Консультация детского невролога /

Гипоксия, межполушарная щель — вопрос №645403

935 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Нам пять месяцев и две недели.Рожала сама, безводныц режим был около 17 часов.
Я прикрепляю узи мальчика. Посотрите, пожалуйста, внимательно. Ответьте, пожалуйста, как лечить и чем опасно.
В также я сделала ему вторую прививку (комбиотех) от гепатита B неделю назад, а узи делали позже.
Не навредила ли я прививкой при таких показаниях головки и не усугубит ли прививка гипоксию и эту межполушарную щель?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. По Узи головки обращает на себя внимание лишь расширение межполушарной щели - 7 мм. в норме до 4 мм. Сказать что критично расширено не могу. Остальные показатели в норме. У деток до года очень часто подобные явления - и они совсем не опасны, самостоятельно всё нормализуется. мы смотрим на развитие, на жалобы и на неврологический осмотр, и только потом УЗИ и сравниваем. Никаких противопоказаний к прививкам по узи нет , если по осмотру невролога все хорошо. Ухудшить прививкой Вы ничего не могли.
Скажите как развивается малыш? что умеет? как аппетит? нет ли обильных срыгиваний? невролог когда смотрел - всё хорошо по осмотру? витамин Д даете?
Принятый ответ
Клиент
Яна,
Витамин д посоветуйте, давали дэтримакс бэби, кроме беспокойства ничего не приобрели, нервничал, пкревозбуждался. Прекратили давать. Посоветуйте хороший витамин д с кальцием. Срыгивания появились в месяца 4 с половиной, но не часто. Спит, просыпаясь, каждые два часа, кушает ночью, часто плачет. Бывают Влажные ладожки и ступени. У груди нервничает, он чисто на грудном вскармливании. А так здоровый малыш с виду, правда мало гуляли с ним, раз в день,сейчас стали чаще после этого узи ?Кушает грамм по 110 днем, ?ночью может побольше.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Просто есть некая связь между недостатком витамина Д и расширением межполушарной щели. в идеале кровь сдать на витамин Д.
Давайте Вигантол по 2 капли утром после завтрака, прям в ротик капать,а еще больше мне нравится Айхёбский (iHerb) витамин Д , популярный, сами им пользуемся. он хорошо переносится. Если кровь на Д сдадите то можно затем показаться педиатру и дозу откорректируют.
Потливость тоже может быть признаком недостатка витамина Д.
А так ничего страшного по узи, не переживайте.
Клиент
Яна, посоветуйте витамин д кроме вигантола и аквадетрим
Клиент
Яна, этой щели не было, она появилась в пять месяцев где-то, почему и на каком основании тогда ставили гипоксию, если щели не было?
Невролог
Гипоксия и щель - это не обязательные факторы, ставят всем гипоксию, диагноз чаще всего не обоснованно. Видимо система такая у нас. Всем деткам ставят , мне самой не понятны обоснования по факту которых я не вижу.
Я бы посоветовала витамин Д именно с iHerb -
California Gold Nutrition, Baby Vitamin D3 Liquid, 10 mcg (400 IU), хорошо переносится и эффективный.
Клиент
Яна, а размер желудочков в норме?
Невролог
Да, по желудочкам все хорошо.
Клиент
Яна, посмотрите, пожалуйста узи, его мы делали в месяц, я его прикрепила, насколько выросла межполушарная щель ?
Клиент
Яна, посмотрите, пожалуйста узи, его мы делали в месяц, я его прикрепила, насколько выросла межполушарная щель ?
Невролог
Была 1, 9 мм, стала 7,1 , да увеличение на лицо. Но не переживайте , ничего страшного.
Витамин Д сдайте как будет возможность.
Клиент
Яна, ну почему она выросла, почему такой резкий скачок, чем это грозит и какой размер считается критчным? ☹️
Невролог
Нет такого понятия ка критичный размер. Выше я писала что это не страшно и бывает при дефиците витамина Д, затем все приходит в норму. Ничего критичного у Вас не увидела.
