Консультация covid-19 /

Когда беспокоиться? — вопрос №641113

300 просмотров

Заболели родители, ковид.
Отец 68 лет, простатит,
6ой день болезни (с появления признаков - повышения температуры)
Температура
1 вый день вечером 37,3, далее
3 дня 36,5 утром, вечером 38,5;
5 день 36,7 утром, вечером 38;
6 день 36,5 утром, вечером
37,6.
Сатурация 96-97, давление и пульс в норме, самочувствие нормальное, ходит, ест умеренно. Есть незначительный кашель.
Из лечения - питье, кардиомагнил, витамин С, Д, цинк

Мать, 62 года, диабет 2 степени (незначительный), третий день болезни.
Температура первый день 37,6, второй день 38, третий день - 36,1, к вечеру 37,6. Сухой надсадный кашель, небольшое сдавливание в груди. Самочувствие нормальное, ходит, аппетит слабый, одышки нет.
Из лечения то же, что и у отца.

Единственный врач на больничном, по телефону рекомендует дексиметазон маме, из-за диабета, и папе из-за возраста.

Обоснованно? И когда реально надо его подключать?
Стоит ли давать антибиотики и какие?
На что обратить внимание - тревожные признаки? Больница и анализы - за 40 км, сельская местность, когда есть реальная необходимость сдать анализы и Кт?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Терапевт
Здравствуйте, вам необходимо сдать анализы ОАК, СРБ, ПЦР, прокальцитонин, д-диммер. По результатам медикаментозное лечение. При выявлении бактериальной инфекции необходимо принимать антибиотик, при вирусной не показан. Контроль сатурации. Ниже 93 показана госпитализация. КТ не нужно. Общеукрепляющую терапию: полноценное питание, рыбная диета, витамины, обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор. При сухом кашле сиропы синекод, корень солодки, бронхолитин, коделак форте, доктор Мом, гексорал, гербион, омнитус. При влажном кашле АЦЦ, лазолван, лизобакт. При температуре выше 38 парацетамол, ибупрофен, ибуклин.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По описанию нетяжелая форма инфекции. Гормоны добавлять пока не нужно.
Дексаметазон показан при высокой температуре плохо поддающейся лечению жаропонижающими и признаках дыхательной недостаточности.
Если начнёте Дексаметазон все таки, то к нему желательно добавить антикоагулянты для разжижения крови: Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца.
Цинк 25 мг
Витамин С 500 мг
Витамин Д 2000 ед до месяца
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.
Критерии ухудшения после которых можно заподозрить тяжёлое течение инфекции и делать КТ:
Снижение сатурации кислорода ниже 93%
Температура выше 38 градусов более 5 суток.
Вам КТ не требуется.
Клиент
Анна, скажите, как понять, что пора дексамитезон? И в какой дозировке его принимать?
Терапевт, Кардиолог
При высокой температуре более 5 суток, свыше 38 градусов, нарастании одышки со снижением сатурации кислорода ниже 93% показаны гормоны.
Лабораторно рост С - реактивного белка, ферритина, ЛДГ. Гормоны целесообразно назначать с антикоагулянтами, для профилактики тромбообразования.
Схемы могут варьировать.
Но обычно амбулаторно Дексаметазон 8 мг утром или вечером внутримышечно на 5-7 дней.
Совместно с Эликвисом 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
При сухом кашле можно добавить ингаляции с минеральной водой или физраствором через небулайзер, пульмикорт по 500 мкг 2 раза в сутки.
Омнитус 50 мг 3 раза в сутки до 7-10 дней.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, пока не вижу показаний, рекомендую приём витаминов, обязательно сделать КТ и сдать кровь на общий анализ крови, Д димер и срб. Если Д димер повышен, начинать приём Эликвис по 2,5 мг 2 раза в день
Принятый ответ
Терапевт
Доброго времени суток Алёна.Дексаметазон назначают при стойкой лихорадке с неснижаемой температурой жаропонижающими препаратами за 38,0 более 4-5 дней , при угрозе цитокинового шторма, чтобы снизить чрезмерный иммунный ответ организма на течение ковид инфекции.Здоровья удачи успехов !
Терапевт
Прием дексаметазон внутримышечно коротким курсом на 5-7 дней не навредит организму. Дексаметазон можно принимать по такой схеме:
1-2 день 8 мг утро/8 мг вечер
3 день 8 мг утро/4 мг вечер
4 день 4 мг утро/4 мг вечер
5 день 4 мг утром
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! У вашей родителей лёгкая форма ковида, Дексаметазон им не надо. Дексаметазон показан только при тяжёлом форме.
Чтобы назначить антибиотики необходимо сдать ОАК, СРБ и тут должно быть сдвиг лейкоформулу.
С такими симптомами рекомендуется только симптоматическое лечение
Обильное питье, полноценное питание, витамины С 1000Ед и Д 2000Ед по1 таб в день 1мес.
Полоскать горло с фурацелином или Хлоргексидином.
При сухом кашле синекод 15мг 1таб в день 7 дней.
При повышении температуры тела- парацетамол или Ибупрофен.
Если состояние ухудшится, то необходимо вызывать СМП.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Правильное ли лечение
21 октября 2020
Кристина, Оренбург
Вопрос закрыт
Лечение простатты
13 июня 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Низкий ПТГ
27 мая
Светлана, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Инна Сергеевна Каплиева
462 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Инга Владимировна Кравец
55 отзывов
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 038 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Нарколог, Невролог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
фотография пользователя
Нормальное отношение, любит перестраховаться, что неплохо. Адекватные консультации, по его...
— Максим, г. Старый Оскол
фотография пользователя
Отзывчивая, успокоила сразу, что не стоит переживать и спешить, камень сам выйдет. Давала самые...
— Максим, г. Старый Оскол
фотография пользователя
Нормально, ввиду того что пытается ответить всем, качество самих ответов страдает. Консультация...
— Максим, г. Старый Оскол