Что вас беспокоит?
Когда беспокоиться?
Заболели родители, ковид. Отец 68 лет, простатит, 6ой день болезни (с появления признаков - повышения температуры) Температура 1 вый день вечером 37,3, далее 3 дня 36,5 утром, вечером 38,5; 5 день 36,7 утром, вечером 38; 6 день 36,5 утром, вечером 37,6. Сатурация 96-97, давление и пульс в норме, самочувствие нормальное, ходит, ест умеренно. Есть незначительный кашель. Из лечения - питье, кардиомагнил, витамин С, Д, цинк Мать, 62 года, диабет 2 степени (незначительный), третий день болезни. Температура первый день 37,6, второй день 38, третий день - 36,1, к вечеру 37,6. Сухой надсадный кашель, небольшое сдавливание в груди. Самочувствие нормальное, ходит, аппетит слабый, одышки нет. Из лечения то же, что и у отца. Единственный врач на больничном, по телефону рекомендует дексиметазон маме, из-за диабета, и папе из-за возраста. Обоснованно? И когда реально надо его подключать? Стоит ли давать антибиотики и какие? На что обратить внимание - тревожные признаки? Больница и анализы - за 40 км, сельская местность, когда есть реальная необходимость сдать анализы и Кт?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, вам необходимо сдать анализы ОАК, СРБ, ПЦР, прокальцитонин, д-диммер. По результатам медикаментозное лечение. При выявлении бактериальной инфекции необходимо принимать антибиотик, при вирусной не показан. Контроль сатурации. Ниже 93 показана госпитализация. КТ не нужно. Общеукрепляющую терапию: полноценное питание, рыбная диета, витамины, обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор. При сухом кашле сиропы синекод, корень солодки, бронхолитин, коделак форте, доктор Мом, гексорал, гербион, омнитус. При влажном кашле АЦЦ, лазолван, лизобакт. При температуре выше 38 парацетамол, ибупрофен, ибуклин.
Здравствуйте!
По описанию нетяжелая форма инфекции. Гормоны добавлять пока не нужно.
Дексаметазон показан при высокой температуре плохо поддающейся лечению жаропонижающими и признаках дыхательной недостаточности.
Если начнёте Дексаметазон все таки, то к нему желательно добавить антикоагулянты для разжижения крови: Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца.
Цинк 25 мг
Витамин С 500 мг
Витамин Д 2000 ед до месяца
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.
Критерии ухудшения после которых можно заподозрить тяжёлое течение инфекции и делать КТ:
Снижение сатурации кислорода ниже 93%
Температура выше 38 градусов более 5 суток.
Вам КТ не требуется.
Анна, скажите, как понять, что пора дексамитезон? И в какой дозировке его принимать?
Принятый ответ
При высокой температуре более 5 суток, свыше 38 градусов, нарастании одышки со снижением сатурации кислорода ниже 93% показаны гормоны.
Лабораторно рост С - реактивного белка, ферритина, ЛДГ. Гормоны целесообразно назначать с антикоагулянтами, для профилактики тромбообразования.
Схемы могут варьировать.
Но обычно амбулаторно Дексаметазон 8 мг утром или вечером внутримышечно на 5-7 дней.
Совместно с Эликвисом 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца.
При сухом кашле можно добавить ингаляции с минеральной водой или физраствором через небулайзер, пульмикорт по 500 мкг 2 раза в сутки.
Омнитус 50 мг 3 раза в сутки до 7-10 дней.
Принятый ответ
Добрый день, пока не вижу показаний, рекомендую приём витаминов, обязательно сделать КТ и сдать кровь на общий анализ крови, Д димер и срб. Если Д димер повышен, начинать приём Эликвис по 2,5 мг 2 раза в день
Доброго времени суток Алёна.Дексаметазон назначают при стойкой лихорадке с неснижаемой температурой жаропонижающими препаратами за 38,0 более 4-5 дней , при угрозе цитокинового шторма, чтобы снизить чрезмерный иммунный ответ организма на течение ковид инфекции.Здоровья удачи успехов !
Принятый ответ
Прием дексаметазон внутримышечно коротким курсом на 5-7 дней не навредит организму. Дексаметазон можно принимать по такой схеме:
1-2 день 8 мг утро/8 мг вечер
3 день 8 мг утро/4 мг вечер
4 день 4 мг утро/4 мг вечер
5 день 4 мг утром
Здравствуйте! У вашей родителей лёгкая форма ковида, Дексаметазон им не надо. Дексаметазон показан только при тяжёлом форме.
Чтобы назначить антибиотики необходимо сдать ОАК, СРБ и тут должно быть сдвиг лейкоформулу.
С такими симптомами рекомендуется только симптоматическое лечение
Обильное питье, полноценное питание, витамины С 1000Ед и Д 2000Ед по1 таб в день 1мес.
Полоскать горло с фурацелином или Хлоргексидином.
При сухом кашле синекод 15мг 1таб в день 7 дней.
При повышении температуры тела- парацетамол или Ибупрофен.
Если состояние ухудшится, то необходимо вызывать СМП.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20161 ответ
- 4 Марта 201926 ответов
- 8 Сентября 201942 ответа
- 25 Сентября 20193 ответа