Клиент
Яна, я прикрепила биохимию мальчика,
Посмотрите, пожалуйста
Клиент
Яна, так что в итоге с витамином д, у нас он 41 в биохимии, продолжать давать 1000 МЕ
Невролог
Здравствуйте. не плохой уровень витамина, излишки не нужны. Давайте 1 капельку (500 ме ) этого достаточно будет.
Невролог
Здравствуйте.
Не переживайте, по УЗИ головного мозга ничего страшного нет. Из всех показателей расширена только межполушарная щель. Транзиторное расширение ликворных пространств нередко бывает у детей первого года жизни. Это связано с тем, что возрастает продукция ликвора, а процессы оттока ещё не совершенны. Как правило к году всё приходит в норму без какого-либо лечения. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии. Для повышения внутричерепного давления характерны чрезмерное беспокойство и нарушение сна, частые обильные срыгивания, быстрый прирост окружности головы, выбухание родничка, некоторые неврологические симптомы, которые определяет невролог при осмотре. Прежде всего мы ориентируемся на состояние ребенка, а результаты исследований вторичны.
Противопоказанием к вакцинации расширение межполушарной щели не является.
Есть ли у Вас жалобы на состояние ребенка? Как спит и кушает ребенок, набирает вес? Нет ли обильных срыгиваний, выбухания родничка? По осмотру невролога всё в норме?
Принятый ответ
Клиент
Алина,
Витамин д посоветуйте, давали дэтримакс бэби, кроме беспокойства ничего не приобрели, нервничал, пкревозбуждался. Прекратили давать. Посоветуйте хороший витамин д с кальцием. Срыгивания появились в месяца 4 с половиной, но не часто. Спит, просыпаясь, каждые два часа, кушает ночью, часто плачет. Бывают Влажные ладожки и ступени. У груди нервничает, он чисто на грудном вскармливании. А так здоровый малыш с виду, правда мало гуляли с ним, раз в день,сейчас стали чаще после этого узи ?Кушает грамм по 110☹️днем, ночью может побольше.
Невролог
По Вашему описанию признаков внутричерепной гипертензии нет. Срыгивания объемом до двух столовых ложек считается нормой, может быть и больше, если при этом нормальный набор веса.
Влажные ладони и ступни могут быть связаны с незрелостью вегетативной нервной системы, с дефицитом витамина Д. Желательно сдать анализ на витамин Д.
Нет необходимости давать ребенку дополнительно кальций, его поступает достаточное количество с грудным молоком. Из препаратов витамина Д можно давать аквадетрим 2 кап утром.
Клиент
Алина, посоветуйте витамин д кроме вигантола и аквадетрим
Клиент
Алина, этой щели не было, она появилась в пять месяцев где-то, почему и на каком основании тогда ставили гипоксию, если щели не было?
Невролог
На каком основании ставили гипоксию не понятно, по УЗИ признаков гипоксии нет. Обычно при гипоксии на УЗИ повышение эхогенности в перивентрикулярной области, субэпендимальные кисты.
Расширение щели может быть связано с дефицитом витамина Д, возможно это просто транзиторное (временное) расширение. Сдайте анализ крови на витамин Д, возможно требуется не профилактическая доза, а лечебная.
Можно попробовать витамин Д iHerb.
Клиент
Алина,
А размер желудочков в норме?
Невролог
Да, желудочки в норме, не расширены.
Клиент
Алина, посмотрите, пожалуйста узи, его мы делали в месяц, я его прикрепила, насколько выросла межполушарная щель ?
Невролог
Межполушарная щель выросла, но не критично. Такое бывает. Если нет признаков внутричерепной гипертензии, то показано только наблюдение в динамике.
Клиент
Алина, я прикрепила биохимию мальчика,
Посмотрите, пожалуйста
Невролог
Немного повышен уровень холестерина, остальные показатели в пределах нормы.
