Молочница повторяется — вопрос №639166

Здравствуйте. Вы сдавали бак посев из влагалища на чувствительность к антимикотикам?

Здравствуйте, Татьяна - Пролактин сдавали однократно? Сдавали правильно?
Анализ сдавать натощак. Перед сдачей анализа за 24 часа исключить любого рода стрессы, возбуждение, половые контакты, стимуляцию сосков. Проснуться за 1-2 часа до анализа, перед кабинетом сдачи анализа посидеть 10-15 минут. Пролактин гормон очень капризный, и при неправильной сдаче часто дает ложный результат
Щитовидная железа отлично работает, половые гормоны в норме.
Инфекций, передающихся половым путем нет, отлично.
Цитология тоже хорошая.
Вы сдавали бакпосев с чувствительностью к противогрибковым препаратам - на пике ВАших жалоб?

Пролактин с макропролактином нужно пересдать - в следующем по цикле - по одному анализу не может быть назначено лечение, может это функциональное стрессовое повышение пролактина.
Если пролактин будет сохраняться повышенный - нужна будет терапия
По анализам чисто - вероятнее всего Вы сдавали в тот период, когда жалоб не было, потому что у флоры есть такое свойство - налаживаться самостоятельно, а при определенных условиях - нарушаться -снижение иммунитета, переохлаждение, перенесенное заболевание, прием антибиотиков, сильный стресс
Поэтому из анализов именно в тот момент когда есть зуд, выделения - нужно сдать посев - он покажет, что вызывает жалобы и каким именно препаратом лечить. Раз флуконазол не помогает - то к нему нет чувствительности
Пока по анализам даже кандидоз сейчас не поставишь
Но если он подтвердиться, то:
При рецидивирующем кандидозном вагините необходима хорошая противорецидивная терапия.
Купирование рецидива: Свечи Ливарол 400 мг по 1 свече на ночь 10 дней на ночь
Поддерживающая терапия: Итраконазол (капсулы 100мг) по 2 капсулы (получается всего 200 мг) 1 раз в месяц в течение 6 месяцев. Можно принимать каждый первый день цикла, когда начинается менструация.
И конечно, соблюдение режима:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
6. Консультация гастроэнтеролога и обследование желудочно-кишечного тракта, так как рецидивирующий кандидоз в большинстве случаев возникает именно из-за проблем с кишечником.
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов

Здравствуйте.
Цитограмма в норме, злокачественных клеток и клеток атипии не выявлено. В общем анализе мазка из влагалища лейкоциты в пределах нормы, эпителий всегда в норме присутствует во влагалище, флора смешанная.
ИППП нет.
Функция щитовидной железы не нарушена.
Пролактин повышен. Стоит пересдать анализ крови на пролактин, макропролактин и пролактин мономерный на 2-3 дни менструального цикла. За два дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя. Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.
Рекомендую вам сдать мазок из влагалища - Фемофлор или флороценоз для оценки микрофлоры влагалища и выяснения причины выделений.
При подтверждении кандидозного вульвовагинита (молочница) рекомендую к применению препарат Макмирор Комплекс. Схема лечения : по 1 вагинальной капсуле ежедневно на ночь в течение 8 дней, вводить глубоко во влагалище. Этот препарат активен в отношении грибов вида кандида, которые и вызывают молочницу, часто назначаю именно при рецидивирующей молочнице.