Поэтому рекомендую сдать кровь на антитела к этим вирусам:
- для вируса Эпштейна-Барр - IgM к капсидному антигену - EBV - VCA; IgG к раннему антигену - EBV - EA; IgG - к ядерному антигену - EBV- NA.
- для цитомегаловируса - IgM, IgG к ЦМВ
- для герпеса - IgM, IgG к ВПГ (вирус простого герпеса)

Лимфоцитоз также может быть при аутоиммунных и аллергических заболеваниях, но, думаю, вы бы о них знали.
Также длительный лимфоцитоз может быть при хламидиозе - это инфекция, передающаяся половым путем, исключают ее сдачей мазка из цервикального канала на обнаружение ДНК хламидий методом ПЦР.

Из всех перечисленных ситуаций бессимптомно могут протекать только вирусные инфекции, поэтому в первую очередь для самоуспокоения нужно исключить именно их.
Ну и в заключении отмечу, что мы лечим человека, а не его анализы, если вы себя хорошо чувствуете, то повода для беспокойства нет, потому что в целом во всех ростках кроветворения у вас все хорошо.
Если есть вопросы, пишите:)

Валерия, с этими вирусами в течение жизни встречается каждый человек, но у некоторых они долго находятся в латентном состоянии и при снижении иммунитета (вследствие недосыпа, плохого питания, частых стрессов и др.) вирусы активируются и могут переходить в активную форму заболевания, у каждого специфические проявления, но чаще начинается с заболеваний ротоглотки.
Стоматиты являются многофакторной патологией, зачастую бывают при снижении местного иммунитета в ротовой полости на фоне активизации условно-патогенной флоры. Вирусы этому могут способствовать.

Валерия, для начала нужно сдать анализы на антитела к вирусам, это можно сделать в любой частной лаборатории и без направления врача, а уже по результатам будет понятно, требуется ли какая-то коррекция.

Валерия, здравствуйте! В общем и целом анализ просто замечательный. Переживать ни в коем случае не стоит. Срочно бежать к врачу тоже нет необходимости. Кратко прокомментирую данные результаты по порядку:

- общее количество лейкоцитов (кровяных клеток, участвующих в защите организма от инфекций и чужеродных агентов) у Вас на нормальном уровне. Это говорит о том, что острую воспалительной реакции нет;

- количество эритроцитов, гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы (отражающие размер, форму эритроцитов, содержание и концентрацию в них гемоглобина) находятся в пределах референты значений. Это говорит о том, что у Вас не выявлено признаков нарушения эритропоэза, в том числе, не выявлено наличия лабораторных признаков анемии;

- уровень тромбоцитов, тромбоцитарные индексы тоже в норме. Это говорит о том, что признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза у Вас тоже не имеется;

- В лейкоцитарной формуле (то что начинается с нейтрофилов и заканчивается базофилами) есть незначительное отклонение по лимфоцитам (повышение) и сегментоядерным нейтрофилам (снижение). Такое перераспределение произошло по принципу пропорциональности: сегментоядерные нейтрофилы снизились пропорционально повышению лимфоцитов. Причем наблюдается относительный лимфоцитоз (то что в %). Вы совершенно верно подметили, что больше необходимо обращать внимание на абсолютный лимфоцитоз (то что на 10 в 9 степени), так как он несет большее клиническое значение имеет, нежели относительный. Однако, Вы говорите, что лимфоциты преобладают в лейкоформуле выявляются уже не впервые. Такое может быть, например, если длительно испытываете стресс, реже при действии лекарственных препаратов (если таковые принимаются периодически), а также, наиболее распространенным вариантом является хроническое бессимптомное носительство вирусов Эпштейна-Барр, герпеса или цитомегаловируса. При данном носительстве клинических проявлений может не быть. Однако иммунная система будет реагировать относительным повышением лимфоцитов, направляемых в последствии на борьбу с одним из возможных вирусов.
В общем:
в плановом порядке можете пройти обследование (к сожалению не из дешевых) на носительство данных вирусов:
- Антитела к Herpes Simplex Virus 1/2 - IgG, IgM;
- Антитела класса IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ);
- Антитела к капсидному (EBV-CA), ядерному (EBNA) и раннему (EBV-EA) антигенам EBV.
В случае, если какие-то из антител будут выявлены, в плановом порядке необходимо будет показать ребенка инфекционисту вместе с результатами анализов на антитела.
И в заключении разбора лейкоцитарной формулы отмечу, что незрелых клеток (например, таких как бласты, пролимфоциты, промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты - несущих огромную клиническую значимость) у Вас тоже не обнаружено. Это хорошо!

- У Вас нормальный уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов). То есть причины, которые вызывают отклонение данного параметра от нормы (многочисленные острые заболевания воспалительного и невоспалительного характера; изменение числа, формы и размеров эритроцитов; изменения реологических свойств крови) отсутствуют.

В общим и целом по общему анализу крови все хорошо! И повторюсь, что никаких поводов для переживаний нет!
И подскажите пожалуйста, вирусные гепатиты, надеюсь, исключили? В биохимическом анализе крови все хорошо?
___________________
С уважением, Евгений!

Вы большая молодец, что следите за своим здоровьем, регулярно проверяетесь; это похвально! В данном случае Вам не обязательно прям срочно бежать и сдавать дополнительные анализы. Все хорошо! Вы спокойно можете вернуться к данному вопросу, например, через полгода, снова повторите общий анализ (вне менструации и вне ОРВИ) и тогда уже можно пообследоваться))

Специального препарата для таких целей не существует. Но для общего укрепления организма, подготовки к зимним условиям и противодействию инфекционным агентам попробуйте попринимать витаминно-минеральный комплекс Геримакс Энерджи по 1 таблетке во время приема пищи в первой половине дня курсом продолжительностью до 3 месяцев.

Всегда пожалуйста!))

Вполне возможно что этот результат - результат вашего контакта по какой-нибудь вирусной инфекции и, которое не реализовалась, организм отбивает эти атаки на уровне инфицирования, из двигаются только ростки крови, в частности растут немножко лимфоциты. Абсолютно не Режет глаз, совершенно нормальная кровь Я бы на вашем месте просто отпустила ситуацию

У вас вообще-то вирусная кровь, возможно стоматит герпетический сдайте иммуноферментный анализ иммуноглобулин м на герпес 1 типа