Клиент
Алина, так что в итоге с витамином д, у нас он 41 в биохимии, продолжать давать 1000 МЕ
Невролог
Продолжать. 1000 мг это профилактическая доза. Если бы был дефицит, то нужна была бы большая дозировка.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по узи ничего критичного нет , небольшое расширение , пока родничок открыт делайте узи каждые два месяца , как правило к году всё приходит в норму , никак на ребёнка сейчас это расширение не влияет , лечить это не нужно , противопоказаний к прививкам нет
Принятый ответ
Клиент
Асият, так что в итоге с витамином д, у нас он 41 в биохимии, продолжать давать 1000 МЕ
Невролог, Детский невролог
Делайте гимнастику , занимайтесь на фит боле , плавайте
Клиент
Асият, посоветуйте витамин д кроме вигантола и аквадетрим
Клиент
Асият, этой щели не было, она появилась в пять месяцев где-то, почему и на каком основании тогда ставили гипоксию, если щели не было?
Невролог, Детский невролог
Гипоксию на ставят на основании расширения мпщ , скорее всего поставили гипоксию на из за длительного безв периода . Может вы делали узи на разных аппаратах , и бывают погрешности , и с ростом головы на пару мм может увеличиваться мпщ
Клиент
Асият, а размер желудочков в норме?
Невролог, Детский невролог
Да, нормальный
Клиент
Асият, посмотрите, пожалуйста узи, его мы делали в месяц, я его прикрепила, насколько выросла межполушарная щель ?
Невролог, Детский невролог
Вы должны понять что никто не уменьшит препаратами МПЩ, в этом нет необходимости , она никак не влияет на ребёнка, не акцентируйте на этом внимание и не накручивайте себя, если ребёнок развивается хорошо то просто наблюдайте . В основном нормы узи для ребёнка 1 месяца , и для более поздних деток нормы не прописаны , естественно эта цифра может немного меняется , всё индивидуально
Клиент
Асият, я прикрепила биохимию мальчика,
Посмотрите, пожалуйста
Невролог, Детский невролог
Все нормально по крови
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Мария! Само расширение МПЩ не является противопоказанием к постановке прививки. Мед отвод рекомендуют на время лечения - приема медикаментов или массажа. Это расширение связано с несовершенством ликвородинамической системы. Возможно, есть ухудшение венозного оттока. Плохо, что НСГ делали без доплерографии, то есть не смотрели кровоток. Обвития пуповиной, кривошеи не ставили?
Принятый ответ
Клиент
Надежда, кривошеи как таковой не было, только по узи, держал головку на один бок больше, потом быстро все исправилось. Обвития не было.
А бывает НСГ с доплером вместе?
Невролог, Детский невролог
конечно, бывает. А что на узи шейного отдела?
Клиент
Надежда,
Была подвижность позвонков и компрессия. Делали курс из 10 массажёй, головку не держал на животе, плакал на животе, очень плакал. На животе лежать не любит, даже после массажа шею держит недолго, устаёт.
Посоветуйте, пожалуйста, витамин д кроме вигантола и аквадетрима и как правильно пить. Дэтримакс бэби подойдёт мы его приоимали натощак перед грудью, я думаю ему было неприятно его Пить, даже да желудок его боялась. Вообще продолжить дэтримакс давать?
Мне показалось, что у мальчика началось сильное возбуждение и я перестала давать его, он плакал, был нервозный, глазки горели, пустышку рвал. Может не от этого?
Посоветуйте нам как пить и что и может с кальцием сразу витамин для детей какой нибудь?
Невролог, Детский невролог
Вот Вам и ответ, почему расширена МПЩ, нервозность и тд. Необходимо обратиться к мануальному терапевту, который работает с детьми, обязательны упражнения для укрепления мышц шеи. . До года все исправимо. Неплохо будет бассейн, курсы массажа и физиотерапии раз в 3 месяца. Не запускайте шею, дальше исправить будет сложнее.
Прежде чем давать витамин Д3 надо сдать анализ крови на витамин 25 (ОН) Д3, я не приверженка давать вслепую. После получения результата будет и необходимая доза известна.
Клиент
Надежда, я прикрепила биохимию мальчика,
Посмотрите, пожалуйста
Клиент
Надежда, так что в итоге с витамином д, у нас он 41 в биохимии, продолжать давать 1000 МЕ
Невролог, Детский невролог
можно давать 500МЕ в сутки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не знаю что делать.
21 января 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Стоит ли делать прививку
3 марта 2021
best8181@mail.ru, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Асият Физулиевна  Пирмагомедова
37 отзывов
Детский невролог
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...